Увеличенные лимфоузлы — вопрос №2488938

Question

Увеличенные лимфоузлы — вопрос №2488938

Н

236 просмотров

1 октября 2024

Добрый день.
После переохлаждения на улице обнаружила опухание шеи особенно справа. Лимфоузлы
я не прощупываю, шея выглядит просто припухшей, без выделения Бугорков. Шея болит, как-будто нарывает.
Пошла сделала узи лимфотических узлов, щитовидной железы, обп. Щитовидка и обп в норме. По лимфоузлам есть увеличенные. Так же была у лора- ничего по своей части не нашел, выписал антибиотик для устранения лимфоденопатии.
Есть так же в обостренной форме себорейный дерматит волосистой части головы, мокнущими корками.
Сдала оак.
Сдела узи мягких тканей шеи сзади, так там сама нащупала увеличенный узел. По результату нашли два узла слева и справа размер 9 мм*4.8мм. Без нарушений.
Все результаты прилагаю.
Вопрос: насколько могут настораживать эти увеличенные л/у в плане онкологии? Надо ли идти на прием к онкологу? Надо ли принимать антибиотики?
Все результаты прилагаю.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

увеличенные лимфоузлы

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Н, 2 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а то узист пишет нарушение дифференцировки за счет утолщения коркового сооя-это именно воспаление, а не нарушение дифференциации самого узла?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это изменения поствоспалительные.

Пожаловаться

Н, 2 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, т.е. именно воспалительные не онкопатичные?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, воспалительные, отреагировали на инфекцию.

Пожаловаться

Н, 1 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна,
Узист сказала что узлы нормальные только утолщение коркового слоя. Она сказала что они не онкопатичные, а реактивные. Этому нельзя верить?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Этому можно верить, тоже склоняюсь по вашему рассказу, описанию узлов по УЗИ и анализам к этому. Страшного ничего нет. Онкология иммунной системы- всегда имеет яркую клиническую картину, рост узлов стремительный, пациент испытывает много жалоб за счёт опухолевой интоксикации, анализы искажаются и отражают нарушение работы других органов и систем.

Пожаловаться

Н, 1 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, у меня до этого за всю жизнь было несколько раз опухание шеи, первый раз в 18. Тогда проверяли щитовидку, почему-то лимфоузлы никто не смотрел. Такой дискомфорт в шее я испытывала несколько раз в жизни. В этот раз я бы опять не придала ему значение, т к. Узлы не видны, сама я их прощупать не могу, а чувство отечности и болевые ощущения бывали и ранее. Такое за 25 лет было ни один раз. Раздует, потянет, пройдет. Никогда лимфоузлы не проверяла а этих случаях, т.к. почему-то думала по той схеме что это щитовидка.... Сейчас озадачилась только из-за заднего узла, который случайно нащупала, но он по узи вообще не активный. А оказалось что вопросы больше к другим узлам которые я и не нахожу у себя.
В начале сентября была у меня какая-то инфекция или вирус 5 дней было плохо, сопли, кашель, горло, температура не большая но противная. Инфекция была агрессивная, т.к. сразу заразился и муж. Вот после этого я обнаружила задниц узел или просто совпало. Хирург сказал что узел нормальный. Я успокоилась. А тут сильно замерзла, под дождём промокли волосы и был сильный ветер, проснулась на утро с отеком шеи.

Пожаловаться

Н, 1 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна,
Конечно, я переживаю, на просторах интернета куча историй, что якобы болезнь никак себе не проявляла, что ходили по врачам с увеличенными узлами с нормальными анализами, а потом диагноз через год.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

У вас был провоцирующий фактор и узлы среагировали. Это нормально. Не переживайте, у вас все пол контролем. Если врач тоже не видит показаний к биопсии- значит его ничего не настораживает. Годами лимфомы не тлеют.

Пожаловаться

Н, 1 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, я еще не была у гематолога. Могут предложить пункцию? Или это уже по другим показаниям?

Пожаловаться

Н, 1 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, насколько вероятно что в анализах крови все хорошо а болезнь уже есть? Как быстро от начала процесса будут симптомы и какие они?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Если узел долго увеличен, имеет тенденцию к увеличению, каменистой плотности, есть ночная потливость, немотивированное похудение, слабость, лихорадка без причины- предложат биопсию лимфоузла. Далеко не всех пациентов с увеличенными узлами берут на биопсию. Это решает очный специалист после осмотра и беседы.
Кровь отражает степень воспалительного , опухолевого процесса и будет реагировать на патологию значимым снижением или увеличением основных показателей( лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты)

Пожаловаться

Н, 1 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, нужно ли сейчас пить антибиотики?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Если есть температура, кашель, одышка, гнойная мокрота, имеются налеты на миндалинах, то да, можно рассматривать. Просто по факту недомогания и лимфаденопатии антибиотик не назначается.

Пожаловаться

Н, 1 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а лимфомиозот?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Препарат без доказательной базы, симптоматически некоторые врачи назначают.

Пожаловаться

Н, 1 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, сколько по времени они могут быть так сильно воспалены и болеть? Когда ждать стихания симптомов

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Если все очаги регионального воспаления пролечены, то положительная динамика точно через месяц наметится

Пожаловаться

Н, 1 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ого!, месяц!! Сегодня начала лечить себорейный дерматит на волосах мазь с антибиотиком. Может какое-то противовоспалительное принять? Очень напряжены мышцы шеи по бокам к плечам, может в этих местах сильнее продувало.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Можно принять Нурофен, спазган.

Пожаловаться

Н, 1 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, и еще я вспомнила, что у меня обе верхние восьмерки на зубах с кариесом, их не вылечить только вырывать. Это может влиять на те узлы которые у меня увеличены?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Однозначно может, одонтогенная ( зубная) причина самая частая по местному воспалению и очагу инфекции.

Пожаловаться

Н, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а что назвать потливостью? Я сейчас поняла, что иногда потеет сильно шея, ворот у футболки может быть влажным

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Потливость по всему телу до мокрых простыней ночью и сопровождается потерей веса прогрессивно

Пожаловаться

Н, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, т.е. даже не влажных, а мокрых насквозь, как-будто воды налили?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Да, такое бывает тоже. Что насквозь мокрые. Но все учитывается в совокупии, а не один симптом

Пожаловаться

Н, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а отсутствие кровотока в узле это говорит о том что он не онкопатичный. Или этого недостаточно? Мне узист сказала главное форма что они колбасаи и что нет кровотока. Это верно?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Да, кровоток может появляться в патологичных, воспалённых узлах. По размерам- ориентир на короткую ось( менее 10 мм норма).

Пожаловаться

Н, 1 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, сейчас можно что-то попить чтобы ускорить процесс снятия воспаления в узлах. Болят.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

при выраженном болевом синдроме можно принять НПВС однократно. Показания к антибиотикам определяет врач после очного осмотра.

Пожаловаться

Н, 1 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, сколько по времени они могут быть так сильно воспалены и болеть? Когда ждать стихания симптомов?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

2-3 недели, но всё индивидуально

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мезаденит, увеличенные лимфоузлы, сильное расстройство жкт, где искать причину?

4 ответа

13 августа 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Напряженность и тяжесть в лимфоузлах, щитовидке

3 ответа

26 мая 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Результаты анализа крови

4 ответа

22 июля 2023

Мария, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Проконсультируйте по результатам КТ

4 ответа

31 марта

700.00 р.

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T10:15:09+03:00

Здравствуйте!
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
Как раз вероятнее всего на фоне переохлаждения снизился иммунитет и Вы проконтактировали с одним из респираторных вирусов. Реактивные изменения - это поствоспалительные изменения.
Увеличение л/узлов совсем незначительное, структура и дифференцировка не нарушена, в плане онкопатологии настороженности нет.
В ОАК нет признаков бактериальной инфекции, изменения в относительных значениях (%) указывают на перенесенную вирусную инфекцию, поэтому в данной ситуации прием антибиотика не обоснован.
Из обследования рекомендую сдать:
ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа качественный, кровь на ВИЧ.
В плане лечения лучше всего наносить на область л/узлов гель диклофенак 5% 2 раза в день 5 дней (он окажет обезболивающее действие, противовоспалительный эффект).

Accepted Answer · 2024-10-01T10:28:25+03:00

Здравствуйте!
По приложенным УЗИ и анализу болезнь крови, опухоль иммунной системы не поставить. Узлы скорее реактивные, временно изменённые. Те узлы, у которых нарушена дифференцировка стоит отследить с хирургом в динамике через 1,5-2 мес на фоне полного здоровья. Размеры узлов безопасные, в конгломераты не сливаются.
Очень возможно что это реакция на контакт с вирусным патогеном, либо очень реактивная лимфоидная система.
Все хронические очаги воспалений обязательно пролечивать.

Солтыс Анна Павловна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T12:11:19+03:00

Здравствуйте
По результатам УЗИ описаны реактивные (воспалительные изменения в лимфоузлах), лимфоузлы небольшие. В оАК есть измнение соотношения лимфоцитов и нейтрофилов, что бывает при контакте с инфекцией.
Данных за заболевание крови нет. Лимфоузлы отследить в динамике через 3 мес. (желательно у того же специалиста и на том же аппарате).