Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение врача на раннем сроке
18 ответовДобрый вечер . Прошу помочь , в 7 недель сделали узи , маточная беременность малого срока , рубец после к/с , предлежание хориона . В 9 недель встала на учет и врач назначил мне Утрожестан 200 мкг 2 р /д Фолиевая кислота 400 МГ 1 р/д Йодомарин 200 1 р Я пью фемибион 1...
Здравствуйте! По ТТГ у вас все нормально для вашего срока. В 1 триместре наблюдается его физиологическое снижение, вам не требуется коррекция. По витаминам - фемибион - поливитамины. По своей сути это БАД. А ни один из БАДов не имеет доказательной базы. Но среди поливитаминов Фемибион имеет не самый худший состав, поэтому в целом его принимать можно. Только вот витамин Д нужно отдельно- 2000 ме на зимний период (отдайте предпочтение лекарственным формам - вигантол , дэтриферол, аквадетрим). Можете и все по отдельности- фолиевую, витамин Д, йод - по сути это самое основное , что нужно. По какому поводу назначен утрожестан? Есть боли, кровянистые выделения? Была угроза потери беременности при первой переменность?
Назначение Клексана на при криопереносе
10 ответовДобрый день! Сегодня 4 недели после криопереноса на згт Из назначений: прогинова 1т/3р в день Утродестан 400+400 Метипред Фемибион Магне б6 Ношпа 1т 3 р в день Папаверин ставлю на ночь Клексан 1р в день 3раза за последнюю неделю было обильное кровотечение со...
Верно, также как и другие препараты. АНФ может повышаться по факту беременности или приема гормональных препаратов.
Пяточная шпора
14 ответовУ меня пяточная шпора 1-мм. Подтверждено рентгеном. В районной поликлинике рекомендовали инъекции плексатрона,а в платной клинике УВТ или инъекции дипромета. Пожалуйста посоветуйте мне, что в моем случае более эффективно.
Здравствуйте. Плексотрон здесь абсолютно не при чем. От слова "совсем". Не поможет никак. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение фасциита
6 ответовДобрый день. Насколько верно назначено лечение? Действительно ли нужна фиксация и обездвиживание на 3 Нед? Увт и прп? МРТ, узи, рентген вложила. Беспокоит фасциит 2 мес. Ходила к 4 разным ортопедам, лечение у каждого свое, за 2 мес ничего не помогло. Сегодня назначили носить...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину, подтверждённую доп исследованиями, плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Можете принимать те, что назначены, но помогут вряд ли. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Необходимости в фиксации не нахожу, но покой нужен. Нагрузку уменьшить в 10 раз до 1к шагов. PRP сейчас нецелесообразно. Нужен Дипроспан. PRP применяется для продления ремиссии, позже, когда боли почти пройдут.
Хондроматозные тела кисти
2 ответаЗдравствуйте! Почти два месяца болит кисть в районе большого пальца. Особенно после какой нибудь нагрузки. Пила налгезин, делала компрессы с димексидом. Если это всё делать и обеспечить покой, то боль утихает. Но если поработать рукой, то боль возвращается. В последний раз...
Здравствуйте. Консервативное лечение без удаления хондромных тел не эффективно. Они поддерживают воспаление. Операция не такая простая, как кажется на первый взгляд. Делать по м\ж не рекомендую. В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться. Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик. В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах фаланг. П.С. УВТ навредить не должно, но и не поможет (как и всё остальное).
Может ли быть подошвенная породавка?
68 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация, побегал уже по многим врачам, в основном это были травматологи ортопеды, потому что неоднозначное место боли. В районе пятки. Сначала думали что это шпора, так как делал рентген, затем после начала процедуры УВТ и сильного обострения, прекратил...
Здравствуйте, клиническая картина на первом фото более характерна для мелкоточечного кератолиза, причиной заболевания являются бактерии, чаще всего у людей с повышенной потливостью стоп. Болезненности при данном заболевании как правило нет, может быть зуд либо жжение. В таких случаях рекомендуют наружные антибактериальные средства, например мазь супироцин 2 раза в день 2 недели, антиперспиранты(алгель, паста Теймурова), свободная обувь, х/б носки. Также в таких случаях для более детальной диагностики для исключения подошвенной бородавки рекомендуют проведение дерматоскопии на очном приёме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмы колена
13 ответовДобрый день, моей маме 76 лет, в марте произошло падение на льду с высоты собственного роста. Был сильный ушиб левого колена, также делали рентген - переломов не выявили. С недавнего времени начала болеть нога именно в передней части, боли острые, мама начала ходить с...
Здравствуйте По описанию мрт на первом месте сейчас не мениск, а костное повреждение, определяется перелом медиального мыщелка бедренной кости с костномозговым отеком и небольшой оскольчатый перелом межмыщелкового возвышения. Также описаны разрыв заднего рога медиального мениска 3б степени с экструзией, частичное повреждение задней крестообразной связки и артроз 2 степени Артроскопия только из-за разрыва мениска в 76 лет обычно не является первым этапом лечения, особенно на фоне артроза и перелома. Она может обсуждаться , если после стабилизации костного повреждения сохраняютсч настоящие механические блокады сустава и подтверждается смещенный фрагмент мениска или другое внутрисуставное препятствие Увт до уточнения характера и стадии перелома я бы не рекомендовал проводить. При свежем или незажившем внутрисуставном переломе это не стандартный метод лечения
Добрый день. У меня остеохондроз, нестабильность позвонков, напряжения в мышцах спины и шеи, протрузии и в шее и поясничном отделе. Невролог-физиотерапевт в платной клинике назначил мне процедуры УВТ (Ударно-волновой терапии). Я опасаюсь делать процедуру, тк у меня 4 года...
Здравствуйте. А какие у вас в данный момент жалобы? Какое лечение проходили и когда в последний раз?
Добрый день! С июня болит левая рука, не могу завести назад, вверх. Сделали МРТ шейного отдела : грыжи 5-6, 6-7 позвонков, за это и "зацепились", делай гимнастику сказали. Я конечно её не делала, потому что рука/плечо болело. Пропила НПВС, миорелаксанты+ блокада кортизолом....
Добрый вечер . Вы проделали большой путь в поиске причины своей боли, и теперь ситуация прояснилась. Понимаю вашу растерянность из-за двух разных мнений врачей — это действительно непросто. Ваши ощущения абсолютно логичны: УВТ часто назначают при таких разрывах, особенно неполных, чтобы стимулировать заживление и уменьшить боль. Однако если она не приносит ощутимого облегчения, а функция руки не восстанавливается, это серьезный аргумент в пользу мнения второго врача. Вот что важно сейчас сделать: 1. Не вините себя. Шейный отдел и плечо — сложная система, и боль могла быть сочетанной. Теперь вы знаете точный диагноз. 2. Задайте вопрос третьему специалисту. Найдите врача спортивной травмы или хирурга-ортопеда, который специализируется именно на патологии плеча. Принесите ему оба МРТ. Его мнение будет решающим. 3. Спросите у врачей о шансах консервативного лечения (специальная лечебная физкультура под руководством реабилитолога, опять же, но уже для плеча) и о рисках и последствиях операции. Сравните прогнозы. Ситуация непростая, но теперь у вас есть четкое направление. Вы не останетесь с этой проблемой навсегда. Современные методы лечения позволяют успешно восстанавливать функцию руки. Главное — найти того специалиста, которому вы будете доверять. Вы на правильном пути, потому что активно ищете решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моего брата очень непростая сейчас ситуация на работе, постоянные нервы. Перестал вообще спать, если спит - снятся сны, связанные с работой, не может нормально ни отдыхать, ни жить - либо апатия на фоне вымотанности, либо снова нервы. Хронически больное сердце,...
Здравствуйте. Не существует понятия стадии депрессии, она подразделяется по тяжести симптомов, возможно, предполагался легкий депрессивный эпизод. В подобных случаях в первую очередь используется лечение антидепрессантом из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, препараты данной группы эффективны при депрессии и отличаются хорошей переносимости. Миртазапин - мощный антидепрессант, однако, он не является препаратом первой линии ввиду достаточно широкого спектра побочных эффектов, согласно инструкции по применению (в том числе выраженная седация). Эффективность селанка, по мнению некоторых исследователей и экспертов, ставится под сомнение, поэтому данный препарат также не является оптимальным выбором. Обычно в подобных случаях рекомендуется получить альтернативное мнение у другого специалиста для верификации диагноза и определения тактики лечения.