Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ацинарная аденокарцинома предстательной железы с суммарным индексом Глисона 4+4=8 баллов, Grade 4
12 ответовМужчина 80 лет, операбельно ли злокачественное новообразование в преклонном возрасте, какой может быть среднестатистический прогноз по излечиванию пациента? Выдержка из Протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного...
Здравствуйте Я врач-онкоцролог, готов Вас детально проконсультировать Есть какие-либо результаты обследований? Уровень ПСА?
Рак предстательной железы
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста папе (61 год) поставили рак предстательной железы T3bN0M0, III ст. от 14.02.2025г. - ацинарная аденокарцинома: 4 ст. - TR 90%Ю BR, AR - фрагментированны) частицы с очагами аденокарциномы и ст, мя. клмолкие очаги аденокарциномы 4 ст,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас проконсультировать При 3 стадии заболевания (T3b) золотым стандартом является трехэтапный подход: 1- короткий курс неоадъювантной гормонотерапии - 3-6 мес 2- лучевая терапия в радикальной дозе (совершенно неважно дистанционная или браххитерапия) 3 - длительная адъювантная гормонотеарпия до 3 лет после завершения лучевой терапии
Гиперплазия предстательной железы
12 ответовДобрый вечер! Свекр на протяжении 3-х месяцев проходит различные обследования на предмет предстательной железы. Сегодня готов результат биопсии. Заключение: ауинарная аденокарцинома G1. Сумма балов по Глисону 3+3=6 М8149/3. Прием у онколога только 24.03, хотелось бы понять...
Здравствуйте! Это высокодиыеренцироаанная аденокарцинома предстательной железы. Прогноз благоприятный. Лечение хирургическое. Скажите пожалуйста есть другие обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы и температура
19 ответовЗдравствуйте. Папе 72 года. Диагноз: C61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IV ст. Т4N1M1с. (кости, паховые лифоузлы). Новообразование предстательной железы 7*7*8, паховая, тазовая забрюшинная лимфоаденопатия до 28 мм. Опухоль передавила вены, с начала ноября сильно опухла...
Здравствуйте Я онкоуролог, работаю с раком простаты каждый день, готов Вас проконсультировать Чтобы ответить на Ваши вопросы мне нужно видеть 3 последних цифры ПСА Какие прогнозы при таком диагнозе? - прогноз при метастатическом раке простаты серьёзный, болезнь неизлечима - но современная лекарственная теарпия позволяет жить с таким диагнозом годы Почему нельзя сделать операцию? - она бессмысленна абсолютно при метастатическом раке простаты. В целом, Вас правильно лечат - Вам показана пожизненная гормонотерапия агонистами ГТРГ (вот только Бикалутамид Вам не нужен. уберите его!!) и провели 6 курсов ХТ Доцетакселом. Прикрепите последние 3 цифры ПСА и если есть - остеосцинтиграфию
Рак предстательной железы 4 стадии
5 ответовПапе, 70 лет, поставили диагноз Ацинарная аденокарцинома предстательной железы с очаговой периневральной инвазией, T3bN1M0 IV стадия сумма Глисон 5+4=9. На текущий момент сделано 4 укола трипторелина: 20.03, 17.04, 15.05, 16.06 + радикальный курс конформной дистанционной...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о 4 стадии болезни - но 4 стадии БЕЗ отдаленных метастазов, лишь за счет N1 Поэтому такой местно-распространенный процесс подлежит радикальному лечению И тактика с гормонолучевой терапией полностью корректна! Но при Глисоне 9 (5!!+4)/таком стартовом ПСА - риски прогрессирования КОЛОССАЛЬНЫЕ! И есть большой онкологический смысл усиления АДТ путем добавления ингибитора стероидогенеза - Абиратерона Формально врач прав, ссылаясь на клин рекомендации - но Абиратерон в подобных ситуациях можно получить путем решения расширенной врачебной комиссии
Предстательная железа
15 ответовПапе 64года, сделали плановую трансуретратьную операцию по поводу аденомы предстательной железы, анализы были хорошие. Но сейчас пришли рез-ты гистологии, ацинарная аденокарцинома, сколько по шкале не указали, стадию не поставили.Что теперь делать? Направили в онкодиспансер
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать При ТУРе простаты нередко в качестве случайной находки обнаруживают рак предстательной железы Для полноценного ответа на вопрос - прикрепите к вопросу заключение ПСА и МРТ таза (если проходили)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарценома предстательной железы
7 ответовОтцу установлен диагноз аденокарцинома предстательной железы. Возник вопрос об операции, при прохождении комиссии перед операцией выявлен тромб в коронарной артерии. Проведена коронография, с последующей установкой стента с лекарственным препаратом. Операцию отложили на пол...
У Вас вторая стадия (T2b) рака простаты, но высокого риска из-за Глисона 8 Гормонотерапия Вам однозначно показана!! Но после 3-6 месяцев гормонотерапии (учитывая отягощенный кардиоанамнез) я бы рассмотрел опцию лучевой терапии, а не операции! Это равноэффективно, но гораздо безопаснее
ЗНО предстательной железы
11 ответовЗдравствуйте! Моему папе (возраст 75 лет) в апреле 2024 года поставлен диагноз ЗНО предстательной железы III ст. T3bN0Mx, Глисон 7 (4+3), по биопсии ацинарная аденокарцинома. Уровень ПСА был до 18,3. Также из обследований было проверено МРТ малого таза с контрастом (март...
Нет, бикалутомид может быть рекомендован в самом начале лечения в сочетании с гозерелином, это так называемая " антиандрогенная блокада на старте" , назначается, чтобы предотвратить кратковременный всплеск тестостерона и ПСА после первого укола гозерелина ("феномен вспышки"). А позже он не рекомендуется к применению ,потому что это не влияет на течение заболевания, не улучшает прогноз. Что касается длительности гормонотерапии-она проводится по срокам не менее 2-х лет от момента начала терапии или до момента развития резистентности к гормонотерапии. По динамике уже определяют дальнейшую тактику.
Рак предстательной железы
5 ответовДобрый день. Отцу в мае 2025 года поставили диагноз аденокарцинома предстательной железы, метастазы в кости, по Глисону 9 (4+5) было проведено 6 курсов химиотерапии доцитоксел+ бусирилин + золедроновая кислота, после завершения химиотерапии врач оставил только бусирилин и...
Здравствуйте. Повышение ПСА за 3 месяца само по себе еще не говорит однозначно о выраженном прогрессировании заболевания. В данном случае возможно начало биохимического прогрессирования на фоне гормональной терапии, особенно при метастатическом раке предстательной железы и Глисоне 9. Но ПСА остается достаточно низким, поэтому ситуацию нельзя расценивать как стремительное ухудшение. Обычно рекомендуют пересдать ПСА через 4-6 недель в одной лаборатории, оценить тестостерон крови - он должен быть на кастрационном уровне, выполнить КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом и остеосцинтиграфию или ПЭТ-КТ для исключения роста метастазов. Если подтвердится прогрессирование, к лечению могут добавлять энзалутамид 160 мг 1 раз в сутки длительно или абиратерон 1000 мг утром натощак вместе с преднизолоном 5 мг 2 раза в сутки длительно. Золедроновую кислоту продолжают 1 раз в 28 дней. Пока ситуация контролируемая, поэтому важно спокойно пройти дообследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Папе 84 года, сделали биопсию, результаты прикрепляю. Насколько все серьезно и какой план лечения вы бы предварительно порекомендовали? Дело в том, что у папы много сопутствующих заболеваний в анамнезе: 25 лет назад лимфома неходжинская,...
Сейчас мало информации. Лучше пройти все этапы, что запланированы, затем уже думать над предложенными вариантами лечения.