Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
8 ответовРебенку 9мес. Родилась недоношенная и через мес поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Еще через мес другой врач поставил подвывих и назначил подушку фрейка,носили 3 мес после визита ко врачу ортопед сказал поносить еще 1-1.5 мес и можно снимать всё налаживается,и...
Асимметрия углов может быть и это не патология т.к. они в пределах нормы. Почему заключение отличается от описания не скажу, может случайность (человеческий фактор) может у вашего рентгенолога свое видение норм отличающихся от всепринятой. Вы можете подойти к рентгенологу и уточнить это.
Добрый день! Дочери на УЗИ в 1,5месяца поставили незрелость тазобедренных суставов справа альфа 51 градус, бетта 61. Слева альфа 52, бетта 56. Остальное сложно разобрать, но фото выписки и фото снимка у меня есть. Рекомендовали массаж ( смогли записаться только через 1,5...
Здравствуйте. Плохо, что кроме углов никакие параметры не описаны. Важна форма костного (хрящевого) выступа, важна центрация головки и тест при провокации. 2а по Графу слева - еще можно было бы шину не назначать. Но справа уже 2б и почти 2с - это полноценная дисплазия. Лучше назначить шину сейчас, когда пока ребенок еще мало подвижен, чем получить ухудшение ситуации через 2 мес и надевать шину, когда ему уже ползать пора. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Многие ортопеды любят перинку Фрейка - я не против. Но она эффективна только до 3-х мес, а потом, если фиксацию нужно будет продолжать придется покупать стремена. Шину ортопед должен назначить очно после проверки клинических симптомов дисплазии (тест соскальзывания головки, степень отведения бедер и др). 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Должны научить в поликлинике. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод и при сомнительных результатах нужен рентген. Он точнее. Сделайте на цифровом аппарате. Там облучение смешное. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Женщина 48 лет. Две недели назад появилась боль и отек в области голеностопных суставов . Затем начали беспокоить локтевые и лучезапястные. Постепенно состояние усугубляется боли и отек появились в коленных суставах. Ходить невозможно из-за боли. В начале февраля болела...
У Вас очень маленькая доза НПВП: Нурофена-400мг/д. Рабочая -1600мг/д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы диагностировали РА. Мучают сильные боли в руке от плеча, суставы припухли. Назначили лечение-не помогает.
Здравствуйте, Любовь! Хотелось бы получить побольше информации: какие суставы болят и припухли? Когда болят: при движении или в покое?Есть ли утренняя скованность? Как давно установлен диагноз РА и какое лечение получает Ваша мама? Какие хронические заболевания у нее есть?
Заболевание суставов
11 ответовЗдравствуйте. У моей мамы с 30 лет тянется непонятная проблема с суставами. Сейчас ей 54. Беспокоят несколько суставов: голеностопный, коленный, тазобедренный, мелкие суставы кистей и пальцев рук. На руках суставы воспаляются и самостоятельно проходят, а на ноге голеностопный...
Здравствуйте! 1. АНФ в титре 1:160 считается в ревматологии нормальным значением. Некоторый титр антител есть у здорового человека,а так же может быть как реакция на орви,любую инфекцию,гормональный сбой,аллергию. Но,эти цифры -не патология. И с огромной долей вероятности исключают наличие аутоиммунной патогии,например системной красной волчанки,склеродермии,болезни Шегрена. 2. Высокие цифры СРБ и соэ в совокупности с припухлостью в суставах требуют исключения артритов,различной этиологии. Ревматоидного,псориатичечкого,спрндилоартрита. Но могут быть и признаками любого воспаления в организме!! Они не специфичны. С этой целью обычно выполняют инструментальные исследования ( рентгенографию,узи,мрт) беспокоящих суставов,чтобы визуализировать изменения. 3. РФ в нормальных значениях не исключает серонегативный ревматоидный артрит. Обычно так же смотрят более специфические антитела -к виментину и АССР. Уточню: припухлость в суставах кистей есть сейчас?Скованность в них? Сколько длится она,если есть. Псориаза нет у мамы? Высыпаний каких либо на коже? Бои в спине больше приидаижениях? Или в покое сильней,например когда лежит долго? Ночью болит спина? Скованность есть в позвоночнике? Как давно выполняли рентгенографию органов грудной клетки,узи внутренних органов? Проходили осмотр у гинеколога? Какие то препараты принимает на постоянной основе?
Боли в суставах.
1 ответЗдравствуйте. У меня проблемы с суставами, болят все суставы. Плечевые, локтевые, колени, тазобедренные. Ходил к терапевту, сдал анализы крови он мне сказал что можно в космос запускать всё в порядке сказал принимать хондропротекторы и мазать кремом для суставов. Ну ничего не...
Здравствуйте, Владимир. Для начала нужно знать, какие Вы анализы сдавали? Сдавали ли кровь на ревмопробы, СРБ, антистрептолизин О, ревматоидный фактор?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение коленных суставов
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста разобраться? Возраст 58 лет. Была онкология ЖКТ. Сейчас 6 год ремиссия. Появляется периодическое покраснение с внутренней стороны колена. Иногда немного болит и справа и слева. Сделала МРТ суставов (фото прикладываю). На...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Слева. Основная боль обусловлена теносиновитом сухожилий гусиной лапки. Это покраснение с внутренней стороны сустава и боль. Так же есть некритичное повреждение мениска. повреждение ПКС и боковых связок, разрушение хряща надколенника. Слева лечение нужно начать с блокады Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2,0 в болезненную область внутренней поверхности сустава. Это внесуставная инъекция. Быстро снимет воспаление сухожилий. Обычно повторять не нужно. Остальное лечение будет общим. Что делать с жидкостью? Жидкость уйдёт сама на фоне лечения воспаления и ограничения нагрузки. Что значит изменения 4 степени? Это значит, что разрушился полностью суставной хрящ и надколенник уже без хряща скользит по бедренной кости, вызывая боль. Поэтому после снятия воспаления нужно будет ввести в суставы гиалуроновую кислоту, которая смазывает суставные поверхности и улучшает скольжение. Справа практически такая же картина, но без тенденита сухожилий. Поэтому блокада не нужна. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на до купирования болевого синдрома. Носить ортезы ORLETT DKN-203 или аналогичных. ЛФК продолжать, хондропротекторы периодически прокалывать (можно Алфлутоп) Через неделю ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, сегодня делали снимки тазобедренных суставов ребенку, которому 10 месяцев. Описание будет только через неделю, есть снимки, которые я сделала на телефон. Можно ли по ним посмотреть: есть ли дисплазия тбс у малышки?
Здравствуйте! Фото снимка сделано под углом сверху. Если есть возможность прикрепите фото повторно, снимая рентгенограмму прямо. По имеющемуся снимку - т/б суставы сформированы правильно, центрация головок и покрытие головок не изменены, центры оссификации отчетливые, наружные костные эркеры угловые. Ацетабулярные углы из-за проекции на фото, могут быть не корректно измерены. Визуально, данных за дисплазию нет.
Добрый день!У меня диагноз по узи артроз левой кисти,синовит мелких суставов левой кисти,изменения падагрического характера суставов кисти. Болят кисти рук,пальцы стоп. Подскажите какие сдать точно анализы на подагрический,псориазный артрит.Вообщем на вот это заключение...
Здравствуйте. Прикрепите фото обеих кистей и стоп. Скажите, как давно болят суставы? Боль носит постоянный характер или приступами? Суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Первый палец на стопе остро и резко никогда не припухал, не болел? Кроме УЗИ какое еще обследование проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
2 ответаЗдравствуйте! Мучают боли в спине, пояснице. Сделала рентген, но к терапевту записи на ближайшее время нет. Подскажите пожалуйста чем лечить. На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях: Физиологический лордоз: усилен. Антеролистез L5...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть связаны с воспалением и напряжением в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром. Это может быть на фоне дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилеза). Провоцирующие факторы - физическая нагрузка, переохлаждение, стресс. В таких случаях рекомендуется консультация невролога с результатами обследований. Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают: НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления), Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры), Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость), ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс), Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения. После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.