Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама(73 года) попала в больницу с давлением 170/100 и спутанным сознанием. В первый день госпитализации не узнавала даже близких людей, ничего не помнила. Лицо было одутловатое, давление благодаря препаратам снизили до 130/70. Диагностировали ОНМК(нарушение мозгового...
Андрей, добрый день! Я ознакомилась с результатами исследований и историей заболевания Вашей мамы. Из них можно сделать вывод о субклиническом тиреотоксикозе на фоне диффузного токсического зоба. Прием тиамазола (тирозол) проводят в течение 12-18 месяцев. При этом контроль анализов обычно проводят через 4-6 недель: клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, ТТГ, св Т3, св Т4 для оценки функции щитовидной железы и контроля побочных эффектов на клетки крови и печень. Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 12 месяцев. ОНМК может быть связан с наличием субклинического тиреотоксикоза, а также мог произойти из-за эпизода увеличения АД и/или нарушения ритма сердца. По поводу вопросов, волнующих Вас на данный момент: 1. Чтобы недопустить повтора сердечно-сосудистого события необходим регулярный прием лекарственных препаратов, контроль АД, ЧСС, ведение дневника, контроль исследований с необходимой периодичностью, наблюдение кардиолога, терапевта, эндокринолога. 2. В подобном случае используется тиреостатическая терапия тиамазолом ( тирозол). 3. По исследованиям отмечается субклинический тиреотоксикоз. 4. Препараты из группы антиагрегантов ( кардиомагнил) принимаются длительное время (в течение жизни).
Медикаментозный гипотиреоз
6 ответовЗдравствуйте! Два месяца назад был поставлен диагноз тиреотоксикоз и ДТЗ 0-1 ст. Антитела к рецепторам ттг были 12, т4 св и т3св были завышенны, ТТГ был 0.005. Выписан тирозол 10 мг 3 раза в день на три недели, потом опять сдала гормоны, ТТГ также, т3св -пришел в норму, т4св...
Здравствуйте. Можно схему блокируй/замещай, если на ней лучше самочувствие. Тирозол 10 один раз в день и эутирокс 25 мкг. Контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.
Здравствуйте, у дочки диагностирован в 2022 году тиреотоксикоз, в возрасте 17 лет. Данные на момент постановки диагноза: возраст 17 лет, рост 165, вес 48 кг Наследственность: дтз у прабабушки по маминой линии в возрасте 50 лет (частичное удаление щж, без дальнейшего лечения,...
Здравствуйте. Получается, что перед отменой тирозола антитела к ТТГ не смотрели? Сейчас пока св. Т4 в норме, можно понаблюдать. Если повысится св.Т4, тогда начать терапию тирозолом, а по какой схеме в дальнейшем лечить, будет понятно по динамике гормонов. Но более вероятен все же рецидив, так как антитела высокие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка дозы при ДТЗ
9 ответовДиагноз дтз .Получаю лечение схема блокируй -замещай.Тирозол 5мл,эутирокс 25 мл.Сегодня получила результаты анализов ТТГ 9.8 (0.27-4.2) Т3 И Т 4 норма.В конце декабря начали болеть суставы во всем теле.Ферритин 10.3,гемоглобин 102 принимаю Ферум лек.Нужна корректировка дозы...
Норма до 2 Но у вас есть еще время, поэтому АТ снизятся
2026 Январь ТТГ 0.001 мкМЕ/мл (0.38-5.33) Т4 свободный 56,07 pmol/L (7,9-14,4) Антитела к рецепторам ТТГ 24,92 Начали прием тирозола 20 мг Февраль ТТГ 0 мкМЕ/мл (0.38-5.33) Т4 свободный 18,6 pmol/L (7,9-14,4) Март ТТГ 0,003 мкМЕ/мл (0.38-5.33) Т4 свободный 7,65 pmol/L ...
Здравствуйте . На данный момент , щитовидная железа сильно задавлена тирозолом . Состояние медикаментозного гипотиреоза . Следует отменить тирозол и добавить эутирокс 50 мкг. Через 6-8 недель повторить ТТГ и св Т4. Блокируй замещай очень сложная для контроля схема . Легче влиять на что то одно. Либо блокировать либо замещать . В вообще наверное стоит рассмотреть вариант радикального лечения , раз так тяжело достичь стойкого эутиреоза
Лечение ДТЗ, дозировка.
26 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста подобрать дозировку и схему лечения. Женщина, 49 лет. рост 165. Вес 62 кг. В 2020 году лечила ДТЗ, но врач прервал лечение Тирозолом на шестом месяце лечения, т.к. полагал, что лечит АИТ Хашимото. 12.04.2023г. Рецидив ДТЗ. АТ рТТГ - 11.3!...
Здравствуйте.Нужно сделать повторный контроль?-конечно. Или рациональнее добавить эутирокс и перейти на схему блокируй-замещай?- да именно на эту схему нужно переходить т к у вас уже медикаментозный гипотиреоз На какой из схем лечения менее вероятнее активация экзофтальма? - не зависимо К большому сожалению хочу вас расстроить, тирозол назначается однократно, на 12-18 месяцев, если лечение было прервано второй раз оно не помогает на 99%. Это значит что пока принимаете тирозол конечно гормоны могут быть и в норме Однако как только Отмените через 12-18 месяцев будет рецидив на 99%. То есть зря травиться таким тяжёлым препаратом. Второй момент у вас очень высокий антитела- это означает также что риск рецидива повышен и что лечение тирозолом то есть не поможет. Всю жизнь сидеть на тирозоле нельзя! Поэтому рекомендую рассмотреть вопрос о радикальном лечении, и чем скорее тем лучше. Можете попробовать конечно 18 месяцев посидеть на тирозоле ещё, но с учётом того что лечение было прервано И самое главное с учётом огромных антител вероятность 90%, что вам тирозол не поможет((
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Впервые к эндокринологу обратилась в октябре 2023 года, т. к. беспокоили следующие симптомы: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, повышенная раздражительность и агрессия. По гормонам ттг- 0.27 (норма 0.40-3.77), т3 - 3.15 (норма 1.8-4.2), т4 - 1.08...
Здравствуйте. По уровню АТрец.ТТГ у вас ДТЗ - болезнь Грейвса. Лечение по схеме блокируй/замещай вполне оправдана. Лечение длительное - 1.5-2 года с ежемесячным контролем гормонов. Антитела невысокие, вероятность ремиссии высокая.
Прививки при тиреоидите
20 ответовСейчас приходится ставить прививки от бешенства. Какие могут быть побочки в отношении щитовидной железы. У меня аутоиммунный тиреоидит. Увеличение щитовидки, объём 28. Лечила гипертериоз тирозолом, перешёл в гипотериоз. Сейчас пью Тироксин и Тирозол (замещая-блокируй)....
Йод можно пить всем и необязательно при болезнях щитовидной железы или на период вакцинации. Можете пить. Если не будете пить-вашу болезнь это не усугубит. От гриппа-на ваш страх и риск. Любая иммунизация может активировать уже имеющееся заболевание (но никак не вызвать его, часто-это генетическая предрасположенность)
Тиреотоксикоз зоб после родов
5 ответовЗдравствуйте. После родов начался тиреотоксикоз через полгода .Сначала ттг упал 0.005,но т3 и т4св были у норме. Через месяц ттг стал менее 0.001 и шитовидка увеличилась почти в 2 р., резко.Была 18см а стала 34см. До беременности 15см. Узлов не было, но рыхлая и на доплере...
Здравствуйте. Повышение уровня антител к рецептору ттг говорит о наличии истинного тиреотоксикоза, в таких случаях мы начинаем терапию препаратами тирозола, если женщина кормит грудью, то начинаем с дозы как правильно не более 20 мг. С последующим снижением дозы по уровню гормонов. Тактика вашего лечащего врача с постепенным снижением дозы тирозола выбрана правильно, на данный момент уровень ттг немного выше нормы, в таких случаях возможно рассмотреть два варианта дальнейшей терапии, это либо снижение дозы тирозола до 5 мг, с последующим контролем за Т4 св. Через две-три недели, или переход на терапию блокируй- замещай
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по ситуации. Очень нужен свежий и объективный взгляд. Вот краткая история и динамика Женщина, 32 года. Диагноз -диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса). Июнь 2023 -Появились симптомы: тахикардия, слабость, зуд кожи, отёчность...
Здравствуйте. Вам стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг и по ним смотрим какой риск рецидивов после отмены препарата, если снизились то риск низкий, если все ещё высокие риск высокий. Слишком долго принимать тирозол тоже не рекомендуется, сдайте на антитела к рецепторам ттг, если снизились можно попробовать отменить препараты одним днем, и контроль ттг, т4св через 2 месяца. Планировать беременность уже сейчас можно, главное в норме гормоны, просто в первом триместре рекомендуется переходить на пропицил, если его нет то можно и тирозол в маленьких дозах. Операцию или радиойодтерапию проводят когда развивается рецидив после отмены препарата