Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Жалобы- боль в животе (чаще справа у ребер), вздутие, снижение веса. Врач назначил лечение от Хеликобактер (был обнаружен еще год назад- не лечили), сейчас выявили язву (год назад не было). Анализы крови все в норме. По Узи только перегиб желчного. Нужно...
Добрый день. Я бы пока не стала Вам назначать эраликацию хеликобактер. Так как эффективность антибиотиков будет очень сомнительной в отношении инфекции в данном случае. Есть риск не избавиться от хеликобактер. Поэтому пролечитесь без них. Пропейте де нол 2 таб два раза до месяца, затем ребамипид 100 мг три раза через час после еды (4 недели) Вместо ипп пропейте Ранитидин 20 мг два раза в день до двух месяцев.
Полип фундальных желез желудка
41 ответузи-холецистолитиаз,диффузные изменения подж.желез.ФГДС-недостаточность кардии,поверхн.антрум-гастрит,полипоз.Хеликобактер пилори единичными группами(после эрадикации),полип фундальных желез.Назначили эрадикацию 2 линии,и нексиум пить 6 мес.Можно ли так долго пить ИПП?ИПП...
Здравствуйте. Загрузите, пожалуйста, протокол ФГС, протокол гистологии, УЗИ, копрологию(если есть) Что предлагается во 2-й линии? Подумаем.
Здравствуйте,у меня 17.3 неделя беременности ,с 7 недели пью дюфастон (была небольшая отслойка)3 таблетки в сутки ,спросила на приеме у врача когда начинать отменять ,она сказала что если ничего не беспокоит (боль,выделения)то отменять по схеме 3 дня по 2 таблетки ,3 дня по...
Здравствуйте Не волнуйтесь Такие болевые ощущения могут быть в норме на фоне отмены дюфастона . В целом можно понаблюдать за реакцией, обычно дюфастон назначают до 22 недели беременности и потом постепенно его начинают отменять или заменять на утрожестан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня диагноз тревожное расстройство. Примерно пять-шесть лет назад проходил психотерапию с лечением антидепрессантами. Принимал ципралекс, флуоксетин, золофт. Результаты были разные, но переносил все нормально. Флуоксетин пил год. В конце 2021 года случился...
Дмитрий, здравствуйте! Сложно сказать почему у Вас изжога. Серотониновые рецепторы есть в ЖКТ и препараты их активируют у Вас, может Вы себя "накрутили" и это как своеобразная психосоматика работает, может еще что-то.. мне кажется, что здесь главное подобрать антидепрессант просто. Попробуйте миртазапин или вортиоксетин. У этих антидепрессантов немного другие механизмы. Они могут Вам подойти.
Расшифровка анализа
4 ответаДобрый день! Я попросила справку у своего полового партнёра на ИПП. Он предоставил мазок, в котором сложно разобраться простому смертному. Расшифруйте пожалуйста какие ИПП присутствуют в этом мазке, насколько критичны их показатели. И что необходимо досдать и каким образом...
Алёна, здравствуйте! Ваш партнёр здоров, никаких ИППП у него не выявлено.
Когда проводить гастроскопию
25 ответовВ июне 2025 года делала гастроскопию.На ней увидели полип 12 перстной кишки, его удалили, гистологию сделали. После гастроскопию был проведен курс ИПП и препарата от изжоги. Вопрос в том, как часто мне необходимо проходить гастроскопию? и достаточно ли по моим диагнозам курса...
Здравствуйте По поводу препаратам и ИПП Важно знать какие жалобы вас беспокоят , так как все таки в первую очередь мы лечим симптомы а не анализы . По поводу Фгдс , рекомендуется делать 1 раз в год , вообще идеально )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена метипреда привела к боли в суставах (коленей, логтей, кистей рук) и скованности по утрам в этих суставах. Эту боль нужно перетерпеть? пройдет через какой то период? или что делать? Метипред не принимаю 1 месяц, Метотрексат колю раз в неделю 10 мг с момента установки...
Здравствуйте. При длительном стаже приёма ГКС возможен синдром отмены, обострение заболевания. Доза метотрексата у Вас небольшая, ее может просто не хватать для поддержания низкой активности заболевания. Желательно очно обратиться к доктору, чтобы обсудить вопрос: вернуть ГКС, поднять дозу метотрексата или будет выбран ещё какой-то вариант. Не зная анамнез заболевания, не видя Вас, не видя свежие анализы откорректировать терапию нельзя. Сдайте свежие анализы:ОАК, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, Креатинин, ОАМ и обратитесь к лечащему доктору для корректировки лечения.
Отмена омеза
9 ответовЗдравствуйте! Мне необходима консультация гастроэнтеролога для коррекции терапии и составления безопасного плана отмены ингибитора протонной помпы (ИПП). 1. Текущие жалобы со стороны ЖКТ: • Изменение характера стула: Кал стал желтого цвета, несформированный, по консистенции...
Здравствуйте! Длительный бесперерывный прием ИПП повышает риски развития СИБР. Если долгое время кислотность желудка снижена, то снижается санация кишечника с помощью собственной кислоты желудка и создаются условия для развития условно- патогенной и патогенной микробиоты кишечника( СИБР). На фоне СИБР может возникать пристеночное воспаление в тонком кишечнике, которое мешает работать собственным ферментам поджелудочной железы, что влечет развития вторичной ферментативной недостаточности. Для оценки состояния кишечника рекомендуется запланировать: Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Фекальный кальпротектин. Но не ранее , чем через 14д после отмены ИПП( омеза) Для оценки функции поджелудочной железы наиболее информативным методом является кал на фекальную эластазу ( кал должен быть оформленный). Стоит отметить, что при СИБР результат ФЭ может быть ложнозанижен. Для оценки нагрузки на поджелудочную железу- липаза, амилаза панкреатическая крови Для оценки желчевыводящих путей используются показатели крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции При длительном приеме ИПП действительно рекомендуется постепенная отмена препарата. Длительность отмены может достигать 8 недель . Подскажите, какую дозировку Омеза и сколько раз в день сейчас принимаете?
Расшифруйте результат анализа
5 ответовСдал анализ на иПП Не могу понять значение анализа
Александр, добрый день! Вы здоровы! Сифилиса нет. Анализ отрицательный. При проведении анализа измеряется оптическая плотность специального реагента после взаимодействия с пробой Вашей крови. Вот это значение 0,14 и указано, нулевым оно быть не может. При этом обычно указывается для сравнения оптическая плотность критического значения, выше которого результат считается положительным, но в вашем бланке его не указали (должен быть написан в графе "мин. и макс. значения"). Как правило критическое значение более 0,8 или 1,1 (в зависимости от тест системы). Поэтому Вам не стоит беспокоиться, у Вас антител к сифилису не обнаружено
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте на фгдс нашли отклонения беспокоила слизь какая то в горле которая стояла ,нашли там прикладываю что ,выписали разо Ганатон и ылуканазол , начала пить схватывать стало желудок но думала пройдет ,на 8 день приему те позавчера начался ад проснулась от голодных...
Анна, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) - при непереносимости может быть заменен на препарат акотиамид (диспевикт) по 1 таблетке 3 раза в день 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней У препаратов эффект накопительный, эффективность оценивается как минимум через 2-4 недели Также помимо лекарственной терапии не маловажно соблюдение антирефлюксного режима (!): 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем (особенно если пациент просыпается от заброса) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов