Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия пожилого пациента
15 ответовДоброе утро. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на...
здравствуйте, вообще с изначальным диагнозом при вашей стадии болезни, была показана химиотерапия, если в последующем она выдержала операцию на печени, значит её состояние в общем было очень хорошим, и конечно при приёме химиотерапии возможно и не появился бы МТС в печени. сейчас так же показана химиотерапия, и капецитабин не является тяжёлым химиопрепаратов, он легко переносится
Склеропластика
1 ответЗдравствуйте! в 2009г. была операция Троянова на правой ноге большой подкожной вены. На тот момент цель операции была достигнута - острый восходящий тромбофлебит был остановлен. На сегодняшний день перевязанная БПВ затромбирована на участке от середины голени до середины...
Склеропластика - некорректный термин. Если имеется в виду склеооблитерация (склеротерапия) оставшихся варикозных вен - это технология малотравматичная, и ее можно использовать несмотря на наличие сопутствующей патологии. главное, чтобы ясно было сформулировано что и зачем будут склерозировать. Веня, которые затромбированы, склерозировать нет смысла - разве что есть существенная реканализация с рецидивом варикоза. В целом, вопрос не для заочного обсуждения. Если есть сомнение - получите "второе мнение" у другого флеболога или сосудистого хирурга очно.
У мужа рак легкого + сопутствующее: артериальная гипертензия ll стадии, степень АГ 1, риск4, НРС по типу пароксизмальной формы фибриляции предсердий. СНА2DS2-VASc-2балоа, НАS-BLED-0 баллов ХСН l, ФК l Впервые зарегистрированый парксизм от 05.07.2019г. На данный момент 2023...
Ольга , советую такую схему лечения: 1. Периндоприл нужно заменить на Телмисту 40 мг утром 2. Беталок зок 50 мг утром и 25 мг вечером Пропанорм и кордарон нужно отменить ! 3. Эликвис 5 мг 2 раза в день нужно оставить 4. Доза розувастатина должна быть с учётом показателей липидограммы . Как давно сдавали липидограмму ? Это холестерин и его фракции!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение давления при ХСН
20 ответовЗдравствуйте. Очень нужна помощь по дедушке, 76 лет. Он сейчас в больнице с сердечной недостаточностью III–IV ФК на фоне постоянной аритмии (предположительно фибрилляция предсердий). В январе по УЗИ сердца фракция выброса была 54%. Сейчас УЗИ не делали. Врач говорит, что...
Здравствуйте! К сожалению, очень мало данных. Давление модет быть низкое на фоне аритмии, а может быть на фоне препаратов. При обострении сердечной недостаточности часто используются мочегонные препараты доя снижения нагрузки с сердца. На их фоне может быть низкое давление. Фракция выброса 54%- очень хороший показатель, мне немного не понятно, что произошло, что может помочь только пересадка и почему не проводится повторное узи. Если сердце увеличено, оно может сдавливать гортанный нерв, тем самым вызывая осиплость голоса
Здравствуйте! Хотел проконсультироваться по поводу возможности проведения колоноскопии под наркозом (есть рекомендация гастроэнтеролога). Дело в том , что у меня БП 3 стадии. Принимаю мадопар 250 - 1/4 т - 5 раз, мирапекс ПД 3 мг., пк-мерц - 1 т-4 раза. Также принимаю небилет...
Здравствуйте, процедура занимает не так много времени (минут 30 максимум), в это время вы будете спать (это не наркоз, а просто сон), препарат пропофол (гипнотик) будут поступать постоянно и как только перестают вводить вы будете просыпаться. Тут не обязательно отменять все ваши препараты, а очищение кишечника это да - обязательно, чтоб все увидеть в кишечнике.
Эспиро, дигоксин, сиднофарм...
8 ответовДобрый день! Очень прошу консультации. диагноз: 80 лет, ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия напряжения 3ф.к., постоянная форма фибриляции предсердий, тахисистолия, хсн 2а ст3 фк, Последнее время очень прогрессировала стенокардия, при небольших нагрузках (...
Анна, такую схему можно принимать постоянно . Нужно контролировать давление и пульс , 1 раз в 3 месяца выполнять экг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли принимать лозартан
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, возможно ли применение лозартана в дозировке 50мк утром и 50мг вечером при креатинине 162. Были у двух кардиологов один отменил, препарат другой оставил...в интеренет пишет «Лозартан» противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности...
Здравствуйте. Принимать лозартан можно в максимальной переносимой дозировке 100 мг/сут., т.к. он относится к группе БРА. Данная группа относится к нефропротекции - снижение рисков прогрессирования дисфункции почек. Также по биохимии у Вас отмечается повышение уровня мочевой кислоты, рекомендовал бы прием аллопуринола 100 мг/утро или фебуксостата 80 мг/утро под контролем уровня мочевой кислоты - менее 360 мкмоль/л.
Помогите, пожалуйста
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. Папа болеет, давно начались проблемы с ногами. Сейчас сатло совсем плохо, еле ходит. Отвезли в местную больницу, его положили. Через неделю выписали и сказали, что ничего сделать не могут. Сегодня ездил к этому доктору поговорить, может в...
Владимир, здравствуйте! Ампутировать конечность это самое простое решение в данной ситуации. Не видя пациента мне трудно давать четкие рекомендации, тем более прописывать лечение. Поэтому будем ориентироваться по выпискам и обследованиям, которые у вас есть. Что я вижу: диагноз, вернее стадия болезни не совсем утешительная. 3-4 стадия - это крайние стадии атеросклероза. Действительно, порядка в 85% таких случаев заканчиваются ампутацией. Но Вы должны понимать, что шансы на восстановление кровотока есть на любой стадии атеросклероза. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому стоит попробовать сохранить конечность. Ваша тактика действий: 1. Пройти обследование КТ- ангиографиях аорты и артерий нижних конечностей. 2. Консультация сосудистого хирурга областной больницы для решения вопроса оперативного лечения (просите направление у хирурга) Посмотрев результаты ангиографии, сосудистый хирург точно скажет, есть смысл в сохранении конечности или нет. Здоровья Вам!
Добрый день! Беспокоит боль в груди (ФК мастопатия по УЗИ), периодические боли внизу живота с правой стороны, которая сопровождается иногда болью в пояснице (предполагаю, что это аденомиоз – его поставили по УЗИ), а также укорочение цикла (был 28-29), стал скакать,...
Дарья, при изолированном небольшом повышении общего тестостерона и нормальных остальных параметрах надпочечниковые причины маловероятны. Однако для полной картины рекомендуется однократно проверить: ДГЭА-с; 17-ОН-прогестерон, удобно сдать на 2-5 день цикла. Если они в пределах нормы, то заболевания надпочечников точно «отпадают». Только при выявленных отклонениях рассматривают дальнейшее обследование надпочечников. Фиброзно-кистозная мастопатия не является противопоказанием ни для беременности, ни для грудного вскармливания. Обычно во время беременности симптомы мастопатии у многих женщин ослабевают за счёт гормональной перестройки, а при лактации ткань груди постепенно перестраивается. При колебаниях длины цикла важно не привязываться к «21-му дню», а ориентироваться на овуляцию. Обычно рекомендуют сдавать прогестерон через 7 дней после овуляции. Начать можно с фолликулометрии (начиная с 10 дня цикла, проследить рост доминантного фолликула, зафиксировать его овуляцию), а затем сдать прогестерон (через 7 дней от овуляции). Уровень ≥10 нг/мл в этот день подтверждает полноценную овуляцию и адекватную лютеиновую фазу. Нет, назначение метафолина (активной формы) рутинно не требуется. Исключение составляют редкие генетические нарушения обмена фолатов. Обычной фолиевой кислоты более чем достаточно 400-800 мкг. Но если есть желание, то можно активную форму 400 мкг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В динамике наблюдаюсь у кардиолога по поводу нарушений ритма сердца (преходящая ав блокада 2 ст. Мобитц 1, Мобитц 2), также по поводу вторичного дмпп в аневризме мпп. Занималась спортом (скалолазание, прыжки на батутах, акробатика, т.к это связано с...
Вам необходимо сделать Холтер в любом случае, но при получении его результатов необходимо понимать, что преходящая АВ-блокада имеет вторичное происхождение. И про кардиохирурга - есть очень простой выход для получения второго мнения: https://www.meshalkin.ru/ - это сайт НИИ патологии кровообращения им. Мешалкина, г Новосибирск https://bakulev.ru/ - это сайт НМИЦ ССХ им. Бакулева, г. Москва оба ресурса имеют раздел для пациентов, для заочного консультирования и мэйл, по которому Вы можете направить данные двух ЭХОКГ (за прошлый и за этот год) + данные Холтер ЭКГ и в произвольной форме написать Ваши жалобы и попросить заочную консультацию о том, имеются ли у Вас показания для оперативного лечения - пошлите документы в оба центра и Вам ответят аргументировано в течение 5 рабочих дней на мэйл