Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взвесь в желчном,СИБР,урсосан.
32 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи. На УЗИ нашли не большое количество взвеси. Из сопутствующих гипомоторный желчный,с.Жильбера,СИБР,СРК. На прием только на следующей недели. Начал принимать урсосан 750 в два приема,так начались спазмы в кишечнике,газообразование, трудный стул,как...
Добрый вечер. Да, урсасан начните пока с одной капсулы на ночь неделю, потом подключайте еще капсулу и наблюдайте. При взвеси в желчном все таки рекомендуется всю дозу принимать на ночь. Бессмертник можно, это желчегонная трава. Но если опять же появятся боли со стороны кишечнике, то лучше отменить прием бессмертника. Метронидазол очень хороший препарат для санации кишечника, Вы можете принимать его с данными препаратами скажем так. Чтоб улучшить работу желчного, Вам нельзя голодать, нельзя создавать больших промежутков между приемами пищи. Гимнастика... Не знаю, не думаю что гимнастикой Вы улучшите работу желчного
Добрый день, диагноз СИБР, назначено лечение. Гастроэнтеролог ушел в отпуск, а вопросы остались. Первый вопрос: почему не назначены пребиотики и пробиотики, если все же нужно их пить напишите пожалуйста какие и когда начинать (знаю что они чем то различаются, по разному...
Добрый день,Светлана. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Светлана, в активную фазу лечения СИБР пребиотики и пробиотики не назначаются, чтобы не усугубить состояние и не помешать лечению. При СИБР есть риск, что дополнительные бактерии могут усилить газообразование и вздутие , если моторика кишечника нарушена. Как и после лечения СИБР необходимости в них нет. Можно оставить Энтерол, если вы начали его прием совсместно с антибиотиками. Что касается тошноты, горечи во рту, то это известные побочные эффекты кларитромицина, амоксициллина. Принимайте антибиотики строго после еды/во время еды, это создает своего рода буфер в желудке и значительно снижает тошноту. Например: амоксициллин после приема пищи, кларитромицин вначале приема пищи. Пейте больше воды. И может оказаться эффективным: Пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при лечении СИБР назначили антибиотик Ципролет 1*2 раз в день на 10 дней, Холензим, Энтерол. Появилась тошнота от ципролет, можно ли принимать омез или омез дср, чтобы убрать тошноту?
Добрый день, Омепразол снижает уровень кислотности в желудке, попробуйте Ребагит, в качестве защиты слизистой от раздражения при приеме антибиотика, по 1 таблетке 3 раза в день в течение курса терапии, либо мотилиум, по 1 таблетке 3 раза в день, за полчаса до еды, как противорвотный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР и СРК
11 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить еще одно мнение, касаемо своего здоровья. В мае у меня неожиданно на каждый прием пищи стала появляться крапивница (один волдырь, проходил сразу после лоратадина), других симптомов не было. Я обратилась к аллергологу, назначили Блогир на две...
Здравствуйте. Изучил прикрепленный файл. 1. Да, в мае вероятен СИБР -крапивница могла быть связанной с дисбиозом и повышенной проницаемостью кишечника, улучшение на фоне терапии это подтверждает. 2. Повторная диарея с температурой может быть инфекцией, не обязательно рецидив СИБР. Неполное восстановление слизистой могло повысить восприимчивость. 3. Аллергия на альфанормикс возможно, индивидуальная реакция на компонент, даже при переносимости ранее (сенсибилизация могла развиться). 4. Назначение фермента Мезим и Урсосан оправдано способствуют восстановлению пищеварения и защиты печени, желчи. Но фермент рекомендую обычно не длительным курсом и только в самый крупный прием пищи чтобы не блокировались собственные ферменты по принципу обратной связи. 5. Редкие красные пятна признак постепенного стихания реактивности, важно наблюдать. 6. Восстановление слизистой от нескольких недель до 2–3 месяцев, особенно с УЗИ-признаками перегиба шейки желчного пузыря. 7. Положительная динамика СРБ (снизился с 13,5 до 1) указывает на купирование воспаления хороший прогностический признак. Отрицательные антитела к тканевой трансглутаминазе исключают целиакию -важно для дифференциальной диагностики. 8.Липидограмма: ХС 6,22, ЛПНП 4,04 выше целевых значений (особенно при хронических ЖКТ-состояниях и возможном метаболическом риске). Статины пока не обязательны без факторов сердечно-сосудистого риска (например, гипертонии, ожирения, курения), но требуется коррекция питания (снижение насыщенных жиров, увеличение клетчатки), контроль через 1–2 мес. При сохранении высоких ЛПНП -рассмотреть умеренную дозу статина. Наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Не могу вылечить сибр
7 ответовНе могу вылечить сибр.Сдавла тест,преобладает метанопродуцирующая флора.Пила Альфанормикс по назначению врача 5 дней с прибиотиками.После приема все вернулось обратно. До этого ходила к врачам с этой проблемой,никто не понимал что это дисбактериоз.У меня язва желудка...
Здравствуйте, лечение сибр рифаксимином , согласно рекомендациям, происходит в течении 14 дней (400 мг 3 раза в день или 550 мг 2 раза в сутки). Так же используются после Энтерол. При неэффективности назначаются антибиотики (Ципрофлоксацин, норфлоксацин/ метронидазол)
Здравствуйте год назад лечил хеликобактер пилори антибиотиками, после курса лечения через месяц начались проблемы со стулом, вздутие, повышенное слюноотделение, назначили рифамиксин 10 дней(по результатам дыхательного теста СИБР), результата не дал, сдавал много анализов по...
Здравствуйте, Павел Рифаксимин является базовым препаратом в лечении СИБР, но , к сожалению, не всегда бывает эффективным, так как бактерии тонкой кишки могут быть устойчивы конкретно к данному препарату. В Вашем случае можно рекомендовать выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой, чтобы удостовериться, действительно ли есть СИБР именно на данный момент!, в случае положительного ответа провести терапию второй линии, в качестве препаратов используются норфлоксацин или ципрофлоксацин, курсом на 10 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты) При наличии взвеси в пузыре, если ее объем занимает более 1/3 объема полости пузыря, то рекомендуется терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, курсом 3 месяца минимум с последующим проведением УЗИ ОБП для оценки эффективности проводимой терапии. По поводу суставов я бы дополнительно рекомендовала из обследований кровь на СРБ, ревматоидный фактор. На данный момент в качестве симптоматической терапии можно рекомендовать: 1. соблюдение диеты lowFodmap 2. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Вчера сдала анализы клиника повышенно СОЭ 43, ферритин - 26, Витамин В 12 - 876, Фолиевая кислота 5.6. Была у гематолога сегодня назначили фолиевая кислота 1мг х 2 раза в день 1 месяц. Сидерал форте 1т х 2 раза в день. Через месяц контроль ферритина и фолиевой...
Сибр - это не тест на хеликобактер. Водородный дыхательный тест на сибр. Он так и называется.
Нарушение желчеоттока и сибр
6 ответовЗдравствуйте! Обратилась к врачу с жалобами на плохое усвоение пищи. Постоянный метеоризм и он с резким зловонным запахом, запоры на постоянной основе, а если прийму что-нибудь для небольшого послабления например безобидный Нутрифайбер, то сталкиваюсь с резко негативными...
Здравствуйте! Положительный тест на СИБР показывает наличие избыточного бактериального роста в кишечнике. Нужна санация кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. После проведения санации кишечника решать вопрос о приема урсодезоксихолевой кислоты или других желчегонных с целью улучшения оттока желчи на фоне застоя в желчном пузыре.
В 2017 удалили желчный, после чего не принималсь препараты типа Панкреатин тк не назначили. С 2023 стал частый и неоформленный стул. С декабря 2025 начались боли в правом подреберье, в солнечном сплетении и слабость, урчание. С декабря 2025 до мая 2026 билирубин поднялся с 21...
Здравствуйте У вас повышен в основном свободный (непрямой) билирубин (общий минус связанный: 51–12 = 39). АЛТ и АСТ в норме, гепатитов нет. КТ показывает жировой гепатоз. Такая картина типична для синдрома Жильбера , который как раз часто впервые проявляется после 30 лет на фоне стресса, голодания или жировой нагрузки на печень. Это не опасно и не требует специального лечения, но важно убрать лишний жир из печени, чтобы она работала легче. Высокий ферритин и железо сыворотки указывают на перегрузку печени железом на фоне гепатоза, что также провоцирует утомляемость. Удаленный желчный пузырь привел к тому, что желчь поступает в кишечник хаотично, раздражая его, особенно если не принимать сорбенты желчных кислот или вовремя не поддержать поджелудочную. Это создало идеальную среду для избыточного бактериального роста (СИБР). Ваши симптомы как раз по клинике похожи на сибр Боль в правой области скорее всего может быть спазм 🟢Сейчас рекомендуется полечить сибр , обычно рекомендуют кишечный антисептик - Альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней -Урсосан 10-15 мг / кг веса 3-6 месяцев для разгрузки печени. -Из питания убрать сахар и быстрые углеводы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, препарат альфа-нормикс не подошел, после него начинает сильно болеть голова, чувство отека, онемения и мурашек. Покалывает лицо. Чем можно его заменить для санации сибр?
Михаил ,здравствуйте. Второй линией терапии при синдроме избыточного роста бактерий является метронидазол, стандартная схема- 250 мг 3 раза в день 10 дней, к терапии обязательно добавлять сахаромицеты, например энтерол 250 мг 2 раза в день 1 капсула 10 дней