Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженная щелочная фосфатаза, повышенная мочевина, повышенны тригрицериды у ребенка 4года.
11 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста у ребенка пониженна желочная фосфатаза, повышенная мочевина и повышенны триглицериды, понижен ТТГ и йод. у ребенка в крови 4года. Очень переживаю, может ли это быть гипофосфатазия? В два года сдавали кровь ,щелочная фосфатаза была чуть...
Здравствуйте! По вашим данным картина гипофосфатазии маловероятна, но необходимо дообследование. При ГФФ щелочная фосфатаза обычно снижена значительно — в описанных клинических случаях у детей это 28–102 Ед/л, часто ниже 50–60 . У вашей дочери 147 -> 125–127 Ед/л — это лёгкое, пограничное снижение. При этом важные сопутствующие признаки ГФФ у неё не выявлены: Витамин B6 — 9,77 нг/мл (норма). При ГФФ он, как правило, повышен — это один из самых чувствительных маркеров. Кальций 2,42 и фосфор 1,98 — в норме, витамин D 47,1 — хороший уровень. Ребёнок очень активная — при ГФФ есть рахитоподобные проявления: боли в костях, мышечная слабость, деформации, раннее выпадение молочных зубов, отставание в двигательном развитии . Ничего этого вы не описываете. Для дообследования я бы вам посоветовала : 1. Скрининг целиакии — антитела к тканевой трансглютаминазе IgA + общий IgA. Это важно: медленный набор веса после года + пониженная ЩФ — классическая пара находок при целиакии, и она легко проверяется анализом. 2. Повторить ЩФ натощак утром в той же лаборатории. Вообще ориентиром для настораживающего «стойко низкого» у детей служит уровень ниже ~160 Ед/л как повод для дообследования — ваш ребёнок в этой зоне, поэтому вопрос стоит «закрыть» обследованием, а не игнорировать. 3. Если ЩФ стабильно низкая — фосфоэтаноламин в моче и генетический анализ гена ALPL. Это единственный способ окончательно подтвердить или исключить ГФФ. 4. Рост и вес 13,5 кг в 4 года — ниже среднего, но ещё в пределах допустимого, особенно если в семье все худощавые 5.Осмотр стоматолога: есть ли проблемы с зубами/эмалью — это входит в критерии ГФФ. 6. Нормализовать цинк и магний при их пограничных значениях (низкая ЩФ бывает именно из-за дефицита цинка, магния, белка ) и проверить рацион по калорийности/белку. Если пришлёте рост ребёнка и рост/вес родителей — смогу точнее прокомментировать динамику набора веса.
Здравствуйте. У меня хронический простатит, воспален. Уролог выписала антибиотик на 18дней, по узи печени и поджелудочной указана повышенная эхогенность. Стоит ли пролечиться этим антибиотиком? И что обозначает повышенная эхогенность, может нужно лечить печень и поджелудочную...
Здравствуйте! Хронический простатит (особенно бактериальный) требует антибактериальной терапии согласно клиническим рекомендациям. Если доктор назначил Вам антибиотики, то необходимо пройти курс лечения, т.к. возможен рецидив заболевания на фоне недолеченности или возникновение осложнений. Повышенная эхогенность на узи может говорить о жировом гепатозе (т.е. простыми словами, когда имеется отложение жира), у поджелудочной железы о липоматозе (также жировое отложение), здесь важно оценить функцию печени и поджелудочной железы. Рекомендуют оценить биохимический анализ крови, обращая внимание на алт, аст, ггт, щф (алт, аст - показатели работы печеночных клеток, ггт и щф - оценка функции желчного пузыря), для поджелудочной железы это липаза и амилаза. По результатам проконсультироваться с терапевтом, по необходимости доктор может порекомендовать консультацию гастроэнтеролога. По УЗИ диффузные изменения неспецифические, критичного ничего нет, волноваться не стоит🙏
Добрый день. Уже пол года беспокоят скачки давления. На ровном месте пульс поднимается до 120, давление до 150. Потливость, чувство нехватки воздуха, иногда спазмы ЖКТ. страх. онемение конечностей. После приступа разбитость... Подобные приступы происходят раз в неделю или...
Здравствуйте! Нарушения со стороны соматоформной дисфункции вегетативной системы ,такие приступы у вас похожи на симпато-адреналовые кризы ,в случае возникновения приступа больному нужно лечь ,расслабить мускулатуру :1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе ) 2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать В психиатрии под симпатоадреналовом кризом понимают как паническая атака :для профилактической цели добавляют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод 3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т 4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Я бы назначила вам лёгкий атаракс 12.5 мг на ночь ,далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест
12 ответовДобрый день. Сделали диаскин тест. На третий день появился такой синяк, сразу после инъекций было сине-фиолетовое, ка к третьему дню коричневое. Припухлости папулы нет. Как расценивать данный результат?
Добрый день По представленному фото можно предположить что результат диаскин теста отрицательный Скорее всего попали в сосуд во время проведения теста , поэтому так изменялась кожа в месте инъекции
Нормально ли растет ХГЧ
1 ответДобрый вечер! У меня был криоперенос 5-ка Сдавала ХГЧ 14.09(13дпп) он был 416 16.09(15дпп) хгч 1148 19.09 (18дпп) хгч 1573 Очень переживаю что маленький прирост ХГЧ
Здравствуйте! После достижения хгч более 1200-1500 ме рекомендуется проведение узи органов малого таза, плодное яйцо уже будет визуализироваться в полости матки. Далее прогрессирование беременности мы отслеживаем по узи. После 1000ме прирост хгч чуть замедляется.
У ребёнка температура 40
14 ответовУ р-ка 2 дня держалась температура 40, в больнице лечили мочепоченное заболевание, сделали узи сказали все норм. Завышена Соэ 58, белок, нейтрофилы, лейкоциты, лимфоциты. Какое может быть заболевание?
Екатерина, здравствуйте! Данные анализы не могут сказать, какое именно заболевание. По результатам видно, что имеется умеренно-выраженная воспалительная реакция, причем бактериальной этиологии. Подскажите пожалуйста, кроме температуры еще какие-то симптомы были у ребенка? Мочу на бакпосев с антибиотикочувствительностью брали у ребенка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуб реагирует на горячее
45 ответовЗдравствуйте. Зуб(4 справа верхний) депульпирован в июне и запломбирован. Рядом 5 тоже депульпирован и сейчас с кальцием. Когда пью чай или ем, 4-ка реагирует и сразу проходит
Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование). Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Холестерин
1 ответДобрый день. Сдал анализы на проверку здоровья сердца. Немного повышен холестерин.( ЛПНП - 3,91 ЛПВП - 1,22 КА - 3,64) Возраст 42 года. Надо ли записываться к врачу с такими показателями? Спасибо
Здравствуйте. Если вы не были у терапевта более года, желательно обратиться с данными результатами к терапевту. По данным липидограммы рассчитывается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если по рассчетам он высокий или очень высокий, доктор может сразу назначить препараты и рекомендовать образ жизни, которые будут корректировать показатели холестерина. Также при изменении в липидограмме рекомендуют выполнить УЗИ артерий нижних конечностей и УЗИ сосудов шеи (УЗИ брахиоцефальных артерий), чтобы не пропустить атеросклероз. Так как атеросклероз не болит и никак себя не проявляет на ранних стадиях. Если по расчётам сердечно-сосдуистый риск низкий, умеренный или средний и по УЗИ всё хорошо, то рекомендуют изменение образа жизни, чтобы обмен холестерина нормализовался: - снижение массы тела (если есть избыточная масса тела) - DASH-диета или средиземноморская диета - коррекция артериального давления, достижение целевых уровней холестерина и глюкозы (если имеются отклонения) - отказаться от курения (если курите) - заниматься аэробными нагрузками не менее 150 минут в неделю - контроль показателей через 6 месяцев
Низкий прирост ХГЧ
7 ответовДобрый вечер! У меня был криоперенос 5-ка Сдавала ХГЧ 14.09(13дпп) он был 416 16.09(15дпп) хгч 1148 19.09 (18дпп) хгч 1573 Очень переживаю что маленький прирост ХГЧ
Здравствуйте. У вас отличный прирост . Не волнуйтесь пожалуйста. После цифр 1000 МЕ, ХГЧ замедляет свой рост Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно. Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частое мочеиспускание
8 ответовза ночь приходится вставать по малой нужде 4-5 раз , не очень хороший сон и еще и эта проблема я гипертоник принимаю утром ка- перинева и конкор кор 2,5 ...
Здравствуйте! Такое состояние может быть характерно для гиперактивного мочевого пузыря или сахарного диабета, инфекции мочевыводящих путей. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Сахар крови натощак УЗИ почек + мочевого пузыря Консультация терапевта и уролога по результатам. Попробуйте ограничить объём выпиваемой жидкости во вторую половину дня. В ко - периневе есть мочегонный препарат Индапамид, но он не будет давать такой эффект.