Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципралекс/селектра - риски набора веса?
10 ответовЗдравствуйте. Недавно была впервые у психиатра, поставили ГТР (в анамнезе была нервная булимия в тяжелой форме восемь лет и кПТСР, которые скомпенсированы длительной личной психотерапией и не беспокоят последние 9-10 лет). Врач назначила эсциталопрам в виде селектры или...
Здравствуйте. По данным исследования американских учёных, опубликованного в журнале Annals of Internal Medicine в июле 2024 года, приём эсциталопрама связан с наибольшим набором массы тела через полгода по сравнению с сертралином (0,41 килограмма). Поэтому, как вариант, почему бы не перейти на сертралин. Противотревожный эффект у него не сказать, что сильно хуже, принимается также один раз в день, и также как эсциталопрам начинает действовать с 4 недели.
Здравствуйте, такая ситуация, выходила из магазина, наступила на кровь, была присыпала снегом, по всей видимости чтобы не бросалась в глаза, крови было много. Села далее в машину, после приезда домой помыла обувь и коврик, затем муж занёс и положил на стол в кухне , упаковку...
Риска заражения ими не было, не переживайте. Они передается парентеральным путем: должен быть контакт кровь-свежая кровоточащая рана. Этого контакта не было. Это не опасно, вирусы погибнут.
Здравствуйте. Женщина, 47 лет. СРК, тревожное расстройство. Хочу повторить курс АД, депрессия.Ранее были назначены золофт (10 лет назад) курсом. Затем Велаксин (5 лет назад) курсом. Оба переносились хорошо и оказали нужный эффект. Но сейчас появился новый диагноз- хроническая...
Здравствуйте! По последним исследованиям было отмечено, что триптаны и антидепрессанты действуют на разные типы серотониновых рецепторов, поэтому возможен прием любого из указанных препаратов - Золофта или Венлафаксина. Для Венлафаксина в бОльшей степени характерен противоболевой эффект, поэтому он сам может поменяться в терапии мигрени. Возможно обсудить именно такой вариант терапии с неврологом, так как использование триптанов более 8-10 дней в месяц может провоцировать абузусную - лекарственно-индуцированную головную боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У бабушки выявлено крупное диффузное образование головного мозга с вовлечением таламуса и мозолистого тела. По данным МРТ и ФЭТ-ПЭТ за 2 года (с момента обнаружения) выраженной отрицательной динамики не отмечалось, есть предположение о глиальной опухоли, но...
Здравствуйте. При подозрении на диффузную глиальную опухоль темозоломид без морфологического подтверждения в большинстве случаев назначать нежелательно. По МРТ нельзя надежно определить тип опухоли, ее степень и молекулярные маркеры, а именно от них зависит лечение. Тем более отсутствие выраженного роста за 2 года делает ситуацию все-таки менее типичной для агрессивной глиомы. Поэтому я в подобных ситуациях все таки рекомендую стереотаксическую биопсию с гистологией и молекулярным исследованием, если ее технически можно выполнить. Возраст сам по себе не является противопоказанием. Основные риски это кровоизлияние, неврологический дефицит, инфекция, судороги. Темозоломид может оказаться просто бесполезным если его неправильно назначить и вызывать снижение лейкоцитов и тромбоцитов, тошноту, слабость. Я бы получил второе мнение нейрохирурга именно по возможности биопсии.
Беременность, Риски преэкласпсия 1/29 - начала пить кардио магнил Риск ХА 1:101 -1:1000 Это серьезно или это просто стандарт при 35 лет? Срок беременности 19,3 недель Сегодня делала второй скриннинг, по узи все хорошо заключение и анализы прикрляю чувствую прекрасно и...
Здравствуйте, Ксения! В начале беременности вам проводили комбинированный скрининг 1 триместра. Это исследование, при котором на основании 3 параметров (УЗИ плода, гормоны крови матери и анамнез женщины) высчитываются 2 группы рисков: риски хромосомной патологии для малыша и акушерских осложнений для матери. В группе хромосомной патологии по ребенку у вас был высчитан средний (1:311) риск по развитию трисомии 21 хромосомы (синдром Дауна). Средний риск - это не повод для паники, тем более что на УЗИ ваш малыш выглядит отлично и ничего не вызывает беспокойства. Это означает,что нужно прибегнуть к дополнительнымому уточняющему методу - сдать кровь из вены на НИПТ. У лаборатории Геномед есть НИПТ Т21 только на 21-ю хромосому, вам будет достаточно этого исследования. Что касается рисков по вам, у вас был высчитан риск преэклампсии. Это не говорит о том,что она у вас разовьётся,но опять же, чуть больше внимания придется уделять этому вопросу - пить кроверазжижающий препарат, следить за давлением и белком в моче. Лёгкой вам беременности!💖
Беременность, 23 недели и 2 дня, Возраст 37 лет. ИМТ >30, принимаю витамины, l- тироксин и железо. Больше ничего не назначали. Из хз - АИТ диагностированный, варикозное расширение вен ( не диагностированное, УЗИ вен назначено на 3 июня), в анамнезе была завершая...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Возраст, ожирение и варикоз - 3 балла, гепаринопрофилактика назначается с 28 недель беременности, если нет других отягощающих обстоятельств. Коагулограмма меняется в норме у беременных, с 2024 г ее убрали из скрининга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пять месяцев принимаю ксарэлто для лечения тгв, возникшего после катетерной радиочастотной абляции сердца. Диагностирована первичная наследственная. Тромбофилия( гетерозиготная мутация Лейдена). После 3 месяцев приема ксарэлто 20 мг был эпизод маточного...
Здравствуйте, если оба препарата назначены врачами и имеют обоснования, то прием возможен. Перерыв между таблетками не менее 2 часов. Желательно через 3-4 недели приема препаратов проверить общую биохимию, в частности трансаминазы, билирубин, ГГТП, общий белок, мочевина, креатинин.
Здравствуйте! Мне 49 лет, полтора года назад начались перерывы в менструациях. Предыдущая была весной и вот сейчас (вызывали Норколутом). Проблемы: приливы, повысилась хрупкость сосудов (подкожно лопаются ни с чего, например просто сяду на корточки - и на ногах лопаются...
у Панеамина в инструкции написано, что противопоказано применение при наличии гормонозависимых опухолей:( - это про злокачественные опухоли (рак молочной железы, эндометрия). 1. Пробуйте что- то одно, комбинировать не надо. Принимайте фитоэстрогены по 1 таб 2 раза в день. Если в течении 1-2 мес нет эффекта совсем или слабый, меняйте препарат. 2. Фитоэстрогены, как и МГТ не убирают лишний вес, не снижают глюкозу, не влияют положительно на липиды. Эти показатели могут улучшиться при модификации образа жизни. Фитоэстрогены могут только качество жизни улучшить (приливы снизить, сон улучшить, в целом работоспособность.
Нестерильный эндоскоп, какие риски?
18 ответовВчера делала фгдс через нос. Перед началом процедуры легла на кушетку, на которой была постелена голубая салфетка сверху. Я так понимаю, не стерильная. Врач стоял передо мной, говорил и положил начало эндоскопа на эту салфетку перед моим лицом, а потом ввел мне его в нос....
Уже можно вести обычный образ жизни и питание так же как обычно. Даже теоретически бактерии и грибок не могли попасть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски заболеть шизофренией
1 ответДоброго времени суток! Я девушка, мне 23 года. Беспокоит страх психического заболевания, а именно шизофрении и психоза. Дело в том, что буквально 3 месяца назад острый психоз впервые случился с моим младшим братом в 18 лет, он все еще лечится. Также у папы есть сестра и у ее...
Здравствуйте. Сочувствую Вам, что Вы пережили такой тяжёлый стресс. Вероятность заболеть шизофренией не связана с Вашим поведением и стрессами. Дело в том что это заболевание относится к эндогенным, то есть зависящим от внутренних генетических причин. И таким образом, кому суждено заболеет, а кому нет - не заболеет даже при самых сильных стрессах . То есть от Вас это не зависит. Стресс (например роды) действительно являются спусковым крючком. Но дело в том, что если суждено заболеть, то это происходит в любом случае, так как стресс есть всегда. Прием алкоголя и наркотиков имеет значение, поскольку может вызвать другие психические расстройства, а в случае шизофрении отягощать ее течение. В этой ситуации полезно получить консультацию генетика, где Вам разъяснят, какие риски именно в Вашем случае. Если оба родителя здоровы, то там процент невысокий. Постоянно ходить к психиатру, если Вас ничего не беспокоит, нет смысла, Вы только накручиваете этим себя. И помните, медицина не стоит на месте. Появляются все более эффективные препараты, поэтому сегодня люди с шизофренией, если им правильно подобрано лечение и они принимают это лечение, учатся, работают, имеют хобби и живут полноценной жизнью.