Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение
16 ответовЗдравствуйте! Маме 5 лет поставили диагноз ревматоидный артрит. Сейчас на инвалидности. Пьёт метотрексат дозировка дошла уже 18 мг. Ревматолога в нашем городе нет, плюс карантин. Началось обострение с декабря 2019г.по сей день боли с утра, пока не выпьет обезболивающее,...
Да, от метотрексата могут быть язвы и это покащание для его отмены. И срочного общего анализа крови. Фолиевую кислоту пьёте? Если метотрексат в дозе 18 мг даёт язвы и на этом лечении идёт обострение, то лечение ей не подходит. Сейчас надо срочно сеять метотрексат до 10 в неделю. Добавить 8 мг метилпреднизолона утром. Дней через пять оценить состояние и решать, что дальше. Надо видеть общий анализ крови за эти 5 дней и из вены аст, алт, срб.
По отмене преднизолона
1 ответЗдравствуйте, хочу узнать по поводу отмены преднизолона Год назад мне поставили диагноз васкулиты после того как я не умерла от пневмонии. Год уже пью преднизолон начинали с 3-Х таблеток с тех пор снижаем по 0.4 части в месяц сейчас я пью утром 1 целую таблетку и четверть...
Здравствуйте. На данные вопросы Вам сможет ответить доктор только очно. Онлайн лечение корректировать нельзя. Мы не знаем Ваш диагноз (васкулитов огромное количество), какой именно васкулит, не знаем активность заболевания, что было вначале, как сейчас и т.д.
Болят суставы
1 ответЗдравствуйте, мне 46 лет. С 2018 года наблюдаюсь у ревматолога с диагноз ревмтоидный артрит. Ставлю метотрексат 15 мг. С февраля этого года появились сильные боли в правом голеностопе и левом лучезапястном суставе. В июне суставы начали отекать.Появились боли во всех крупных...
Здравствуйте! Доктор всё сделал правильно, дозировку Метотрексата необходимо повышать, т.к. 15мг/нед маленькая доза, и, как вы сами подтверждаете, для вас неэффективная. Повышают Метотрексат до максимально переносимых значений (20-25мг/нед) Как вариант, параллельно можно добавить Преднизолон/Метилпреднизолон на короткий период до достижения эффективной дозы (на усмотрение ревматолога, с учётом рисков-пользы) - это вместо НПВП. Но в случае, если достигли уже высокой дозы Метотрексата, а эффект недостаточный, то нужно либо менять препарат на другой, либо добавлять что-то из базисных препаратов к Метотрексату.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно второе мнение. Розацеа.
19 ответовЗдравствуйте. Диагноз Розацеа ( м.б.на фоне Метотрексата, еженедельно по 20мг больше года). Год пользовалась Метронидазолом, но сейчас перестал действовать.Назначили Солантра (1 р вечером),. За неделю применения высыпания увеличились раза в три,сыпь появилась на лбу и...
Надежда,да,диагноз верный Рекомендую: -аллервей 1 т 1 р в день 10 дней (снимет зуд ) -крем розамет 2 р в день 3 месяца (попробуйте вместо солантры) -крем сенсибио ар 2 р в день -гель сенсибио очищающий 2 р в день в качестве ухода -диета с исключением пищевого мусора,в частности алкоголя,копченостей ,жареного,жирного,пряного,острого,сладкого -ограничить посещение бань/саун -исключить проблемы жкт -проверить дефицитные состояния:витамин Д,цинк,медь,магний,кальций,ферритин,железо -солнцезащитный крем с спф 50+ во время активного солнца
Нужен ли уторожестан
14 ответовЗдравствуйте! Беременность 5 недель (по календарю) первый день последних месячных 3 августа. Цикл плавающий. 06.09 сдала ХГч- 234, 08.09-555. Сегодня была на Узи. Плод очень маленький, 2мм. В полости матки, желтое тело есть. В 2020 году успешная беременность, КС, принимала...
Доброе утро! Узел сейчас есть? Не удалили?
Псориаз, обострение
4 ответаЗдравствуйте. Лечим псориаз у ребенка 10 лет с июня, с начала было улучшение, а с сентября ухудшение. Дерматолог прописал нам с сентября метотрексат, витамины, белосалик для головы и дермовейт для тела. В последние 3 недели у нас ухудшение, сильное высыпание, особенно на...
Здравствуйте, попробуйте на высыпания мазь дайвобет до 4х недель 1 раз в день, с переходом на дайвонекс 2 раза в день 4 недели. При применении обязательно используйте солнцезащитные средства, если будете на солнце. Обязательно санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хр. тонзиллит) консультация стоматолога, ЛОРА. При неэффективности терапии метатрексатом рекомендую обратиться в гос учреждение для возможной биологической терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
14 ответовРевматоидный артрит с 06.2024. Лечение - метотрексат 15 мг до декабря 2025. В декабре заболела. После болезни возобновились боли в суставах. Добавили иммард 200 мг в/день. Повысились показатели СОЭ и СРБ. Врач сказала, что это не от суставов, отменила метотрексат и отправила...
Здравствуйте! При постановки диагноза ревматоидного артрита- подбирается препараты базисной терапии « золотой стандарт» метотрексат, эффективная дозировка/рабочая дозировка 20-25 мг в неделю, меньшая дозировка не позволит наступлению ремиссии. Поэтому очно с лечащим врачом обсудить о возобновлении метотрексата, иммард намного уступает по эффективности метотрексату. Целекоксиб ( нпвс) принимает по потребности при болях на фоне приема ипп ( омепразола). Соэ и срб как раз и показывает активность заболевания, что метотрексат 15мг не был эффективным .
Есть серьезные подозрения на ревматоидный артрит. Через 2 дня прием ревиатолога. По глупости вчера начал принимать антибиотики (юнидокс солютаб). Сейчас узнал, что после тетрациклинов токсичность метотрексата сильно возрастает и скорее всего именно он мне понадобится. Что мне...
Здравствуйте! Если есть приём антибиотиков, значит, вероятно, это произошло по какой-то крайне важной необходимости, и никак не по "глупости". Важно разобраться точно в причинах. При наличии инфекционного воспаления — приём цитостатических препаратов, каким и является Метотрексат, запрещён. После купирования инфекции, назначение препарата возможно, если лабораторная и клиническая картина позволяет это сделать. Лучше в любом случае проконсультироваться очно, врач сможет оценить и эффективность антибактериальной терапии, при необходимости скорректировать её. А если инфекционный процесс купирован, то оценить данные для назначения Метотрексата.
Метотрексат
11 ответовПроходила лечение на дневном стационаре, сделали укол метотрексата, сейчас в рекомендациях продолжить лечение этим препаратом и завтра уже нужно делать второй укол ( но прочитав о нём я этого делать не хочу), у меня псориаз обыкновенный, псориатического артрита нет ....
Здравствуйте. В вашем случае имеет смысл поговорить с вашим лечащим доктором о выборе метода терапии. Указанный вами не относится к лучшим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
7 ответовЗдравствуйте! Псориатический артрит поставили в прошлом году когда обнаружилось что сустав за суставом стали воспаляться и разрушаться околосуставные ткани. Была операция на колене (бурсит, синовит, многокамерные кисты Бейкера, разрыв мениска при обычной хотьбе, спортом не...
Сдавать нужно общий анализ крови, СОЭ, АСТ, АЛТ, креатинин. При повышении дозы сдавать анализы 1р/2нед. При постоянной дозе первые 3 месяца сдавать 1р/мес. Затем сдавать 1р/3мес.