Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Познакомились с Курсантом два месяца назад, искра, буря и эмоции. Познакомились, когда он был в отпуске, виделись пару раз, потом он уехал к родителям в родной город. Были постоянно на связи, общались много, нравились жутко друг другу, ждали встречи. Он человек не...
Здравствуйте !Вижу, как вам сейчас непросто такие резкие изменения в отношениях действительно вызывают тревогу и боль. Ситуация напоминает эмоциональную дистанцию, когда человек, перегруженный обязанностями (как ваш курсант с учебой и ролью командира), начинает закрываться, чтобы сосредоточиться на задачах. Его слова «привык справляться сам» и «сейчас не до этого» скорее говорят о внутреннем напряжении, чем о равнодушии к вам. Возможно, он боится подвести вас из-за нехватки времени или сил, но не умеет честно об этом говорить.
Уточняющий вопрос:Как он реагирует, когда вы мягко спрашиваете о его состоянии? Например, если сказать: Я вижу, тебе тяжело чем я могу поддержать?, открывается ли он хоть немного? Пока не стоит считать это расставанием. Иногда такие периоды становятся точкой роста: если вы оба найдете способ сохранять связь даже в напряженные моменты (например, короткие сообщения вместо долгих звонков), отношения могут стать крепче. Но важно не терять себя ваше решение дать время мудро, но следите, чтобы пауза не превратилась в тихое исчезновение. Дайте ему неделю-другую, а потом предложите честный разговор без упреков, просто чтобы понять, как двигаться дальше. Вы заслуживаете ясности.
Почему в анамнезе прогрессирует рост щитовидной железы, зоба, узлов (ср динамику УЗИ 2020 и 2023) ?
1) Почему тенденция роста зоба идет под ключицу, опасно ли?
2) Динамика роста узлов и ЩЖ: TIRADS 2 (2020 ) и TIRADS 4 ( 2023) оценка рисков в динамике, насколько опасно и...
Здравствуйте. На Ваши вопросы:
1.Прогрессирование роста железы на фоне активного аутоиммунного процесса. Он может протекать с уменьшением железы, без динамики и с увеличением объема. Сейчас именно вариант с увеличением.
Рост узлов также может быть либо на фонге аутоиммунной патологии либо причина в клетках. которые в узелке.
2. рост не под ключицу, а загрудинно. Это происходит обычно тогда, когда идет увеличение объема. Он может расти наружу и быть виден на глаз. Либо растет железа вниз загрудинно и внешне ее не видно. рост загрудинно конечно хуже, т.к. железа может сдавливать нервы, сосуды, и другие органы. Но сейчас объем не настолько большой. чтобы что-либо сдавить.
3. Динамика узлов отрицательная, пункционная биопсия показана, т.к. изменились характеристики узла и классификация стала не 2, а 4 ст.
4. рост железы на ритм никак не влияет, только функция.
5. Биопсия нужна. про операцию пока речь не идет.
6. Дефицит йода не при чем, т.к. это аутоиммунный процесс и его причину, как и любых аутоиммунных заболеваний точно никто не подскажет. Препараты йода при таких узлах принимать не рекомендуется. только в продуктах.
7. Не нужен анализ на йод. Достаточно солить пищу йодированной солью.
8. Дефицит витамина Д может, как оказалось, влиять на развитие и активность аутоиммунных заболеваний. Поэтому нужно восполнять его дефицит.
9. Нет специальных диет или питания. которые могут остановить процесс. есть исследования по поводу безглютеновой диеты, но доказательная база только при непереносимости глютена или целиакии.
Здравствуйте! С июля появилась сильная тревожность. От чего: 1. Муж целый месяц отпуска каждый день пил то пиво, то более крепкие напитки. На фоне выпивки становился раздражительным, агрессивным и холодным по отношению ко мне.
2. Муж часто зовет друзей не посоветовавшись со...
Здравствуйте Светлана! Примите мою поддержку. Жить в такой семейной атмосфере действительно тяжело. Вы ожидаете поддержки и понимания мужа, а его слепота и глухота к Вашим чувствам очень сильно ранят. Вы должны понимать, что во многом это обусловленно пристрастием Вашего мужа к алкоголю. Алкоголь постепенно воздействует на личность человека делая его менее чутким, более грубым и холодным. Поэтому Ваши казалось бы логичные доводы о том, что его поведение сказывается на вашем здоровье и чувствах - не работают. Более того, учитывая тот факт, что Вы не поддерживаете мужа в его пристрастии он видит в Вас своеобразного противника, источник раздражения - поэтому реагирует соответственно. Вы должны понять, что поменять другого человека насильно нельзя. Можно только поменять свое отношение к этому человеку и ситуации, изменить свою оценку и мысли по поводу происходящего и этим добиться изменения в эмоциональном реагировании. Этого добиваются в ходе психотерапии, постепенно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 лет назад переехала в другой город, потеряла себя, возвращаться было стыдно, так как переехала к парню, на сегодняшний день муж.
В своём городе проводила мероприятия, организовывала пращники, работала на телевидении. Все бросила, говорили же, что семья это главное. Билась...
Здравствуйте! Вчера были на мероприятия , у именинника поднялась температура до 38.4, мы тоже было на день рождения нам 2 года , и потом выяснилось , что он заболел ветрянкой , маме на теле увидела прыщики
Так вот, мой ребёнок недавно перенес 2 инфекции один ковид была...
Здравствуйте. Второй раз заболеть ветряной оспой нельзя, поскольку ее вирус уже находится внутри человека, и он не мутирует. А вот заразиться ветрянкой от человека, больного опоясывающим герпесом, можно. Но только тем, кто еще ни разу в жизни ею не болел .
Здравствуйте, уважаемые врачи. Где-то с середины ноября прошлого года почувствовал депрессию, но не придавал значения. В середине июня этого года произошло серьезное тревожное расстройство, обратился к сексологу, тот сказал, что надо пропить антидепрессант, я его пропил месяц...
Здравствуйте. Нужно исключить преддиабет - сделать тест с глюкозой и сдать кровь на ТТГ, св.Т4, Гликированный гемоглобин. Мочевая кислота повышена при избыточном весе и при подагре. Суставы болят?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я с детства мучилась такой проблемой, как себорея. Мы жили в деревне и поэтому пользовались исключительно народными средствами: ромашка, крапива и т.д. Что в конечном итоге не приводило к исчезновению данной проблемы. Лет в 15 я попробовала Clear Vita Abe. Первое...
Здравствуйте, Анастасия!
Себорея представляет собой хронический процесс, поэтому стоит сразу взять во внимание тот факт, что вы отмечаете кожную проблему на протяжении такого количества времени. Те проявления, на которые вы жалуетесь, объясняются изменением кожного сала, выделяемого кожей. А вот интенсивность выделения этого секрета зависит от множества факторов. К таковым относятся индивидуальная предрасположенность к процессу, стресс, недосып, перелеты частые, сопутствующее выпадение волос, злоупотребление жирным, сладким, копченым и ряд других факторов, поэтому нужен подробный анамнез жизни. У многих пациентов с себореей отмечаются гормональные неполадки и проблемы с нервной системой. Возможны и желудочно-кишечные патологии. Вам необходимо обследоваться. Шампунь ситуацию не спасёт.
Здравствуйте. На протяжении 13 лет беспокоят постоянное образование корок на нижней губе. Никто долго не мог поставить диагноз, в Самаре стоматолог поставил диагноз эксфолиативный хейлит. Чем только не мазала, после пару месяцев после Атопика аллергия началась даже. Мазать...
Уважаемые врачи!
У моего супруга в данный момент значительно обострилось заболевание позвоночника. В течение длительного времени(более 2 лет) его беспокоят болевые синдромы в области спины, которые в настоящее время приобрели постоянный характер. Ранее проведённые...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий и грыжа. Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, ногу или по межреберью полосой. Местная боль в спине связана чаще всего с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки, либо с ревматологической патологией. Ревматолог исключил патологию? Если да, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли и др.
Габапентин используется для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. При хронической боли он практически не эффективен.
Хруст обусловлен мышцами и связками. Он есть практически у всех людей, особенно у нетренерованных. Патологией не является.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мы с супругой Уже 5 лет планируем беременность. Первая беременность была замершей, ставили диагноз "Эндометрит". Плюс выявили у супруги высокий пролактин, и маленький размер эндометрия. Она пила берголак. Пролактин и эндометрий привели в норму. Сделали...
Алексей, рекомендуется дополнительно оценить уровень AMГ на 2-5 день цикла, показатель выше 1.2 указывает на хороший резерв фолликулов, его снижение может говорить о снижении запаса. Также дополнительно возможно проведение ДНК фрагментации сперматозоидов. Высокий уровень повреждений может быть причиной длительного отсутствия беременности, а также её прерываний.