Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости со смещением
10 ответовДобрый день,у моей мамы перелом лучезапястной кости со смещением. Смещение ей не вправляли. 1 снимок это перелом со смещением 2 снимок после снятия гипса Рука до сих пор болит, трудно шевелить, боль осталась. Скажите пожалуйста по снимку , все ли зажило? Нужно ли было...
Здравствуйте. Внимательно посмотрел фотографии представленных рентгеновских снимков. На контрольном снимке после снятия гипса имеется хорошо консолилированный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Перелом изначально с незначительным смещением по типу вколоченного, с удовлетворительным стоянием отломков. Такой тип перелома можно не репонировать. Пл поводу жалоб на боль уже 3 месяца при движении, то, видимо, имеет место синдром карпального канал. Состояние, при котором срединный нерв сдавливается в запястном тоннеле. Для диагностики этого состояния рекомендуем выполнить электромиографию конечности. Если подтверждается, то оперативное лечение - освобождение нерва. Такое состояние не редкость после данного типа травм. Причина точная неизвестна. Бывает встречается и при переломах без смещения. По поводу реабилитации - стандартно - ЛФК, физиотерапия - электрофонофорез с гидрокортизном #10, массаж. Препараты НПВС (Найз, нимесил и т. п.) В Вашем случае только электромиография даст точный ответ. Со стороны костной системы - всё достаточно хорошо, анатомически правильно. Прогноз после оперативного лечения (если подтвердится) - благоприятный. Реабилитация после операции до 2-3 недель, с консультацией невролога. Поправляйтесь! Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте, обязательно отвечу.
Женщина 54 года, долгое время просто немного болела поясница, 2 недели назад, началась боль в правой ноге ( внутренняя и внешняя часть бедра) колола обезболивающие ( диклофинак, баралгин) неделю назад стало хуже, наступать на правую ногу совсем не может, ходит на костылях,...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется пройти ренген с функциональными пробами и МРТ для исключения грыжи на фоне листеза, которая сдавливает нервный корешок, что и даёт боль в ноге. По результатам уже проводится консультация нейрохирурга. Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Доброго времени. 25 марта был перелом бедренной кости с осколком в дтп. 28 марта установили остеосинтез через колено. Появился отёк ноги и колена. 7 дней в больнице кололи цефтриаксон. Через 14 дней снял швы и еще через 5 дней открылись свищи по шву в месте перелома....
Здравствуйте У вас, скорее всего, сохраняется инфекция в коленном суставе после операции, несмотря на проведённое дренирование и антибиотики. Повторное появление отёка, боли и температуры — признаки, что воспаление не ушло полностью. Анализ показал стафилококк, значит инфекция присутствует, и короткий курс цефтриаксона — это слишком мало. В подобных случаях важно не тянуть, а как можно скорее обратиться к хирургу или ортопеду. Возможно, потребуется повторное дренирование или ревизия сустава, особенно если в нём снова накапливается жидкость. Учитывая чувствительность по анализам по рекомендации врача можно продолжить антибиотикотерапию например Ципрофлоксацином по 500 мг 2 раза в день 10 дн + таб Флуконазол по таб через день на период приема а/б.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение в колене с болью
6 ответовДобрый день. 6 дней назад дочка (13 лет, 170см, худощавое телосложение) при вставании с кровати ощутила странное смещение в правом колене и после этого ей пришлось сесть на пол, так как она ощутила боль и что-то типа хруста. После этого колено в течение часа стало заметно...
Посмотрел фото. Нужно пальпировать. Фотографий мало. Напрямую в травмпункт обратитесь. Это будет правильнее
Можно ли снять уже гипс
2 ответа10 августа была сломана лодыжка. 13 августа сделали операцию остеосинтеза. Сегодня был контрольный рентген спустя 6 недель. Врач говорит можно снять гипс начинать разрабатывать ногу и ходить. Говорит отрыв заднего края сросся достаточно.
Здравствуйте. Снимать гипс можно, но сразу идти играть в футбол, нельзя. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Скорейшего восстановления.
После 7 дней травмы сделали повторный рентген. По описанию смещение 4 мм. Нужна ли дальнейшая операция или возможны иные методы?
Здравствуйте. По описанию, скорее всего, операция не требуется, но нужно смотреть сами снимки. Есть нюансы. Пока не ясно, в какую сторону по ширине сместился отломок и насколько вколачивание "умеренное". В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Это сделано. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
4 ответа3 недели назад был перелом, на повторных снимках увидели смещение и сказали, что нужна операция.Действительно ли есть смещение и нужна операция?
Здравствуйте. Оперировать было желательно сразу, а сейчас ситуация усугубилась вторичным смещением отломков. Если отставить, как есть, будет деформация кисти, боли и функция сустава будет существенно ограничена. Без операции не обойтись. Чем раньше сделать - тем лучше. Время имеет значение.
Добрый день! 1 мая 2025 года я сломала наружную лодыжку со смещением, так же был вывих. Была сделана операция, поставлена пластина и винт. После снятия гипса, выяснилось, что в области шва, при даже очень легком прикосновении начинает «стрелять» в область верхней части...
Здравствуйте по данным контрольного УЗИ сохраняются посттромботические изменения в глубоких венах левой нижней конечности, отмечается лёгкая хроническая венозная недостаточность. Клинически это проявляется небольшим отёком левой голени, периодической синюшностью кожи и дискомфортом в области голеностопного сустава. По осмотру сосудистого хирурга отмечено удовлетворительное состояние артериального кровотока, пульсация сохранена, движения в конечности в полном объёме. Таким образом, на данный момент у пациентки имеются две взаимосвязанные проблемы. Посттравматическая компрессионная нейропатия малоберцового нерва в зоне послеоперационного рубца, посттромботический синдром после перенесённого илеофеморального тромбоза и ТЭЛА. С учётом того, что с момента перелома прошёл год и костная консолидация достигнута, возможно плановое удаление металлоконструкции. При хирургическом вмешательстве целесообразно рассмотреть не только удаление пластины, но и ревизию нерва с выполнением невролиза,так как именно компрессия и рубцевание являются вероятной причиной нейропатической боли. Такую операцию может выполнять травматолог-ортопед, однако оптимально участие специалиста, имеющего опыт хирургии периферических нервов (нейрохирург или микрохирург), особенно при необходимости невролиза. Обязательным является предварительное согласование тактики с сосудистым хирургом из-за перенесённой ТЭЛА и необходимости управления антикоагулянтной терапией в периоперационном периоде. Прогноз в отношении боли и чувствительности осторожно благоприятный: уменьшение нейропатической боли возможно после устранения компрессии, однако восстановление чувствительности может быть длительным (месяцы) и не всегда полным при аксональном компоненте поражения.
Здравствуйте! Ребенок 5 июля сломал руку, перелом локтевой и лучевой кости со смещением, сделали репозицию и наложили гипс. 10 июля перед выпиской с больницы делали повторный рентген снимок, было небольшое смещение до 0,26/0,24 см. Врач сказал, что это допустимое смещение и...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Рентгенолог пишет, что раньше было минимальное смещение, но по факту приложенных снимков смещение критичное. Так оставлять нельзя. Перелом не стабильный и в гипсе произошло вторичное смещение отломков. Я Вам рекомендую заканчивать с Шахтами и ехать в Ростовскую областную детскую больницу. Там сделают всё, как нужно. Я бы попробовал под наркозом вправить без разреза и зафиксировал спицами. Но может не получиться и потребуется открытое вправление. В общем, берите направление и езжайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 🙏подскажите пожалуйста , сын сломал ключицу сделали рентген по нему как я вижу есть смещение но врач почему-то отрицает эту догадку. Наложили гипс и теперь я боюсь что срастется не правильно ему 14 лет как быть?
Здравствуйте. По фото имеем перелом ключицы с минимальным, допустимым смещением отломков для 14 лет. Ничего вправлять или оперировать не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют: - Иммобилизация 4 недели. - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия ортеза назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Выздоравливайте.