Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня псориаз с 11 лет. Прогрессирующая форма с 18 лет. В 25 начал принимать гормональные препараты(6 мес.) метотрексат и т.д без наблюдения врача, попал в КВД с осложнением после отмены. В КВД лечили цефазолином внутримышечно, салициловая мазь 3% вместе с акридермом и...
Учитывая анамнез рекомендуется применение одного из методов терапии: Метотрексата, ПУВА-терапии, генно-инженерных биологических препаратов. Начинать я бы рекомендовал с Метотрексата, перед его назначением сдать: ОАК развернутый, ОАМ, БХ анализы (бщий белок, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, мочевина, билирубин общий, холестерин, триглицериды, натрий, калий, общий магний, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтрансфераза в крови) Далее в зависимости от полученных анализов и клиники решать о назначении дозировки под контролем показателей крови и назначением фолиевой кислоты после приема препарата. Далее после наступления терапевтичсекого эффекта перейти на минимальную эффективную дозу. Все этапы терапии под строгим контролем врача !!! Если в течении 6 месяцев терапии Метотрексатом нет эффекта, то назначают ГИБП.
Снижение дозы метотрексата
3 ответаДобрый день.диагноз РА. Врач назначил метотрексат 10мл.так как в аптеках(онлайн)можно заказать только в шприце и в дозе 15мг и 20 мг,пришлось сливать с шприца (15мг),чтоб получить дозу в 10 мг.в итоге сливала не правильно и вместо 10 ставила 12,5. Колю 3 месяца,улучшения...
Здравствуйте! Эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю. Если дозировку случайно увеличили ( эффект положительный уже имеется) в таких случаях через 4 недели ( после 4-го укола метотрексата) сдать б/х крови, оак для оценки активности воспалительного процесса и трансаминаз . Если в анализах повышение алт и аст выше 3х норм , временно отменить препарат и обратиться к лечащему врачу, если все в пределах нормы , то оставить дозировку 12,5мг, но желательно под контролем анализов и наблюдение лечащего врача дозировку постепенно увеличивать ( 15, 20, 25 мг/нед) . Будьте здоровы!😊🙏🏻
Мне две недели назад поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит. РФ в норме, АЦЦП в норме. Повышен немного СРБ. Врач попросил еще сдать иммуноблот и HLA-B27 - он оказался положительным. Что это? Что с этим делать? Это Болезнь Бехтерева? Псориатический артрит?...
Я Рада помочь! Если ещё будут вопросы -задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
34 ответаСо вчерашнего дня заметил головокружение в положении лежа, проходит через минуту две, меняю положение головы опять появляется, затем проходит . Состояние как пьяный . Других симптомов нет. Когда встаю с постели опять головокружение, проходит через 1 мин, но состояние...
Здравствуйте. Шум в ушах есть? Или снижение слуха? Похоже на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Порекомендую Вам очную консультацию невролога.
В январе у ребёнка 9 лет было два эпизода с симптомами орви (т-ра 37,5-38, болело горло, кашель) ребёнок астматик. В данный момент терапия ингаляциями пульмикорт, беродуал, так же мантелукаст (сингуляр 5мг), кашель по утрам и вечерам сохраняется. Сегодня к вечеру поднялась...
Светлана, по поводу анализа комментарий выше дала . Т.к чуть позже загрузился и я дописала. Нет явного воспаления ,но кровь могла не успеть среагировать ,если сдали получается в первй день подъёма температуры . Если на отипаксе и нурофене будет держаться стойкая простреливающая боль в ухе,то можно думать о гнойном отит, если же станет легче ,боль купируется на время ,тогда это катаральный скорее всего. Также при среднем катаральнои отит предшественником является насморк , в большинстве случаев, при гнойном наоборот ,насморка может и не быть. У ребёнка нос не закладывало?
Добрый день! Супруг 1981г.р. проходит терапию (болеет аортоартериитом Такаясу) Метотрексат 15мл укол раз в неделю(еще преднизолон снизили до 10мг в сутки), началась простуда сегодня, температура 37,2, по плану сегодня укол Метотрексата. Продолжить уколы или прервать на период...
Не отменять ни в коем случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение сахара после еды
12 ответовЗдравствуйте.Недавно сдала анализы ТТГ- 1,37,Т4 -0.98,глюкоза 6,0.Гликогемоглобин - 5,2.При постоянном измерении глюкометром -сахар обычно 5,5.Но вот уже два дня измеряю сахар через 2 часа после еды - 7,4.Щитовидная увеличена,есть узел 10мм.УЗИ ЩЖ делала год назад,когда...
Странные цифры, норма до 7.8, между 7.8 и 11.1 нарушение толерантности к глюкозе, выше 11.1 диабет
Ревматоидный артрит или контрактура?
8 ответовЗдравствуйте, у моей мамы 1.5 года назад начали скрючиваться пальцы вовнутрь. Разогнуть их невозможно. Сначала на правой руке постепенно, потом на левой, сейчас и пальцы ног немного скручивает. Были у врачей (неврологи, кистевой хирург, ревматолог) Ставили диагноз контрактура...
Здравствуйте. В предоставленных анализах и снимках ревматоидного артрита нет. Пальцы, видимо, подгибаются из-за воспаления с связках. Это может случиться на фоне эндокринной патологии. Почему плохо ходит? Где конкретно боли, мешающие ходить?
РА с 2017 года , без базисной терапии только НПВС В 2024 году после родов началось обострение - изменила питание улучшились анализы срб в пределах нормы РФ снизился с 200 до 67 стало легче , могла обходиться без обезбаливающих что то болело но терпимо. В сентябре 2026 года...
Юлия добрый день! Очень жаль,что никто за эти годы не объяснил вам необходимость базисной терапии,так как заболевание без нее прогрессирует. Эффект метотрексата можно увидеть только через 12 недель приема. А на этот период рекомендуют или гормоны,но в большей дозе,обычно это может быть 10 мг преднизолона,либо нпвс,например целекоксиб 200 мг/сут ( если нет аллергии на препарат,патологии почек,печени,жкт). Принимать и нпвс и гормоны вместе противопоказано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, лет 6 назад (в 33 года) начала появляться шишка на правом мизинце, со временем стала разрастаться (узелок Гебердена) потом появилось на указательном пальце тоже. Пальцы правой руки потихоньку внешне меняются - утолщаются процесс - идёт. На левой руке все тоже...
Добрый день. Ревматоидный артрит всегда сопровождается болью, как в принципе любой воспалительный артрит. Сама деформация может быть связана нарушением метаболизма костной ткани (например болезни кристаллов гидрокиатаппатита и тд), генетическими факторами (когда у мамы, бабушки были такие деформации), постоянными нагрузками на кисти ( программисты, пианисты и тд). Прикрепите фото кистей с разомкнутыми пальцами и сжатыми в кулак. Выполняли ли вы МРТ или УЗИ кистей? Не болеете ли вы псориазом? Есть ли у вас деформация пальцев стоп и других суставов? Есть ли постоянная нагрузка на кисти?