Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Более года мучаюсь с тупыми изматывающими головными болями. Заметил постоянный звон в ушах и он непроходящий, также когда я смещаю челюсть вперед звон уменьшается в разы. Весной сделал КТ. В итоге на кт показало смещение мыщелков кзади и...
Здравствуйте, Ислам! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава на фоне артроза. Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение.
Травма голеностопного сустава
7 ответовЛет 7-8 назад была травма связок на голеностопе шёл по тупенькам нагруженый и наступил пяткой на край ступени соответственно получил сильную травму ,ходил к травмотологу сделали снимок ,мне ничего особого не рассказали,только врач сказал "теперь этоту тебя навсегда ,чуть не...
Добрый день. Рентген при травме покажет максимум переломы, при повреждении связочного аппарата (полном разрыве связок) часто быаают симптомы то, что вы описываете. В данном случае рекомендовано дообследование ввиде мрт голеностопного сустава, т.к. некоторые повреждения лечатся только оперативно, а на глаз их не определить. В настоящий момент до определения точной причины боли голеностоп рекомендовано фиксировать в бандаже (он делает его стабильным при ходьбе) Для снятия отека хорошо помогает компресс с димексидом и водой разведя изначально 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней (концентрация подбирается индивидуально, должно быть чувство тепла) Нпвс при боли Рикотиб 90 мг или найз (по 1 таб 2 раза в день) до 10 дней, при сильной боли Кеторолак в/м.
Добрый день! Была получена травма после чего через 6 часов в травм пункте была сделана вакцинация от столбняка. После события прошло 7 недель. Можно ли заболеть столбняком в данной ситуации. Могут ли появится симптомы столбняка. Какие действия пациента. И какие первые симптомы
Добрый день! В описанной ситуации заражение столбняком исключено, т.к. прошел уже инкубационный период и на фоне вакцинации от столбняка уже есть защита от этого заболевания. Симптомы не появятся, повода для переживаний нет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма большого пальца руки
4 ответаСегодня сделали рентген ребенку(9лет), получила травму на тренировке, ударила большой палец левой руки. Была припухлость и легкое посинение. В травматологии поставили гипс ( сказали, что нельзя ставить ортез) не объяснив мне какая травма у ребенка. У меня вопрос, можно ли...
Здравствуйте. Посмотрел придоженные фотографии ЛЕВОЙ кисти. На снимках стоит буква "Л" и имеется перелом 1 пястной кости с удовлетворительным стоянием отломков. В оперативном лечении не нуждается. Лечение консервативное в гипсовой повязке 3 недели. При болях нурофен или ибуклин по возрасту ребёнка. Руку носить на косыночной повязке, возвышенное положение конечности. Под гипс ничем не лазить, чтобы не поцарапать кожу. Через 7 дней выполнить контрольный снимок доя исключения вторичного смещения отломков. По Вашему вопросу. В идеале гипсовая повязка. Хотя бы на 1,5 недели. Пусть в жёсткой фиксации начнёт формироваться нормально костная мозоль. Есть, конечно, ортезы. Например https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4977172/img_id1834210719986720656.jpeg/orig Но я бы рекомендовал позже его. 1,5 недели. После 3 недель иммобилизации выполняется контрольный снимок доя оценки костной мозоли, назначается физиотерапия (как правило, электрофорез с кальцием, эуфиллином #10 - для стимуляции формирования костной мощоли), лфк. Прогноз благоприятный. Функция конечности полностью воссстанвливптся. Без последствий. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Перелом 5 плюсневой кости. Сегодня перелому 8 день. Как понять, нужно ли менять гипс? У меня полимерный. Иногда хожу, наступаю на пятку. В основном, лежу в горизонтальном положении и нога на возвышении. Сегодня решила ногу пощупать в том месте, где гипса нет. И прям больно...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости с допустимым смещением. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю после травмы. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Вот на этом этапе, когда уходит отёк и размеры конечности стабилизируются, заменяют обычный гипс на пластиковый. Сразу накладывать пластиковый гипс не целесообразно. Ответы. Значит ли это, что у меня произошло смещение в гипсе? Достоверно определить вторичное смещение можно только на рентгенограмме и с этой целью положен рентгенконтроль через неделю после травмы. Почему отдает в одном месте, а сломано в другом? Это ни о чём не говорит. Боль может иррадиировать по сухожилиям, связкам. Может быть, в этом месте пластик сдавливает кожу. Возможных причин много. Как понять, что гипс пора менять? Сейчас нужно сделать контрольную рентгенографию, чтобы исключить смещение. Потом нужен приём травматолога, чтобы врач оценил снимок и адекватность фиксации. Абсолютным показанием для замены гипса, является его разрушение или несоответствие размеров, когда стопа начинает "гулять" в гипсе и он утраивает свою функцию.
Перелом 3 плюсневой кости
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста! Травма была 5.06. На основании рентгена от 6.06 поставлен диагноз перелом 3 плюсневой кости без смещения. Ходила три недели с ортезом и костылями. Прием 26.06, сделали рентген. По описанию смещение отломка, слабая...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. сначала смещения не было, а потом появилось? Небольшое смещение было изначально то же. Почему не описали - не знаю. можно уже наступать на ногу? Я бы ещё 2 недели не наступал. Костная мозоль слабая. Сильное ли у меня смещение, будет ли оно давать знать о себе в будущем в виде болей? Нет, смещение допустимое. На функции не скажется. Через 2 недели начинайте электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Не спешите. Сначала будет отекать и болеть - это нормально. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
7 ответовРанее 7 месяцев назад была травма плеча : Перелом большого бугорка плеча без смещения, разрыв суставной губы, повреждение сухожилий подостной и надостной мышцы, повреждение трапецевидной мышцы, синовиита. После прошла лечение без операции, все зажило, чувствовала себя...
Пора прекращать махать крыльями. Плечевой сустав скомпрометирован и боли будут возвращаться при превышении порога допустимой нагрузки. Порог у каждого свой и определяется только опытным путем. Но он теперь у Вас точно есть и превышать его нельзя. В данном случае имеется отек и воспаление надостной мышцы, которую Вы растянули. Она стала "застревать" в субакромиальном пространстве - это и есть импиджмент синдром. Отсюда боль, ограничение движений и вся симптоматика. Придется полечиться. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Начинать, когда симптомы уже почти пройдут и делать постоянно.
Травма копчика
6 ответовДобрый день. Три месяца назад упала с лошади, травма копчика и таза (упала на бок,на кость). Рентген костей таза норма, копчик перелом (?), врач направил на кт- нарушений нет. Болели и седалищные кости (удар о седло), сильно левая верхняя часть повздошн., при разгибании...
Здравствуйте, в данном случае вам стоит пройти МРТ поясничного-кресцового отдела позвоночника и кресцово-подвздошных сочлинений
Травма плеча
7 ответовВ 2019 году была травма. Упала на льду. Не подымалась рука. Думала ушиб, но спустя месяц ничего не изменилось, сделала мрт. Врач сказал «ничего страшного, пройдёт, но может беспокоить немного» Плечо где-то через полгода прошло, года 2-3 не беспокоило. Могло немного поныть на...
На МРТ 19 года описано критичное повреждение суставной губы гленоида лопатки. На МРТ 24 года даже намёка на повреждение суставной губы нет. Так не бывает. Это нонсенс. Нужно смотреть диски, сравнивать и разбираться. Это важно. Потому что SLAP повреждение 4 ст - это только операция и оно может давать такие боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовПолучила травму, вывих надкленника ,нога не сгибается! МРТ картина субхоинального перелома латерьного мыщелчка правой бедренной кости; ушиб костного мозга мыщелков и медиального межвыщелчкого бугорка большоберцовой кости; медиального мыщелка бедренной кости; разрыв...
Здравствуйте. Нужно было сразу накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать, костыли. Нельзя наступать категорически. Вы сейчас убиваете сустав, опираясь на конечность. Хотите его заменить на железный? Нога не сгибается, почему? Потому что в суставе воспаление отёк, лишняя жидкость не даёт Вам его сгибать. Что делать нужно сейчас? Срочно перейти на костыли и на ногу больше не опираться до конца ноября. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. С декабря начнёте расхаживаться, постепенно приступая на ногу. Обязательно бандаж. Начнёте разработку, массаж, физиотерапию. Когда разработаете сустав полностью, ориентировочно после Новогодних праздников, нужно будет делать пластику медиальной коллатеральной связки. Вся эпопея до лета должна закончиться с учетом разработки после пластики.