Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грамотность назначения клексан
15 ответовДобрый день! Очень нужен совет. Кратко: в анамнезе 1 замершая естественная беременность на 8 неделе и 1 эко беременность с многочисленными пороками , аборт вакуум на 13 неделе. Со стороны генетики все нормально. Сейчас планируем новый криоперенос, решила обратиться к...
Здравствуйте, все анализы спокойные, показаний для воздействия на кровь гепаринами и аспиринами нет. Если есть возможность, приложите заключение врача. Возможно, доктор учел какие-то серьезные анамнестические данные перед назначением терапии.
Клексан при беременности
7 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, необходимо ваше мнение. Нужно ли мне колоть клексан 0,4?назначают его после анализов, но я побаиваюсь начинать колоть, тк лежала в больнице на 5 нед с кровотечением. Беременность 13 нед. ЭКО(с 3 попытки) Была ЗБ на 8нед. 35лет. Миома...
Здравствуйте. Клексан вам можно колоть. Его назначают по подсчётам определённых баллов. Если учитывать все что было с вами, то можно начать . Не переживайте, начните колоть желательно в утреннее время
Нужен ли Клексан?
9 ответовДобрый день! Вопрос в следующем: предстоит криперенос, назначен на 14.11.23 г. Репродуктолог настаивает на Клексане 9 (гематолог тоже не против) после подсадки на основании того, что была замершая беременность на сроке 7 недель и на 5 неделе. Плюс обнаружены мутации в...
Это не мутация высокого риска ВТЭО и не влияет на тактику при беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 18 недель после крио переноса в естественном цикле. Гематолог и репродуктолог назначила колоть клексан 0.4 до 18 недели беременности в связи с высоким д димером в 6 недель. Стоит ли отменять клексан. Не опасно ли это. Так же гениколог назначила...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Коагулограмма не определяет назначения низкомолекулярных гепаринов и не требует контроля в беременность в соответствии с клиническими рекомендациями.
Клексан отменять или нет
12 ответовРоды были 1.05.2022. Через 3 недели случился тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Прошло 9 месяцев на данный момент, клексан Колю 0.4 1 раз в день. Сделала 2 раза УЗИ, оба УЗИ подтвердили, что тромб в ноге рассосался (результат УЗИ прикрепляю). Сдала оак и коагулограмму....
Ирина, здравствуйте! Наследственных или приобретённых тромбофилий у вас не выявлено. Такой уровень протеина С считается допустимым, дефицит ставят только при уровне протеина С ниже 65%. Тромбоз в вашем случае мог быть вызван сочетанием факторов риска (в послеродовом периоде риск тромбозов выше даже чем при беременности). Дополнительно стоит проверить уровень гомоцистеина. Что касается антикоагулянтов - постепенная отмена препарата не требуется вовсе. Препарат отменяется одномоментно, просто прекращаете делать уколы. В коагулограмме удлинение ПТВ и МНО обусловлено применением клексана. А фибриноген ранее в анализах был в норме? Гематокрит в норме у женщин допускается до 51%, гемоглобин и эритроциты у Вас также в норме, достаточно соблюдения питьевого режима и не забывать пить воду перед анализом. По поводу ТТГ нужна консультация эндокринолога.
Отменять клексан или нет
26 ответовРоды были 1.05.2022. Через 3 недели случился тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Прошло 9 месяцев на данный момент, клексан Колю 0.4 1 раз в день. Сделала 2 раза УЗИ, оба УЗИ подтвердили, что тромб в ноге рассосался (результат УЗИ прикрепляю). Сдала оак и коагулограмму....
Здравствуйте, а в каких именно глубоких венах был тромб? Есть первое УЗИ где поставили заключение тромбоз? По поводу гематокрита, коагулограммы (птв, фибриноген) все нормально, отклонения незначителены и ничего делать не нужно. По поводу протеина С отклонение незначительно, вызвать тромбоз это вряд-ли могли, ничего с этим делать не нужно. По поводу отмены Клексан, обычно если уже на 6 мес после тромбоза по УЗИ мы тромб не видим, в большинстве случаев спокойно отменяем Клексан, сразу, постепенно снижать дозу не нужно, ваш гематолог прав!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 35 лет, пью по назначению акушера-гинеколога допегит 3 раза в день и Кардиомагнил до 36 недели, по анализу крови из-за повышенного ТТГ эндокринолог назначил L- тераксин 0.75. Сейчас беременность 24 недели. Направили к гемоанестезиологу. Врач отметила в таблице: возраст...
Здравствуйте. Да, такое возможно. Назначение Клексана при нормальных результатах коагулограммы (анализа на свертываемость крови) может показаться противоречивым, но есть ряд факторов из вашего анамнеза: возраст, наличие нескольких родов, лишний вес и повышенное артериальное давление (АД) относят вас к группе повышенного риска тромбоэмболических осложнений. Клексан часто назначают не только для лечения уже существующих тромбов, но и для профилактики их образования. В вашей ситуации, учитывая наличие нескольких факторов риска, лечащий врач стремится предотвратить развитие тромбоэмболических осложнений.
Здравствуйте, можно ли колоть клексан 0. 4 утром и эноксапарин 0. 2 вечером, так как врач назначил именно утром и вечером, а не сразу 0. 6. Очень неудобно делить шприц клексана 0. 4 на две части, нашла в аптеке отечественный аналог эноксапарин натрия 0.2, действующее вещество...
Здравствуйте, чтобы получать гепаринопрофилактику со столь раннего срока должны быть веские основания( тромбозы в настоящем или прошлом, тромбофилии высокого риска и тд). Энокспарин принимается по показаниям однократно (по весу с 50-90 кг) веса по 40 мг, вся доза одного препарата.
Нужно ли колоть Клексан?
12 ответовБеременность 30недель Анализы - Коагулограмма и Гомоцистеин всю беременность в норме . Гематолог поставил такой диагноз : Развернутый клинический диагноз: Носительство полиморфизма генов тромбофилии: FXII (het), GP1BA (het), MTRR (het), PAI-1 (het), низкий риск Сказал...
Здравствуйте! Вообще, подобные анализы на мутации рекомендуют обычно или на этапе планирования или на ранних сроках. Сейчас вы уже вынашиваете беременность, срок достаточно большой, как я понимаю, анамнеза отягощающего нет, получается что и Клексан не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан до 12 недель
13 ответовДобрый день,назначили клексан 0,4 по результатам анализа(результаты прикрепляю) У меня осталось 4 укола как раз до 12 недель,но очень страшно отменять,хотя вроде очевидных причин для клексана нет Афс под вопрос поставили и назначили для профилактики Отмена данного препарата...
Яна, здравствуйте! По представленным анализам показаний к антикоагулянтной терапии у Вас нет. Однако принятие решения о назначении антикоагулянтов основывается на комплексной оценке факторов риска. Подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас какие-либо факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счету беременность? Естественная или ЭКО? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес?