Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Сразу извините, за большой текст. Но я хочу написать подробно и очень жду ответа. Спасибо большое.
5 декабря к вечеру поднялась температура 38,8. Затрудненное дыхание. Кашель был пару дней. Вызвала фельдшера, тк живём в посёлке, у нас фап. Врач послушала,...
Здравствуйте, Оксана. По вашему описанию лечение верное. Оценку эффективности обычно ведут по анализам крови (общий с лейкоформулой, СРБ), контрольных Рентгенов или Компьютерной томографии органов грудной клетки. При осложнениях на сердечно-сосудистую систему как правило назначают капельницы с Рибоксином, Сульфокамфокаином, Мексидолом.
Если начинать более подробно
Болела голова предыдущие года 3-4
Стабильно два -три раза в месяц
Купировалась анальгетиками легко
Так же в этот период чувствовал проседание функционала.Так как работа силового характера ,пробегал 100 м и чувствовал недомагание ,тошноту и...
Здравствуйте! двухсторонний этмоидит является причиной тромбоза, если у пациента ослаблен иммунитет. Согласно российским и международным исследованиям. Пути передачи контактный, поскольку в передних отделах ячейки напрямую связаны (анастомозирует) с венами полости носа, что создает прямой путь для перехода инфекции от решетчатых пазух к поперечному синусу. Возможен и гематогенный занос в синусы.
Учитывая, что вы болеете уже не первый год у вас есть проблемы с иммунной системой. Обычно это дефицит секреторного иммуноглобулина А (главный антисептик слизистых оболочек). Также необходимо проверить гумаральное, клеточное звено и цитокиновый профиль. Подобрать необходимую терапию.
Обратитесь к иммунологу с данными проблемами. сделайте КТ пазух носа (оценка состояния этмоидита) и анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин.
Также следует помнить, что головная боль может быть после синус-тромбозов как нарушение ликвородинамики, но повышения температуры не должно быть.
Здравствуйте!
24 июля заболел, первые 2-3 дня была температура до 38, на 4-5 день температура до 40 доходила и знобило. В первые 2-3 врач название, короновир + левофлоксацин.
28 числа сделал кт в частной клинике - , одно легкое - 5 % поражение, второе до 10 %.
29-31 была...
здравствуйте
1. миалгии должны пройти
2. для антибиотика нужны показания, в идеале общий анализ крови с признаками бактериальной инфекции
3. мокрота с прожилками не опасно, прожилки из-за того, что пили кроверазжижающие и плюс кашель был сильный. вот сосуды и лопаются.
пейте больше жидкости сейчас
дыхательную гимнастику обязательно выполняйте
витамины Д, С, селцинк добавьте как общеукрепляющую терапию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Онкопациент с диагнозом Рак молочной железы 4 ст,моя мама,возраст 60 лет. Постановка диагноза в декабре 2023, расшифровка диагноза С50.4 Рак правой МЖ, T2N2M1 с МТС в позвонки,кости таза,черепа,бедренные кости,ребра и очаг в печени. По гистологии Инвазивная...
Здравствуйте
Начну с самого главного
Для метастатического процесса - люминального рака молочной железы одного Летрозола недостаточно!
К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб
Добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты - важно, но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение
Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба
Теперь что касается ситуации с самочувствием
В невысоких дозах Трамадол нечасто вызывает такое угнетение
Но, тем не менее, может это делать
В подобных ситуациях обычно рекомендуют заменить Трамадол на Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
Если обезболивания недостаточно - то так же добавляют Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
Если это не исправит ситуацию - то исключают органическое поражение головного мозга и выполняют МРГ головного мозга с контрастом
Для костей на фоне приема ингибиторов ароматазы обязателен прием препаратов кальция и витамина Д
Более ничего не требуется
Маме 86 лет. С 2015 г. выявлена хроническая анемия лёгкой степени неуточненной этиологии. До мая 2024 года без особых осложнений. С мая 2024 года началась одышка, затруднено дыхание, в основном начинается с утра, в течение дня, то проходит совсем на какое-то время, то...
1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют
2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях.
3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо.
Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.
История болезни очень насыщенная. Прошу прощения за длинное изложение - боюсь что-то упустить.
Больной - мужчина 69 лет. Волгоград.
В прошлом физкультурник и заядлый курильщик.
На вредных производствах не работал.
Всю жизнь был худощавым (75кг при росте 185см) гипотоником...
Здравствуйте! Сначала спрошу чего не увидела.
Сейчас курит или курил сколько лет и сколько сигарет в день? Хобл и астма у родителей, или иные заболевания лёгких?
Делали бронхоскопию? Если да, то прикрепите пожалуйста.
Что в анализе плевральной жидкости?
Какие антибиотики принимали последние и как долго?
Что именно сеялось в мокроте, какие грибы? Какая противогрибковая терапия была проведена?
Я склоняюсь что что то упускаете из микробов, не долечиваете. Нужно подробно разбираться.
Аппетит снижен и худеет, потому что кровь до желудка не дотекает, организм хранит силы для поддержки основных систем организма.
Можно несколько усилить терапию хобл, к слову. У меня к ней тоже есть вопросы.
И увеличьте поток кислорода до 5л/мин.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи. Уже устала от бессилия. Просто устала морально. Выжатая как лимон. Сразу скажу, что у меня хронический гипотериоз (по УЗИ - ХАИТ, пью L-Тироксин сейчас 75 мг, дозировку постоянно меняю, т.к. ТТГ нестабилен. То показатель 25, то 6, то 19), и 11 лет...
Здравствуйте!
Боли в груди и спине по типу дорсалгии на фоне проблем с позвоночником.
Данных за инсульт по описанию нет.
По КТ небольшой объём поражения лёгочной ткани. Уточните Вы сатурацию измеряли?
Какая температура тела на сегодняшний день?
Здравствуйте, меня зовут Алексей, мне 37 лет. В ноябре 2019 года я заболел, у меня заболел левый бок, выпил обезболивающие не помогают, вызвал скорую, отвезли в больницу, положили в урологическое отделение, думали что болит из-за почки, пролежал там 20 дней, ставили...
В описанном Вами случае, Алексей, явно видна АТИПИЧНАЯ ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПНЕВМОНИЯ, осложнённая миофасциальным синдромом. Можно пить атаракс, или не пить, ходить по разным врачам или не делать этого, выбор за Вами, я лечу подобные вещи за месяц назначением хорошего курса микронутриентов, с возможностью восстановить здоровье без оперативных вмешательств и дорого стоящих методов диагностики. Рекомендую Вам узи лёгких у знающего специалиста.