Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антральный гастрит
6 ответовЗдравствуйте, в прошлом году были боли в эпигастрии, обратилась к гастроэнтерологу, сделали фгдс до этого два года назад делал а был хеликобактер а атрофии не было, на сей раз нет хеликобактер а есть атрофия, меня пугает атрофия, начиталась в интернете, что это переходит...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурной перестройке клеточного эпителия в виде атрофии. На самом деле атрофия это не рак страшно, как о ней пишут в интернете. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс! Атрофия является результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Даже полностью избавившись от хеликобактер пилори, атрофия останется, но прогрессировать далее, она уже не будет. Какой то спецефической терапии атрофии не существует, обычно она требует лишь динамического наблюдения. Динамическое наблюдение рекомендуют осуществлять 1 раз в год, выполняя ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Важно, исключать наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют га фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Так же при наличии атрофии обычно рекомендуют исключить аутоимунный гастрит. В таких случаях рекомендуют выполнить анализ крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а также витамин В12. Будьте здоровы!
Добрый день! Сейчас вторая беременность на сроке 33 недели и 5 дней. Первая беременность была замершей на сроке 7 недель 6 дней. При подготовке ко второй беременности гинеколог направил к гематологу. Гематолог назначил необходимые анализы. По ним показатели были в норме,...
Дарья, здравствуйте. Если Клексан назначен по показаниям, то его дальнейший режим введения не зависит от показателей тромбодинамики, результаты этого исследования не влияют на применение клексана. Клексан — препарат, снижающий свертываемость крови (антикоагулянт); гипокоагуляция на фоне его применения — вполне закономерное следствие.
Уважаемые врачи, добрый день! Подскажите, пожалуйста Ваше мнение по следующей ситуации: Двойня, 3,5 месяца, у второго ребенка из двойни была выявлена наружная умеренная гидроцефалия по результатам нсг в 1 месяц. В настоящее время по результатам нсг межполушарная щель...
Здравствуйте! Как Вас зовут чтобы можно было обратиться. Посмотрела внимательно вопрос и прикрепленное нсг. Если брать то что третий желудочек 3,4 мм и до этого был размер 2,4 мм, то допустимые размеры считаются до 4 мм включительно в среднем и то метод нсг довольно субъективный, цифры рассчитаны примерно. Не так давно проходила обучение по нсг у детей и была такая фраза , что новые исследования показывают, что у новорождённого малыша могут быть увеличены наружные ликворные пространства при рождении и соответственно наблюдаться в течении первого года жизни, при этом важно что ребёнок будет развиваться по возрасту. Что из этого следует. В прикрепленном нсг действительно есть увеличение наружных ликворных пространств - это субарахноидальное пространство и межпрлушарная щель. Про третий желудочек уже написала, что его не стоит учитывать. Так вот при всем этом увеличении, которое наблюдается с рождения, по описанию в тексте психомоторного нарушения нет. Также беспокойство связано вероятнее всего в целом с особенностями развития нервной системы и иногда дети могут быть возбудимыми сами по себе. Также в два месяца до 5 месяцев может быть проявление фиолетового плача. Это тоже влияние незрелой нервной системы. То есть когда ребенок развивается по возрасту. Нет увеличения стойкого третьего и четвертого желудочков, нет обильного срыгивания, отказа от еды, нарушения психомоторного развития , то как правило препараты не назначаются, а оценивается в динамике нсг. Поэтому в подобном случае лучше проконсультироваться очно еще с другим неврологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 24 года, мужчина. Беспокоила пульсация в левом ухе. Невропатолог направила на МРТ мозга. В расшифровке: нет МРТ-признаков патологических изменений. Но написано: Умеренная атрофия коры больших полушарий в обеих височных областях. Синдром "пустого" турецкого седла....
Если у вас исключена вся органическая патология ( судя во вашему анамнезу она исключена), то диагноз соматоформное расстройство (оно проявляется нарушением работы кишечника, человек слышит сердцебиение, повышенная тревожность, мнительность и т.д.). Лечится противотревожными препаратами, нейролептиками, антидепрессантами, когнитивно-поведенческая терапия. Единственное вопрос по синдрому раздраженного кишечника ( при нем не назначается сульфасалазин).
Ухудшение зрения
8 ответовМне 62 года. В юности страдала мигренью, имела пониженное давление 90/60. В 25 лет попала в автомобильную аварию, после чего произошло ослабление памяти. 15 лет назад проявился бурсит. Прошла обследование. МРТ -заключение: признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника....
Здравствуйте. Приложите пожалуйста данные осмотра окулиста
Умеренная дилатация левого бокового желудочка, расширение ликворных пространств по нсг в 4 месяца
15 ответовДобрый день! С малышкой столкнулись с такой проблемой, в 2 месяца по результатам нсг выявили начальную дилатацию наружных и внутренних пространств, асимметрию боковых желудочков (левый расширен). По результатам осмотра невролога лечения не было. В 4 месяца повторили нсг, в...
Здравствуйте. По данным НСГ есть небольшие ликвородинамические нарушения,которые свидетельствуют о патологии на уровне шейного отдела позвоночника. Малышка внутриутробно не очень удобно лежала или было обвитие пуповиной. Поскольку изменения незначительные и нет жалоб,то можно ограничиться проведением курса общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. Через 2 месяца повторите НСГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга, дезорганизованного типа, с замедлением общего фона. Признаки дисфункции срединно-стволовых структур. Реакция активации сохранена. Реакция на ФС умеренная. Реакция на ГВ умеренная. Периодически регистрируется умеренная...
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результат исследования. По какому поводу вам было назначено ЭЭГ? Обычно назначают для выявления эпиактивности. У вас по записи её нет
Можно ли на основании гастроскопия дать какие то рекомендации и выписать лекарства, чтобы атрофия не распространялась.
В целом, на сегодняшний день существует препарат (ребамипид (Ребагит)), оказывающий защитный эффект на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Врачами он назначается на 6-8 недель по 1 таблетке 3 р\д для защиты слизистой оболочки от повреждений и для лучшего заживления слизистой. Чаще он используется, конечно, в комплексной терапии, но допустимо и иное. Что касается влияния на точность диагностики хеликобактер пилори на фоне приема препарата Ребагит - данные разнятся и единого мнения на этот счет нет.
Чем лечить?
13 ответовАтрофия слизистой желудка диагностирована в 2021 году, подтверждена биопсией Ольга, болей и дискомфотра в животе нет.
Елена, здравствуйте! Частая причина атрофии слизистой- хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Атрофия-процесс необратимый , специфического лечения от атрофии нет, поэтому главная задача-исключение хеликобактера как главного провокатора клеточной перестройки , а также динамическое наблюдение ФГДС 1 раз в 3 года
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ФГДС и биопсии
20 ответовСделала ФГДС и биопсию 12.09.2025 результаты прилагаю. По биопсии есть атрофия, насколько это страшно и опасно?
Я просто перечислила причины атрофии