Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пальцы на руках
11 ответовЖенщина 90 лет стали сильно болеть суставы пальцев обеих рук. Принимает Пелубио 2 раза в день по 1 табл. И Артра 2 раза в день по 1 таблетке уже 10 дней. Мажет Диклофенак Акос. Делает теплые ванночки с солью перед сном и надевает теплые варежки. Становится легче. Но стоит...
На фото видны узелки Бушара и Гебердена - типичные признаки узелковой формы артроза. Артра вообще не имеет доказательной базы эффективности на мелкие суставы кистей, поэтому такие группы препаратов могут быть дополнительной нагрузкой на ЖКТ, а эффективность равна нулю. Для начала рекомендуется сдать базовые анализы для исключения системного воспаления, ревмаиоидного артрита и оценки функции почек и печени. Иначе продолжать прием НПВС опасно. ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин. Рентген кистей для дифдиагностики. Из наиболее безопасных НПВС на данном этапе можно использовать напроксен по 550 мг 2 раза в день по потребности, под прикрытием ИПП, например, омепразола
Как таковой травмы не было, постепенно начал болеть мениск от ходьбы и нагрузок, то есть в стоячем положении появилась боль, воспаления и отека не было просто было больно наступать как будто что то мешает, сделал мрт, в данный момент носил 14 дней тутор, сделал две прп, пью...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ. Скрины - ни о чём. Посмотреть по ссылке ничего не удалось, поскольку отсутствует папка DICOM, в которой все снимки. Всё остальное не нужно, нужна только она, но как раз таки её и нет.
Грыжа пояснично крестцового отдела
17 ответовПодскажите пожалуйста, правильную терапию при моем диагнозе. Мрт прикрепляю. Болею более 10 лет, ранее приступы сильной боли были реже, в настоящее время усилились до 1 раза в месяц. То, что принимаю по назначению невролога: ксефокам, мильгама, омез, дексаметазон, сирдалуд,...
Нет, к мануальному терапевту вам с этим обращаться не надо и вправлять не в коем случае нельзя. С этим вам нужно обратиться к нейрохирургу по месту жительства. Снимки с диска я смотрю в случае персональной консультации на этом сайте, т.к. это отнимает много времени. Но проще вам обратиться к нейрохирургу по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа, спустя 4 недели.
13 ответовЗдравствуйте! 4 недели назад получил травму: минимальный авульсивный перелом внутренней лодыжки. Связка оборвалась, утянув за собой мелкий осколок кортикального слоя кости в месте прикрепления. Перелом заднего края большеберцовой кости с умеренным смещением отломка. Оцените...
Здравствуйте! Состояние связок можем увидеть только на МРТ. По рентгену есть мелкие костные фрагменты и признаки подвывиха медиально. Если динамика за 4 недели столь положительная, то можно предположить, что подвывих из-за укладки и связки целые. Фиксацию необходимо продолжить. Показаний для Ксарелто не вижу (если только ее не назначили по сопутствующей патологии). В Вашем случае рекомендуется: 1. Ортез средней степени жесткости в течение дня 2-3 недели. На ночь снимать. 2. Частое возвышенное положение травмированной конечности. 3. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней. 4. Физиотерапия (лазер. магнит, УВЧ) №10. 5. Через 2 недели - ЛФК с инструктором 10-14 сеансов. 6. Прием Артры и Кальция Д3 продолжить.
РФ повышен
6 ответовЗдравствуйте, мне невролог посоветовала сдать анализ крови, после получения оезультатов я скинул анализы неврологу с которой консультируюсь онлайн, она сказала что незначительно повышено, можно не волноваться но на всякий случай сходить кревматологу, и показал анализы...
Добрый день! В связи с чем и для исключения чего сдавались ревмопробы? Какая клиника ревматологического заболевания беспокоила? Данные анализы не смотрятся в отрыве от клиники. Значимых изменений в предоставленных результатах - нет.
Артроз, тендиоз
3 ответаДобрый день! Мужчина 44 года беспокоят боли в локтях. Был у ревматолога. Диагноз - артроз левого локтевого сустава 1 ст. ( незначительно сужена суставная щель, мелкий краевой остеофит), тендиноз в проекции локтевых отростков (фото рентген.снимков прикрепила). Назначили...
Добрый день! Приложите заключение и фотографии рентгена. Узи локтевых суставов выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики
1 ответЗдравствуйте! У меня такая проблема. Три недели назад почувствовала острую боль в области таза, отдающую в ногу. Подруга (невропатолог) поставила диагноз - ишиаз. Прошла курс лечения - мильгамма, алфлутоп, вольтарен, баралгин (инъекции). Когда смогла немного ходить Сделала...
Неврологи артритами не занимаются и диагнозы такие не ставят. Вам надо или ортопед или ревматолог, непонятно пока. Что с тазобедренным неизвестно, вы написали свои представления о болезни, а не диагноз. МРТ покажите. Вероятность того, что вам надо антибиотик практически равна нулю. Только в случае гнойного артрита, а это лечат хирурги, и при этом диагнозе вы бы уже давно в больнице лежали и двигаться не могли.
Онемение руки
14 ответовЗдравствуйте! Хотела бы спросить, во время беременности у меня стпла неметь рука правая,прописали массаж ходила до родов,нечего не помогло( Родила,думала сейчас всё пройдёт,но не тут то было,на правой руке немели пальцы,два пальца отошли ,а два так и немеют и болят,когда...
Обычно при нейропатии срединного нерва немеет 1,2,3 и половина 4 пальцев. При нейропатии локтевого нерва - половина 4 и 5 пальцы. Т к описанные симптомы не укладываются в конкретный нерв,то в таких случаях рекомендуется проведение ЭНМГ или УЗИ срединного и локтевого нервов для уточнения уровня и степени поражения. Пока до обследования может использовать в таких случаях ортез или другую фиксацию на сустав и использовать нурофен 400мг 2-3 раза в день до 5-7 дней + гель с нпвс местно. Уже при уточнении диагноза принимается решение о блокаде нерва под УЗИ-контролем, либо об использовании глюкокортикостероидов для снятия отека в области сдавления нерва.
Болят Колени
8 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи,Я в прошлом професиальный спортсмен мастер спорта по тежолой атлетике,в последнее время стали болет колени, сегодня сделал МРТ коленей, Вопрос:Как это всё лечит?знакомый врач посоветовал проколоть алфлутоп и сустагрд арто через день, можно это...
Здравствуйте! Описаны изменения,которые характерны для перегрузок коленного сустава. Учитывая,что вы спортсмен,они вполне оправданны. Имеются изменения в менисках,сухожилиях и связочном аппарате,воспалительного характера в том числе ( тендинит,лигаментит),на фоне длительных нагрузок сформировался выпот -синовиит,жидкость по законам физики скопилась там,где это сделать легче всего ( в подколенной ямке),сформировав кисту. Артроз 1 ст -это самая начальная стадия истончения хрящевой ткани,оперативных вмешательств в таких ситуациях не требуется. Могут только аспирировать содержимое кисты,если после курса лечения она останется . Обычно рекомендуют курс нпвс для снятия боли и воспаления,а после курса нпвс,когда синовиит будет устранен,при сохранении симптоматики уже можно будет рассматривать введение гиалуроновой кислоты в сустав. При наличии воспалительного выпота это нецелесообразно. Так как воспалительные клетки просто «съедят» препарат,не будет эффекта. Для профилактики артроза рекомендуют занятия лфк,поддержание нормальной массы тела. Хондропротекторы имеют доказательную базу весьма сомнительную. Многими экспертами их эффект ставится под сомнение. И если он и будет,то только если их принимать не менее 4-6 месяцев без перерыва. То есть инъекции,о которых вы написали по сути будут бесполезны. Дозировки в них нерабочие,колоть пол года ягодичные мышцы -этл невозможно просто физически. К тому же на воспаление они никак не влияют. Скажите,анализы сдавали? Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 3 степени
3 ответаЗдравствуйте! Моей бабушке (72 года) поставили гонартроз 3 степени. Практически не ходит, бывают периоды когда потихоньку по квартире передвигается с опорой. Имеются боли в ногах, слабость и отечность. В городе нет узко направленных специалистов. Терапевт не разрешил делать...
Здравствуйте. При противопоказаниях к замене сустава пациентам с гонартрозом 3 ст рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Из физиотерапии часто назначают: - ударно-волновая терапия - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан). Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.