Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышается давление
22 ответаИБС.АСКС.ХСН 2 ст. А.(ФК 2) ХИМ 2 ст. ГЛЖ. СКФ.Сахарный диабет контролируемый. Гипертония 3 стадия 2 степени риск 4.имеется астенно невротический синдром. ЦВП на фоне Церебросклероза, шейного остеохондроза. Здравствуйте переболели ковидом дельта в октябре 2021. Были в...
Здравствуйте на утро я бы ещё добавила натощак индапамид 2.5 мг, а вечером леркамен 10 мг
Химиотерапия пожилого пациента
15 ответовДоброе утро. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на...
здравствуйте, вообще с изначальным диагнозом при вашей стадии болезни, была показана химиотерапия, если в последующем она выдержала операцию на печени, значит её состояние в общем было очень хорошим, и конечно при приёме химиотерапии возможно и не появился бы МТС в печени. сейчас так же показана химиотерапия, и капецитабин не является тяжёлым химиопрепаратов, он легко переносится
Жжёт шея справа
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Проблема такова- горит шея с правой стороны от головы до ключицы. Неделю назад переболела ОРВИ, без температуры, сильно болело горло, сопли. Потом вышли гнойные пробки из лакун. За недели две до этого болело и правое колено и правый...
Здравствуйте! Это может быть мышечно-тонический синдром (мышечный спазм) Сейчас можно Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника(комплекс упражнений по шишонину)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эспиро, дигоксин, сиднофарм...
8 ответовДобрый день! Очень прошу консультации. диагноз: 80 лет, ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия напряжения 3ф.к., постоянная форма фибриляции предсердий, тахисистолия, хсн 2а ст3 фк, Последнее время очень прогрессировала стенокардия, при небольших нагрузках (...
Анна, такую схему можно принимать постоянно . Нужно контролировать давление и пульс , 1 раз в 3 месяца выполнять экг
Долгосрочный прием Клопидогрела
7 ответовДобрый день! Более 10 лет тому назад мужу поставили 4 стента и с тех пор он беспрерывно принимает Клопидогрел ( Плавикс, Лопирел и т.п.). У него при малейшем порезе кровь течет без остановки достаточно долго и очень жидкая. Муж гипертоник, ему 72 года, но он все еще работает,...
Здравствуйте, Людмила Когда врач определяет показания для назначения клопидогреля или другого дезагреганта (Брилинта и т.п.), врач исходит прежде всего из опасности повторного инфаркта или из состояния нестабильной стенокардии (на сегодняшний момент), т.е. стабильно или нестабильно кровоснабжение самого сердца. Чтобы понять, что нужно/не нужно, нужно знать результаты контрольной коронарографии (после стентирования), нагрузочного теста, Холтер ЭКГ и т.п., т.е. ориентироваться только на результаты обследований, причем выполненных на текущее время, а не полгода-год назад
Добрый день, мне 48 лет. Прохожу медкомиссию в военкомат, замена военного билета и обновление данных. После Ковида на протяжении 2,5 лет страдаю тахикардией. Пытаюсь лечить, периодически обращаюсь к кардиологу и прохожу анализы. Но пока положительных результатов как-то нет...
Здравствуйте. С расширением корня аорты и желудочковые и аритмиями служба в армии противопоказана. Вы не годны к службе. Желаю вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХСН, каков прогноз?
29 ответовВсех приветствую, такой вопрос, у мамы был инфаркт в 2013, в 2015 поставили хсн 2а 2 фк, гипертрофия левого желудочка, гипертония 3, подобрали лекарства, иногда поднимается давление по жаре, так в целом крайне редко, отдышка если прям очень устанет. Во время сна или в покое...
Здравствуйте. Нужно оценивать УЗИ сердца, мозговой натрийуретический пептид. Если у пациента фракция выброса менее 40 процентов, то прогноз хуже. Если фракция выброса более 50 процентов и пациент постоянно получает лечение, соблюдает все рекомендации (читайте школу ХСН, информация для пациента из клинических рекомендаций по хсн) то прогноз хороший - десятилетия качественной жизни. По вашему описанию - у пациента компенсированная хсн, хороший прогноз , низкая смертность. Нужно раз в три дня взвешиваться, пои приросте более 500 мл - неотложно консультация кардиолога. Ежедневно физические нагрузки, ограничить соль. Принимать все препараты: ингибиторы арф, бетаблокаторы, аспирин, статины. Цели давления: менее 130/80 ЧСС от 55 до 65 Общий холестерин менее 4 ЛПНП менее 1.4. Контроль мозгового натрийуретического пептида раз в 6 мес. Желаю вам здоровья.
Здравствуйте! Мне сейчас 58 лет. В 55 после инсульта был поставлен диагноз врожденный порог сердца Аномалия Эбштейна. С мая месяца этого года началось ухудшение по сердечной недостаточности. Долгое время не могла попасть к кардиологу, его просто не была и даже к терапевту...
Здравствуйте! К сожалению, я не могу назвать точно клиники, но в современной мире есть возможность теле медицинской консультации. Можно отправить свои исследования в крупные центры и спросить, возможно ли проведение операции. Например, центр им. Алмазова,Бакулева. Конечно, по анализам достаточно высокий натрийуретический пептид. И в таком случае все же терапия достаточно спорна. А именно, назначен валсартан и гидрохлортиазид, в такой ситуации обычно назначают валсартан, а вот как мочегонное более эффективным считается при сердечной недостаточности торасемид. Однако если уже имеется асцит, обычно пациентов госпитализируют и используют иньекционные формы мочегонных. Госпитализацию же не предлагали?
Рак желудка
6 ответовДобрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте. 1. Как стартовая терапия схема лечения одним препаратом иринотеканом недостаточно. Обычно в первой линии лечение начинают со схемы FLOT, но предварительно нужно провести Эхо КГ, оценить фракцию выброса сердца и нет ли выпота в перикардиальную полость сердца. Если сердечная недостаточность выражена, то можно заменить на схему FOLFIRI. 2. Контроль динамике лечения обычно проводят через 3-4 курса. Решение вопроса о смене линии химиотерапии будет решаться по результатам обследования. При отрицательной динамике меняют схему. Так же нужно провести обследование на BRCA, MSI, для дополнительной опции в лечении и назначении таргетной терапии. 3. Омепразол назначается в такой ситуации для прикрытия развития осложнений на фоне проводимой лечения, а не с целью лечения атрофического гастрита. Он никак не ухудшает прогноз. Но его можно заменить на Ребагит, это не принципиальное назначение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий
5 ответовОсновной диагноз (ставили год назад): ИБС: стенокардия напряжения, фК II (клинически). Постоянная форма фибрилляции тахисистолия, EHRA III (CHA2DS2-VASc-46., Экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II стад, достигнуто целевое АД. Дислипидемия II а типа....
Здравствуйте! Если говорить о лечении, то если такой ЛПНП на фоне статинов, то все же обычно рекомендуется его иметь менее 1.4 . Поэтому как минимум увеличивают дозировку статинов (доза 20+10). Отеки могли быть как проявлением сердечной недостаточности, так и вследствие проблем с венами. Если ранее не смотрели, то важно выполнение и узи вен нижних конечностей. По анализам анемии нет, что отлично. Почки работают хорошо. По холтеру основной ритм фибрилляции предсердий, и хорошо, что идет антикоагулянт для профилактики инсульта! Это основа терапии при аритмии. Потеря сознания была связано со снижением уровня глюкозы на фоне голодания. Что касается жалоб на похолодание ног, то это может быть связано с атеросклерозом. Также влиять косвенно могут проблемы со спиной. Нет ли в ней болей?