Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога за здоровье. Панические атаки.
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь с моей проблемой. Заранее извиняюсь за много букв. После ковида (начало 2021) были панические атаки (задыхаюсь, мало воздуха, тахикардия и пр). Никогда раньше с таким не сталкивалась, нервы были здоровые. Наложилось ещё то, что...
Здравствуйте, Елена. В вашем случае я рекомендую курс антидепрессанта из группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам , они имеют прекрасный эффект при тревожных состояниях и довольно хорошо переносятся. Для стойкого эффекта необходим курс не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Феназепам действительно хорошо снимает ПА , но эффект носит кратковременный характер и в данном случае не желателен. В период адаптации к антидепрессанту можно принимать атаракс для снятия побочных эффектов (2-3 недели), затем перейти на монотерапию антидепрессантом. Также рекомендую начать работу со специалистом КПТ, это будет наиболее эффективно при повышенной тревожности и ПА.
Смазанный иммунный ответ
28 ответовВ течении длительного времени (порядка 8 лет) у меня идет постоянное ухудшение реакции организма на простудные заболевания. Выглядит это следующим образом: при простуде начинаются обычные катаральные явления (боль в горле, насморк и т.п.). Они в принципе поддаются лечению,...
Сергей, можете сдать кровь на гемокультуру. Если выявится стафилококк или другие патогенные микроорганизмы, тогда будет понятна причина вашей длительной интоксикации, тогда будет и другое лечение. Если нет, значит патогенные микроорганизмы находятся локально, а это местное лечение и профилактика обострений.
Белок в моче, гемоглобин
6 ответовДобрый вечер, сюда уже писала немного ранее. Краткая предистория, с октября 22г несколько эпизодов ангины (лечение цефтриаксон 3 курса потому что терапевт назначала его и просто на хр. тонзиллит, аугментин, азитромицин), перешедших в хр. тонзиллит, в августе выявился...
Здравствуйте. Да действительно у Вас регулярно регистрируются эритроциты и белок моче. Здесь несколько вариантов 1. либо есть какая травматизация слизистой оболочки мочевых путей ( мочевого пузыря) с постоянным выделением эритроцитов, когда в моче эритроциты белок тоже часто + , поскольку эритроцит сам себе это белковая структура. 2.Так же возможно наличие какой-либо аномалии развития мочевыводящей системы ( добавочный сосуд например) а результате чего тоже могут быть эритроциты в моче и соответственно белок. 3.Третий момент гломерулярная патология : сочетание эритроцитурии+ протеинурия донефротического уровня ( нефрИтический синдром ) встречается при гломерулонефрите. Нужно исключать все три момента. Можно амбулаторно . 1 и 2 пункт - КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием 3 пункт - анализ мочи на морфологию эритроцитов - при гломерулонефрите будут измененные эритроциты, которые выделяются из почек, если будут обнаружены не измененные, значит это патология нижних отделов мочеполовой системы Анализ крови на С3 и С4 компоненты системы комплимента и антистрептолизин-О. Есть есть возможность госпитализации в нефрологическое отделение, настаивайте на ней, поскольку все эти обследования там можно выполнить очень быстро нежели амбулаторно, плюс есть возможность выполнения нефробиопсии - это Золотой стандарт диагностики почечной патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
16 ответовЗдравствуйте. С апреля того года не ощущаю себя здоровой, долго выясняла причину плохого самочувствия, тахикардия, предобморочные состояния, не могла долго ходить силы кончались и сердце билось. Выявил то терапевт что ферритин низкий, пропила пару месяцев Сорбифер дурулес...
Здравствуйте! Что касаемо чувства ломоты, озноба, ощущение заболевания - скажите есть ли хронические заболевания ЛОР органов - тонзиллит? Хроническая дремлющая инфекция в миндалинах может давать данную симптоматику. 🙏ТТГ действительно повышен, не критично, в динамике будет понятно, но при гипотиреозе так же возможно ухудшение состояния, даже при умеренном отклонении. Уточните некоторые вопросы, как давно проходили флюорографию? . Принимаете ли вы до сих пор витамин Д? В какой дозе? Помимо анализов, как у вас со сном, бывает ли беспричинная тревога, полноценно ли вы кушаете? По результатам Р шейного отдела есть нестабильность шейных позвонков - возможно сдавление сосудов, проходящих рядом и иногда массажа может быть недостаточно. Обращались к неврологу?
Тремор рук и подбородка
9 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста. Мужчина, 38 лет. Последнюю неделю не прекращается мелкий тремор рук и подбородка. Не проходит совсем и никогда. Амплитуда тремора подбородка меньше полумиллиметра, если зубы поставить рядом они стучат. Если смотреть ровно вперед или выше...
ТТГ и свободный Т4 нужны
Болят суставы пальцев рук
23 ответаДобрый день! Я профессиональный музыкант. Ситуация давняя. Началась лет 15 назад. Очень много играла тогда на рояле. По 4-6 часов каждый день. Стали болеть суставы пальцев обеих рук. Скованность и боль по утрам. Скованность проходила после разминки за 10-15 минут, а боль...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а внизу спины присутствует утренняя скованность? Если да, то сколько? Так же вопрос и про колени - когда боль усиливается (при ходьбе или после отдыха утром)? У родственников нет псориаза? Изменений ногтей не отмечали ? Характер боли, кончено, требует выяснений. Что касается аркоксии - препарат хороший и может применяться при подобных болях до установки (и после тоже) диагноза. Но при применении курсом защищают желудок - к примеру, омепразол до еды на период приема аркоксии. Спину и колени в связи с хроническими болями не обследовали? Можете прикрепить фото рук вместе на одном фото - к примеру вид сверху, лежащие на столе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома гипофиза
11 ответовДобрый день. В 2022 году диагностировали аденому гипофизу случайным способом воспаление тройничного нерва сделали МРТ там выявили на тот момент по МРТ был размер 1,0 * 1,2 мм. По данному состоянию стало обследоваться наблюдалось у частного доктора в твоём городе на тот момент...
Здравствуйте, Рамина! По вашему описанию есть отрицательная динамика размеров образования гипофиза. Если в 2022 году размеры были около 1–2 мм, а сейчас по МРТ образование достигает примерно 24–27 мм, речь идет о макроаденоме гипофиза. Эффективность каберголина зависит от того, является ли опухоль пролактиномой. У вас на фоне лечения пролактин снизился с высоких значений до практически нормальных. Однако иногда уровень пролактина нормализуется быстрее, чем уменьшается сама опухоль, а в отдельных случаях размеры образования могут не уменьшаться или даже продолжать увеличиваться. Для понимания ситуации важно знать заключение МРТ: есть ли компрессия перекреста зрительных нервов, распространение в кавернозные синусы и как выглядит структура опухоли. Учитывая жалобы на головные боли, ухудшение зрения и продолжающийся рост образования, самостоятельно увеличивать дозировку каберголина или Эутирокса не рекомендуется . Решение о коррекции дозы должно приниматься только после очной оценки эндокринологом. ТТГ 2,0 мкМЕ/мл и свободного Т4 17,9 говорит о компенсации гипотиреоза. До госпитализации в федеральный центр желательно продолжать назначенную терапию при появлении выраженного ухудшения зрения, двоения, резкого усиления головной боли или других неврологических симптомов обращаться за медицинской помощью раньше плановой даты госпитализации.
Белый язык с пятнами
20 ответовДобрый вечер! Почти ежедневно беспокоит неустойчивый стул (позывы после приема пищи (и то на диете), иногда где-то раз в неделю диарея, запоров не было никогда, всегда неоформленный стул (либо оформленный после лекарств какое-то время). Работа не позволяет постоянно...
При терапии жкт будет нормализоваться и состояние языка,если это связано с ЖКТ.Если нет,а чаще нет,то надо продолжить поиск причины
Добрый день! Ребенок 7 лет 29/08/21 заболел, с признаками ОРВИ: 39С и слегка красное горло, с небольшим першением. Диагноз по скорой предположительно фарингит. Участковый врач лечила нас по телефону (не любитель ходить по вызовам – этот факт был понятен еще весной)....
Сейчас Вы можете делать стрептотест, С-реактивный белок не проведем на дому. к сожалению, а вот тест да, если будут в наличии в аптечной сети, потому что их очень быстро разбирают. Если найдете, то согласно инструкции сможете провести. СРБ сдать лучше утром, потому что пиковая его активность именно в эти часы, днем может быть немного искаженный результат, но сдать можете утром не на голодный желудок, это верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 29 лет. Анамнез: мигрень с аурой, остеохондроз шейного отдела... В начале августа заболела, по всем признакам все врачи в итоге подтвердили что это был ковид, и у меня остался постковидный синдром. Началось всё, что вечером ощущения того как будто волнение...
Доброго времени суток Анна.Если лечащие врачи подтверждают, что Вы переболели ковид инфекцией, то вероятно у Вас так протекает постковидный синдром с развитием тревожного состояния.Сама коронавирусная инфекция выступает в роли психотравмирующей ситуации.Чаще всего в период болезни и после выздоровления отмечаются депрессивные расстройства, тревожные и панические расстройства, а также возможны изолированные нарушения сна. Повышение уровня тревоги может приводить к развитию тревожного и панического расстройства. При тревожном состоянии рекомендую начать прием фенибута 250 мг. 3 раза в день, месяц. Препарат рецептурный . Фенибут ноотроп, не вызывает привыкания с довольно мягким действием ( у него нет синдрома отмены ). Магне В6 1 табл. 3 раза в день, 4 недели, принимать витаминно минеральный комплекс Беррока плюс по 1 табл в день, 2 месяца, Вит Д - Аквадетрим ( табл. Детримакс 2000 ME ) 4 капли внутрь 1 раз в день во время еды на весь осенне-зимний период. Мексидол нужно отменить. При чувстве страха, ПА , нарушении сна можно принимать препарат Валемидин, капли. В вашем случае необходима консультация психотерапевта для назначения адекватного лечения.