Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атипичные антипсихотики
11 ответовДобрый день, сын находился в ПБ 2 недели, выписали больного (теперь я это понимаю), поставили диагноз F23.1, прописали Кветиапин по 0,5-1 таблетка на ночь (с оговоркой если будет плохо засыпать). Через 2 недели случился повторный рецидив, так как не было должного лечения,...
Здравствуйте. Очень сложно подбирать лечение в чате. Вы можете обратиться к частному психиатру с просьбой пересмотреть лечение.
Добрый день! У моего родственника случился геморрагический инсульт, парализовало правую сторону. В течение первого месяца состояние стабилизировали и путем ежедневных тренировок удалось вернуть небольшие движения в руке и ноге. Мозговая деятельность была на высоком уровне,...
Здравствуйте! В таки случаях рекомендуют провести полное обследование, так как состояние может ухудшится по соматическим причинам, вследствие повторных кровоизлияний или ишемических очагов в головном мозге, а так же быть следствием депрессивного расстройства, которое довольно часто развивается через некоторое время после перенесенного инсульта. Поэтому в таких случаях рекомендуют проведение КТ и МРТ головного мозга, биохимический анализ крови на сахар, липидный спектр, Креатинин, печеночные пробы- билирубин, АСТ и АЛТ, свертываемость крови. Цирроз печени может вызвать при декомпенсации печеночную энцефалопатию. Но это обычно бывает при декомпенсации цирроза печени- у пациента выявляется желтушнность слизистых и кожных покровов, отеки ног и живота, асцит, " сосудистые звездочки" на теле, печеночные показатели увеличиваются в 3-5 и более раз. Если показатели печени относительно стабильные, стоит подумать о постинсультном депрессивном расстройстве. Чаще всего депрессия развивается при левостороннем гемипарезе, то есть при поражении правого полушария, которое отвечает за эмоциональную сферу. Но иногда встречается и при поражении левого полушария, так как перенесенный инсульт может вызывать нарушение нейромедиаторного обмена в головном мозге. Для постановки диагноза пациенту необходим очный осмотр невролога и психиатра.
Панические атаки на фоне СРК.
5 ответовДобрый день. После КОВИДа начались панические атаки на фоне СРК и фобия на передвижение на транспорте (любом). Пятнадцать лет назад лечился/психотерапия в течении 2,5 лет от СРК и депрессии, не совсем успешно, но жить было можно. Пошёл к тому же врачу. В качестве "костылей"...
Здравствуйте, сейчас вам также показан курс психотерапии, попробуйте найти другого психотерапевта. Из антидепрессантов можно попробовать Паксил,на мой взгляд это эффективный антидепрессант.Начинать с дозировки 10 мг утром, принимать не менее 6 месяцев,под прикрытием Атаракса или Феназепам в течении месяца. При хорошей переносимости увеличить дозу до 20 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога , велаксин
20 ответовДобрый вечер, прошу о помощи 🙏, была слабость и раздражительность , также тревога . Невролог назначил велаксин по 1/8 добавлять раз в неделю и тералиджен 1/4 3 раза в день , и когда вышла 37,5 началось подниматься давление до 170, через 4 дня случился гипертонический криз ,...
Здравствуйте. Врач-невролог не занимается лечением таких расстройств. Вам нужен врач-психиатр или врач-психотерапевт. Я бы заменил венлафаксин тогда на антидепрессанты из группы СИОЗС. Тералиджен не имеет смысл принимать в дозе 1/4 табл - это слишком маленькая доза. Начните принимать его с 1/2 табл 2 раза в сутки и каждые 2 дня повышайте по 1/2 табл до нужного эффекта. Вполне можно сделать 20 мг/сут (1 табл утром и днём, 2 табл вечером).
Сильная тревожность
30 ответовДобрый день моя история такая. У меня тревожное расстройство. Беспокоюсь много обо всем и сильно. В основном о проблемах со здоровьем. Бывали панические атаки. Последнее время начался срк(сдала на анализы на все по гастро... Не нашли ничего) поэтому говорят срк. Когда крутит...
Бывает и так , не отрицаю. Обычно помогает , но должны быть соблюдены все условия - ваша включенность , компетентность специалиста, тк сейчас многие проходят курсы психологии и не имеют базового образования. Будьте здоровы!
Тревога, бессонница
3 ответаДД! С начала февраля мучаюсь бессонницей с тревогой.Выписывали тералиджен- пропила две недели, толку не было. Далее пропила Триттико - месяц. Триттико стал для меня испытанием, потому что он усиливал бессонницу. Сна не было совсем. Прикрытие - Фенибут. Состояние было - овощ....
Здравствуйте, психотерапия-это отлично, но для нормализации работы вегетативной нервной системы все же требуются антидепрессанты. Рассмотрите феварин( флувоксамин) - хороший вариант, а вот флуоксетин как раз наоборот может хуже сделать . Дозировку подбирать под прикрытием атаракса или тералиджена .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кружится голова
23 ответаНеделю назад почувствовала периодические головокружения при поворотах головы и пульсацию, с понедельника 23.02 очень сильно и все время, при наклонах, поворотах как будто потеря координации, шатание, состояние как "пьяная" обратилась к неврологу, направили на МРТ, сделала МРТ...
Да, посмотрела, но рекомендовала бы вам все-таки обратиться к отоневрологу-врач который занимается головокружениями. Специалист проведет осмотр и оценит нистагм, по которому можно диагностировать многие заболевания вестибулярной системы, также проведет специальные маневры. При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ. Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления. Обычно проводят позиционные маневры. Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс). Также исключают железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также ферритин, гормоны щитовидной железы-ттг, т3, т4, общий анализ крови). Рекомендуется выполнять ежедневно Вестибулярную гимнастику Например: https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Больной отказывается от еды
14 ответовДобрый вечер. У отца (74 года) 2 года назад обнаружили рак мочевого пузыря, перенес 2 раза ТУР, сейчас набоюдаемся у онколога-уролога. Осенью 2024 года ему поставили диагноз "энцефалопатия 3 смешанного типа с когнитивным и жмоционально-волевым расстройством". На постоянной...
Здравствуйте! В таких случаях надо уменьшить дозу Кветиапин а или заменить на тиаприд. На каждый прием пищи необходимо давать ферменты , например. Креон или панкреатин. Старайтесь давать высококалорийную пищу.
Ребёнок стал не управляемым
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста что делать? Ребёнок 4 года, поставили сначала зпрр, позже РАС, была более менее спокойная, слушалась, делала просьбы, но не все, в сад ходила, с детишками не ладила, но когда проходили занятия в группе, сидела слушала, или в своём мире...
Здравствуйте. У реленка ребенка выставлен диагноз РАС, верно? Тогда это объясняет нынешнее поведение. Здесь нужна консультация детского психиатра, чтобы оценить нарушение поведения и понять нужна ли терапия препаратами или нет. По поводу фенибута он может наоборот обладать возбуждающим эффектом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от дулоксенты
4 ответаДобрый вечер! У меня такая проблема: месяц назад начала пить дулоксенту от нейропатических болей и тревоги,сначала все было неплохо тошнота и легкая сонливость,потом побочки прошли,но с 30 на 60 мг так перейти и не смогла,состояние было ужасное,постоянно хотелось спать....
Здравствуйте. Если 30 мг не купируют все симптомы, а 60 не переносите, тогда однозначно смена препарата. Есть амитриптиллин, есть венлафаксин, но венлафаксин слабо убирает тревожность, соответственно если есть повышенная тревожность, то он не подойдёт, но боль убирает хорошо. А уточните, где именно локализуется боль?