Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня три месяца назад выставлен диагноз болезнь Бехтерева, двухсторонний сакроилеит ТБС. В настоящее время принимаю Целекоксиб 100 мг.2 р в день + омепразол утром на тощак ,сульфасалазин 2г 2 р в день+ ЛФК. На постоянной основе до этого...
Здравствуйте. 1.Анализ крови на хеликобактер пилори является неинформативным в плане диагностики хеликобактерной инфекции 2.Иммуноглобулины G - это иммунная память организма, они появляются после встречи с данной инфекцией, остаются в крови надолго Для диагностики хеликобактер пилори рекомендуют оценить кал на антиген или дыхательных уреазный тест на хеликобактер после отмены ингибиторов протонной помпы (нольплаза, омез, разо) не менее, чем за 2 недели до сдачи во избежание ложного анализа
Добрый день. Женщина 44 года. В 2023-2024 г был очень длительный стрессовый период. Очень стрессовая работа, семейные проблемы. В это время была сильная тревожность, панические атаки. С 2025 г тревожность снизилась, уволилась с работы. Но физически в норму не пришла. А с...
Здравствуйте. Кортизол и ДГЭА в слюне значим при повышении. Нижней границы практически нет, так как референс неточен. Важнее какой кортизол утром в крови из вены натощак. если в норме, то надпочечники исключаем из причин состояния. Истощение вероятно связано с длительным стрессом. Также рекомендуют исключить дефицит - сдать кровь на ферритин, витамин В12, цинк.
Метастазы или воспаление сустава?
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос будет длинный. Я с 2021 году мучаюсь со спиной (с поясницей). Делала МРТ - поставили двусторонний сакроилеит, больше справа. В этом году из-за цистита загремела в хирургию (из-за болей в животе, сначала не смогли определить, что у меня конкретно и...
Мария, с файлами ознакомилась, очагов не увидела, признаков деструкции подвздошных костей нет. Кроме того, стоит уточнить, что сама формулировка "остеолитические очаги в подвздошных суставах" некорректна. Но даже если врач имел в виду "остеолитические очаги в подвздошных костях", насколько я могу оценить по срезам, таковых нет. Повторюсь, оценка снимков КТ- это тяжёлая объёмная работа, и компетентны в этой работе рентгенологи. Если говорить целостно, с учётом всех имеющихся данных, в текущей ситуации нет никаких подозрений в отношении онкологического заболевания, метастазы в костях за 4-5 лет себя бы уже проявили, а тем более первичный очаг (всегда есть опухоль, из которой исходят метастазы в кости).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль в пояснице и паху слева. Стали хрустеть суставы и побаливать колени На приёме еще не была у ревматолога,но очень уже переживаю, что это может быть аутоиммунное заболевание.Начиталась про болезнь Бехтерева,ревматоидный артирит и тд...накручиваю...
Здравствуйте,Динара! Да,хламидиоз может быть причиной сакроилиита,если он не был должным образом пролечен не до конца,или инфекция перешла в хроническую форму. Сакроилиит так же может быть постнагрузочным,на фоне псориаза,на фоне воспалительных процессов в кишечнике,в малом тазу,следствием родов,травм. Важную роль в понимании причины играет именно характер боли,а не само наличие сакроилиита. В поясничном отделе описаны изменения по типу Модик. Это как раз чаще постнагрузочные проблемы Скажите,боль в пояснице больше в покое,лежа,когда отдыхаете? Или наоборот хуже,когда двигаетесь,при нагрузке? Ночью болит?Не было ли травм,падений на спину? Нет ли псориаза у вас? Какой рост и вес? Какая обычно физическая активность? Суставы припухают? Нет ли диареи,боли в животе? Как вы лечили хламидиоз? По какой схеме и как проводили контроль излеченности? Лечился ли ваш половой партнер?
Боль в пояснице, МРТ поп
11 ответовПоследний год начала побаливать поясница, если стоишь на одном месте дольше 20 мин или просто нагибаешься, начинает ныть. Несколько дней назад катался на велосипеде, потом долго его нес, вечером побаливала поясница, а утром проснулся, наклонился и что то сильно прострелило и...
Здравствуйте. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки. Боль не вызывают Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов на даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут . Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести( велосипед) , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц( вы длительно ехали на велосипеде в одной позе ) и возникает боль. Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога. При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли в спине https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендую : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Около 3 месяцев назад начались эпизоды учащённого сердцебиения (до 120–140 уд/мин), которые длились по несколько часов и сопровождались ощущением тревоги, одышкой и головокружением. Почти параллельно появились боли в левых нижних рёбрах, которые позже распространились на обе...
Мрт кпс ( крестцово-подвздошного сочленения не нашел) проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатическая артропатия
18 ответовЗдравствуйте! В 2019 году начался бурсит колена, откачивали жидкость - полегчало. В октябре 2021 году травматолог-ортопед поставил синовит, откачивали каждую неделю по +- 200мл жидкости. На тот момент СРБ (12) и мочевая кислота (331) стали стабильно повышены, коленные суставы...
На фоне приёма метотрексата - печёночные пробы считаются Адекватными до 3 граница референса. У вас нормально.
Хруст и боль во всём теле.
8 ответовХотелось бы понять, что означают результаты иммунной карты- нейро. Обращалась к неврологу, назначил этот анализ. Уже больше 3 месяцев постоянно чувствую боль и хруст во всём теле постоянно вне зависимости от суток дня. Это всё сопровождается либо болью в мышцах...
Здравствуйте Эта иммунная карта не является достоверным методом диагностики. Он не показывает никаких конкретных изменений , характерных для какой-либо патологии Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016 Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/ Хруст связан со связочно-мышечным аппаратом суставов Возникает при нарушении питания. Питание происходит в основном во время движения. Если есть гиподинамия - то это провокатор хруста Сдайте анализы крови на кальций, фосфор ,щелочную фосфотазу,остеокальцин, если не сдавали.
Пожелтение на животе слева
17 ответовДобрый вечер! Пожелтело слева на животе. Сейчас дискомфорта в этом месте нету. С чем это может быть связано? Фото прикладываю Из имеющихся заболеваний. -Месяц назад вылечил/подавил вирус Эпштейн Барр и герпесвирус (активировался 2-ой раз, сейчас их нет ни в ПЦР слюны, ни в...
Амилаза, липаза, диастаза или амилаза мочи .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я женщина, 37 лет, 140 кг. Симптомы с февраля 2026: волны температуры до 40°C и мигрирующие боли (плечи → поясница → крестец и правый ТБС). В мае 2026 СРБ был отрицательным, сейчас — 23 (СОЭ 30). Ферритин 95 (норма). РФ — 23, АЦЦП, АНФ, анти-dsDNA, HLA-B27 —...
Любовь, здравствуйте! Постараюсь ответить на все ваши вопросы. 1. Преднизолон имеет короткий период полувыведения из крови (около 2–3 часов), хотя его тканевой противовоспалительный эффект длится дольше. Текущая жгучая и прострельная боль в крестце и ягодице имеет выраженный нейропатический характер (корешковый синдром, радикулопатия или синдром грушевидной мышцы из-за деформации L5). Глюкокортикоиды отлично гасят системное воспаление, но они не могут механически освободить зажатый нерв или восстановить поврежденную нервную оболочку. Поэтому боль возвращается, как только снижается пиковая концентрация гормона в крови. 3 дня слишком мало для развития долгосрочного системного ремоделирования тканей, но достаточно для маскировки воспаления. 2.Сакроилеит (серонегативный) Высоковероятен. Отрицательный HLA-B27 не исключает спондилоартрит (до 20-30% пациентов с сакроилеитом HLA-B27 негативны). Болезнь Стилла взрослых: Крайне маловероятна. Главные критерии Стилла лихорадка выше 39°C, артралгии и высокий ферритин (часто превышающий норму в 5–10 раз, до тысяч единиц). Ферритин 95 для системного ревматологического процесса такой силы фактически является низким/нормальным, что противоречит Стиллу. Эндометриоз с системным воспалением Маловероятен как первопричина лихорадки до 40°C и СРБ 23, но может давать вторичный нейропатический прострел в ягодицу при инфильтративном росте. Инфекционный сакроилеит или остеомиелит нельзя полностью исключать. 3. Сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений с обязательным режимом STIR. Месяц ждать нельзя МРТ малого таза с контрастом вторым шагом, если КПС будут абсолютно чистыми. 4. О метотрексате/ГИБП говорить преждевременно, пока не исключена инфекция. Какой сахар сейчас?