Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухли колени
4 ответаЗдравствуйте. РА с 2016г, в 2020 тотальное эндопротезирование тазобедр.сустава. В октябре 2022 сильное обострение на фоне стресса или вируса. В ноябре делали КТ легких и фтизиатры взяли как диагностируемую и дали их таблетки. Ходила к платному ревматологу из колена выкачали 3...
Туберкулёз не возникает из-за гормонов, он возникает из-за наличия микобактерий. Конечно, прием гормонов - фактор риска, но у вас нет другого выхода. Если не лечить никаким образом РА это прямой путь к инвалидности. Результаты микроскопии синовиальной жидкости говорят о крайне высокой активности воспаления.
Можно ли обойтись без протезирования
18 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, рост 184, вес 120. Всё началось около 4-х лет назад с небольших и кратковременных болей в области вертела тазобедренного сустава слева сбоку. С течением времени боли усиливались по интенсивности по продолжительности. Сейчас боль постоянная и...
Здравствуйте. Нашел здесь Ваш вопрос и снимки. 1. Отсрачивать эндопротезирование не рекомендую, поскольку ходьба на таком суставе приведет к вторичным изменениям в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и спровоцирует разрушение вертлужной впадины, что может осложнить эндопротезирование. Ну, и зачем мучаться? Никакие консервативные мероприятия ситуацию не улучшат. Если сустав разрушится совсем последствия - полный вывих бедренной кости и невозможность ходить. Похудение никому не мешало. Худеть следует вне зависимости от согласия на операцию. Худому и эндопротез дольше прослужит. 2. Современные эндопротезы служат 15 (минимум) - 20 лет и более. Все зависит от качества эндопротеза (они разные по цене бесплатно ставят дешевые), веса пациента и насколько активно он его эксплуатирует. Да, зндопротезы меняют по мере их износа. Конечно, с каждой заменой техника операции усложняется. Вам следует рассчитывать на 1 замену в возрасте примерно 65 лет и Вам этого хватит до конца дней. Поэтому худейте, соглашайтесь на операцию и поддерживайте свое здоровье в таком состоянии, чтобы перенести замену сустава в 65. Если я ответил на Ваши вопросы, то выберете мой ответ здесь и закройте индивидуальную консультацию. А если есть еще вопросы пишите прямо здесь.
Проблемы с коленом
11 ответовДобрый день! Два месяца назад я очень неудачно упал. В результате поломал три плюсневых кости в стопе и повредил колено левой ноги. После падения делали снимок и стопы и колена. (ниже приведу ссылки на снимок). Стопу прооперировали поставили спицы. По колену перелома не было....
По МРТ есть незначительные повреждения внутренних структур коленного сустава. Курс терапии Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через месяц после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнения в диагнозе подагра
2 ответаМне 46 лет. Женщина. Обратилась месяц назад к ревматологу с жалобой на боли в правом колене. (Покраснение, отек, боль, местная температура). Исходя из анализа биохимии крови (мочевая кислота- 460) поставили диагноз подагра. Назначены аллопуринол 100 в день, аркоксиа....
Здесь тоже я ревматолог
Резкие боли в правой ноге
14 ответовЗдравствуйте, Четыре дня назад меня начала беспокоить боль, начинающаяся с правой ягодицы (область, куда обычно ставят уколы) и проходящая через всю правую ногу до колена и ниже. Хромаю, в начале сковало так, что с трудом мог двигаться. Болит уже 4 дня, сижу дома, мажу гелем...
У всех нпвс есть противопоказания по жкт; мовалис и теноксикам из одной группы с одинаковым механизмом действия; с одиночными побочными; теноксикам эффективнее. Можете его но это то же самое. Также Можно аркоксиа в таблетках; мин действие на жкт; но он в таблетках и менее эффективен
Здравствуйте, уважаемые ортопеды! Мне 55 лет. Играю в бадминтон. Был перерыв в год. Потом втягивался постепенно одна тренировка в неделю. А на прошлой неделе так хорошо себя чувствовал, что сходил на четыре тренировки. Как ни странно, но колени вроде выдержали (подматывал...
Здравствуйте. Да, Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита. Иногда называют синдромом "расколотой голени". Можно подтвердить на УЗИ, но особой надобности нет. Рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать. 2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk?feature=shared или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc?feature=shared 3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. При умеренной боли можно обойтись только местными средствами. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК. Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке. https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вспышки боле в голеностопе
1 ответДобрый день! Беспокоят вспышки боли в правом голеностопе. Боль возникает резко, в состоянии относительного покоя (без повышенной нагрузки предварительно), дней на 3-7 с отеком перед наружной косточкой который снимается только с помощью физиолечения. Частота вспышек болей -...
Здравствуйте. Вариант лечения один, собственно. Сейчас нужно войти в полную ремиссию, что касается воспаления и боли. Если справитесь сами - справляйтесь. Если нет, то Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Главное. Постоянно носить ортез сильной или выше средней степень фиксации голеностопа. Не будет подворачиваться - не будет проблем. https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/fiksator_golenostopnyy_elastichnyy_so_shnurovkoy_armirovannyy_plastinami_zhestkosti_fosta_f_2271/ Или оперативное лечение по стабилизации сустава. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Здравствуйте! В конце июня сломала ногу с подвывихом. Была сделана операция ( Закрытая репозиция, остеосинтез малоберцовой кости пластиной и винтами. Фиксация ДМБС позиционным винтом). Была выписана на 6 день, без гипса. 20.08.25 вытащили позиционный винт. Давала нагрузку...
Здравствуйте! Понимаю, как вас беспокоит эта ситуация, когда выздоровление затягивается. Давайте разберем ваши вопросы по порядку. 1. Перелом может медленно срастаться из-за сохраняющегося смещения отломков, которое создает нестабильность. Кость срастется, но для этого, скорее всего, потребуется помощь. Вероятно, необходима повторная операция для устранения смещения и создания оптимальных условий для сращения, после чего процесс пойдет правильно. 2. Место от позиционного винта заживает быстро, обычно за 2-4 недели, и беспокойства оно вызывать не должно. 3. Увеличение мягких тканей на снимке — это классические признаки отека и воспаления из-за не сросшегося перелома и продолжающейся нагрузки. Это закономерно в вашей ситуации. После стабилизации перелома отек начнет постепенно уходить. 4. Прогноз в целом благоприятный. Современные хирургические методы позволяют успешно справляться с такими ситуациями. Пластину, безусловно, удалят, но только после полного сращения перелома. Главное сейчас — не винить себя. Иногда исход первой операции зависит от многих факторов. Ваш текущий врач предложит план дальнейших действий, который поможет исправить ситуацию и вернуть вас к полноценной жизни без хромоты. Вы на правильном пути, задавая вопросы. Обсудите все варианты с вашим травматологом. Вы справитесь!
Пяточная шпора
11 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме, в августе 2023 года начались боли в пятках. После обследования и рентгена выявились пяточные шпоры. Обратилась в поликлинику, врач прописал лечение, (рентген и назначение прикладываю), лечение помогло на короткое...
Процедура с ультразвуком - это фонофорез. Он Вам выше рекомендован. Но она ничего не разбивает. В народе гуляет известная байка, что шпору разбивает ударно-волновая терапия, которую Вы ни разу не проходили. На самом деле, она то же ничего не разбивает, но с воспалением борется эффективно. Процедур , "разбивающих шпору," в природе нет. Не читайте на заборах. Рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Внезапно начала болеть передняя часть стопы на правой ноге между 2 и 3 пальцем. Болит только при ходьбе, да так сильно, что хромаю. У основания пальцев совсем немного припухло. Когда не двигаюсь и нога в спокойном состоянии, то при сгибании пальцев чувствуется...
Уточню. МРТ видит больше, но в данном случае вполне будет достаточно УЗИ. Смотрите по кошельку и доступности.