Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли стентирование
16 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 85лет, в анаинезе ИБС, стенокардия. На КТ – коронарографии 2014г. две мягкие бляшки на нисходящей LAD длиной 15-20 мм. Боли в сердце (?) бывали, но обходился практически без нитроглицерина. 18.10.2023г. утром при быстрой ходьбе на работу...
Владимир Соломонович, терапия у Вас в целом вполне оптимальная !! И если показатели давления 120-130/80 , а пульс 60-70 в мин в покое , то ничего менять не нужно . Эдарби кло- очень эффективный препарат , и в отличие от телмисартана обладает лучшим эффектом в плане нефропротекции Рада помочь, обращайтесь
Здравствуйте! Женщина, 33 года, Более 7 лет страдаю переходящей экстрасистолией,купировалась приемом эгилок (25 мг в день), после переезда в другую область и возникших с этим стрессов сильно ухудшилось состояние , увеличилась аритмия, боли в левой части груди и отдает по...
Здравствуйте По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Изменение сегмента st, на фоне учащенного сердцебиения. Данных за ишемию нет. Рекомендую лечение тревожности у психотерапевта. Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Добрый вечер, помогите определится. Жалобы на скачки пульса ночью опускается до 40 при подъёме ме в туалет или из сидячего положения до 140 бывало 160. Свое давление низкое 80-54. Иногда днем на пару минут падает пульс до 45 потом подымается имеется до нормы. Плохое...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста заключение холтера. Когда холтер висел были жалобы, боли? Холтер не рекомендуют для диагностики ишемической болезни сердца (исключение вазоспастическая стенокардия) , учитывая характер болей(не характерен для сердца) , отрицательная нагрузочная проба с большой долей вероятности жалобы не связаны с сердцем и соответственно необходимости принимать ранексу, предуктал и тд не , а обусловлены повышенной тревожностью(ПА) Для сердца обычно характерны давящие боли за грудиной, возникающие или училивающиеся при нагрузке длительностью до 15 мин Анализы в норме, изменения на экг обусловлены тахикардией, такие изменения считается нормой при тахикардии Если не делали эхо раньше, то можете выполнить в плановом порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач назначил ипидакрин 20 мг 2 раза в день но у меня ИБС. И я принимаю блокаторы кальциевых каналов. В инструкции к ипидакрину указано в противопоказаниях ИБС. Может есть другие варианты. Приступы ИБС редкие и снимаются нитроглицерином.
Здравствуйте! При диабетической полинейропитии препаратом выбора является тиоктовая кислота. Пр болевом синдроме может назначаться габапентин.
Результаты анализов
16 ответовПомогите пожалуйста с диагнозом и рекомендациями. (талончиков к кардиологу на месяц вперед нет.) Вечером 5.05. была сильная боль в груди, как в кулак сжимало. Впервые. Не хватало воздуха, рука занемела. Забрали на скорой. Там сделали анализы крови , кардиограмму,...
Здравствуйте, Ольга. Судя по анализам (повышен уровень лейкоцитов) и наличию температуры, у Вас воспалительный процесс(вероятно бактериальная инфекция - повышен уровень гранулоцитов) и на этом фоне тахикардия, слабость, одышка. Вы делали КТ или рентген легких? терапевт Вас осматривал? Прикрепите результат УЗИ сердца, если есть возможность. По Холтеру только тахикардия и на ее фоне небольшое количество экстрасистол. Патологических нарушений ритма, ишемии нет.
Добрый день. Владимир, 86 лет. Последнее время замечаю нарастание слабости, утомляемости, ощущения недостатка воздуха (одышка?). В анамнезе ИБС, стенокардия, в ноябре 2023г. поставили 3 стента, пролеченная облучением аденокарцинома правого легкого. Принимаю беталок-зок...
Добрый вечер, Владимир Соломонович Помню Ваши вопросы Маловероятно , что у Вас рестеноз стентов . Основное проявление рестеноза это рецидивирующие боли за грудиной по типу ангинозных , купирующиеся нитратами . А у Вас симптомы хронической сердечной недостаточности . Терапия не вполне адекватная , необходимо добавить верошпирон 25 мг утром и форсигу 10 мг утром , это современные и эффективное лечение и предотвращение прогрессирования ХСН . Основное показание для проведения КАГ это положительный нагрузочный тест : стресс эхо кг или ишемия миокарда по Холтеру , а также ишемия по данным сцинтиграфии миокарда кальций коронарный нет смысла делать , это не информативно , а вот пересдать натрийуретический пептид в динамике имеет смысл , это важно в данном случае Нет ли у Вас отеков нижних конечностей? Какие показатели давления и пульса в течение дня? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему папе 73 года. У папы был инсульт 10 лет назад . Сейчас диагноз ИБС: нестабильная стенокардия IIв по Браунвальду, стенозирующий коронаросклероз. Атеросклероз аорты. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Риск 4. Папа пьёт таблетки : Утром Пектрол 40 мг и...
Екатерина, посмотрела результаты обследований. По данным коронарографии выявлены гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий , поэтому необходима консультация кардиохирурга , для решения вопроса о проведении реваскулярищации миокарда , вполне вероятно- АКШ. Это действительно радикальный метод лечения , который будет эффективен в данной ситуации. Лекарственная терапия имеет второстепенное значение. В целом - терапия расписана правильная . , адекватная . В качестве гипотензивного препарата можно принимать ко- периневу, она вполне совместима с ацетилсалициловой кислотой. Если пектрола не достаточно и в течение дня бывают загрудинные боли , то в этом случае нужно добавить кординик. Статин обязательно нужно принимать, но дозу и препарат нужно подобрать по результатам липидограммы
Чем заменить Эскорди Кор
1 ответДобрый день! Нужна замена Эскорди Кора, т.к. его нет в продаже длительное время. Женщина 78 лет. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 2ф.кл. Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз сосудов головного мозга, коронарных артерий. Гипертоническая болезнь 2 степ, 2 стад.,...
Здравствуйте, Эльна. Да эскорди кор можно заменить на амлодипин такую же дозировку 2,5 мг. Это одно и тоже. Также советую оригинальный амлодипин это Норваск, дозировка та же 2,5 мг.
Не снижается АД
14 ответовДобрый вечер! Маме 70 лет. 2 недели назад начало повышаться АД на фоне приёма гипотензивных средств(.утром Арифон 25, норваск 10 мг на ночь,конкор 5 в 12.00 ) давление утром до 150-170 поднимается. Перестали помогать скоропомощные ( максонидин- 0,4, и сегодня капотен...
Нет, арифон не надо убирать. Плюс к нему эдарби
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит неясной этиологии
7 ответовЗдравствуйте, мой диагноз асцит неясной этиологии. Исключили цирроз печени, портальную гипертензию, рак яичников. Подскажите пожалуйста, какие ещё диагнозы могут быть причиной асцита? Обнаружили случайно на УЗИ брюшной полости - обратилась к врачу в связи с коликами и...
Здравствуйте Вам выполняли КТ ОГК? Это важно для понимания, есть ли плеврит или нет Если он есть - то все укладывается в синдром Мейгса- полисерозит при доброкачественных опухолях яичника (а они описаны) Но в таких ситуациях крайне важно исключить злокачественный процесс брюшины Ввиду безуспешности всех диагностических попыток рекомендуется проведение ДЛС - диагностической лапароскопии- для адекватной визуализации брюшины и яичников Далее - при отсутствии находок по брюшине показано выполнение двухсторонней оварэктомии- то есть удаление яичников