Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога после уколов нвпс
18 ответовМужчина 61 год. Защемление седалищного нерва. Делали уколы Мильгамма и Ксефокам. И упустили момент , что нужно принимать омез перед уколами. Теперь нога пошла на поправку, продолжаем лечение, а началась страшная изжога. Гастроэнтеролог прописал Омез 2 раза в день, и ребагит 3...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
НВПС внутривенно и ксарелто
13 ответовПрошу прощения, не внутривенно, а внутримышечно Добрый день. Возраст 79 лет, онкология. После очередного курса химиотерапии нашли тромбоз внутренней яремной вены. Назначили ксарелто 15 мг 2 раза в день. Курс 21 день пропили, УЗИ показало, что тробов по телу нет (делали...
Риски не большие чаще всего их вовсе может не быть . Развести во времени можно конечно
Боли во всём теле
17 ответовЗдравствуйте, вопрос о боли во всём теле, по утрам скованность, долго ничего делать не могу, хватает физической работы на 2 часа.потом отлёживаюсь долгое время. Сухожилия или мышцы или кости, не понятно. Началось после сильного стресса во время военных действий в в 2014...
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день .Беспокоят боли слева ,Нвпс бессильны ,Габапентин не справился ,назначил невролог дулоксетин 30 мг принимала месяц ,сейчас добавила 60 мг,принимаю примерно два месяца уже ,прикрываюсь грандаксином .Постоянно тошнит с них ,боль не ушла .С них стала даже более...
Здравствуйте! Вероятнее дозировки недостаточно. Но если вы плохо переносите 60мг, то есть смысл заменить на венлафаксин (он относится к группе противоболевых антидепрессантов, как и дулоксетин- СИОЗСН). По поводу алкоголя можно почитать у доказательного психотерапевта https://telegra.ph/Antidepressanty-i-alkogol-dopustimo-07-30
Здравствуйте. После тотального эндопротезирования тазобедренного сустава ( по причине перелома шейки бёдра) после выписки домой началась подниматься температура 37,5. Принимает Нвпс-тексаред. После таблетки температура проходит на пол дня потом опять поднимается. Нагрузка,...
Здравствуйте. Субфебрильная температура после замены сустава сразу после выписки из стационара - это вариант нормы. Она связана с рассасыванием гематомы и реакцией организма на операционное вмешательство. Контролируйте состояние п\о раны, соблюдайте режим реабилитации после эндопротезирования и выполняйте все рекомендации из выписки. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Секвестрированная межпозвоночная грыжа поясничного отдела с онемением большого пальца правой ноги
31 ответЗдравствуйте. Больше месяца назад (2 июня) появились сильные боли в пояснице, слабость в правой ноге, к вечеру этого же дня онемела нижняя часть правой ноги, при касании чувство ползающих мурашек до колена, большой палец в состоянии онемения (сгибать могу, разгибать как при...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется крупная грыжа диска L5-S1 с грубой компрессией нервного корешка S1 справа и стенозом позвоночного канала. Нервный корешок, иннервирующий ногу грубо сдавлен, это является причиной всех симптомов в ноге. Если я правильно поняла по Вашему описанию, у Вас есть слабость в больной ноге. Можете встать на пятку и носки на больной ноге? Если это так, то слабость в ноге является абсолютным показанием к оперативному лечению. Т.к. если не освободить нервный корешок от сдавления, то сила в ноге может не восстановить, как и онемение. И чем дольше откладывать операцию, тем ниже становиться восстановительный потенциал. И наоборот, чем быстрее выполнить операцию, тем лучше будет восстановление после неё. Без слабости в ноге показанием к оперативному лечению является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев, но если не удаётся купировать интенсивный болевой синдром в ноге, то рассматривают вариант операции раньше. Сейчас в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. При онемении и слабости в ноге обычно рекомендуется терапия: Тиоктовая к-та в капельницах №10+Ипидакрин 20мг в/м №10, далее переходят на таблетированные формы до 3-6 месяцев в зависимости от эффекта. Но без операции данная терапия может не сработать. Возможно применение данной схемы после операции для восстановления. Для купирования боли в ноге применяется препарат от нейропатический боли - Габапентин, требуется рецепт и назначение от невролога, возможен длительный приём. В быту рекомендуется не поднимать тяжести, не наклоняться, избегать длительного сидячего положения и применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при вертикализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лицевые боли, когда эффект?
17 ответовБеспокоят хронические лицевые боли(более 4.5 месяцев), пила нвпс и другие обезболивающие без эффекта - ночью боль не беспокоит и не будит, терпимая боль. также пила габапентин 4 месяца - эффекта нет, даже герпес лечила 2 месяца валацикловиром без эффекта, прошла Лора,...
Здравствуйте! Если специалисты, у которых вы были (невролог, стоматолог и лор) исключили патологию с их стороны, значит с большей долей вероятности эти боли психогенной природы. По поводу препаратов - сейчас можно повысить дозировку миртазапина до 30 мг/сут, так как 15 мг это низкая дозировка, но миртазапин малоэффективен при болевом синдроме, если на дулоксетине у вас был нарушен сон, то в качестве лечения можно рассмотреть другой антидепрессант - амитриптилин, он эффективен при болевом синдроме и обладает снотворным эффектом.
Атрофический гастрит
5 ответовЗдравствуйте. При процедуре гастроскопии, поставили диагноз: две язвы в луковице 12-перстной кишки, и хронические эрозии антрального отдела желудка вне обострения. Атрофический гастрит. Ранее было внутреннее брюшное кровотечение из одной язвы. Дикие боли в верхней части...
Ника, смотрю протокол исследования. Обращает на себя внимание. Два язвенных дефекта луковицы ДПК, эрозии антрального отдела желудка. Атрофический гастрит - это диагноз гистологический. Только основываясь на данные ФГДС мы не можем его выставлять. Причиной атрофических изменений, выступает инфекция хеликобактер пилори, а также аутоиммунные реакции. НПВП могут выступать причиной образования эрозивно-язвенных дефектов слизистой. Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования. а именно С13-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили. Также дополнительно рекомендуется: Клинический анализ крови + соэ. Витамин в12, ферритин. Антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору кастла. Ника, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: Омепразол заменить на рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель. Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Контроль в динамике на предмет рубцевания язвенных дефектов, эпителизации эрозийных дефектов слизистой через 1 месяц. ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.
Боли в спине
12 ответовВ 2008 году была травма позвоночника (падение с высоты своего роста на парапет) после ставился диагноз межпозвоночные грыжи L1-L4 В последний год обострения происходят стабильно 2 раза в год, боль спазмообразная отдает в правую ягодицу и в правое бедро, внешняя сторона бедра...
Здравствуйте! По МРТ экструзии и протрузии межпозвоночных дисков, небольшие, не осложненные , у вас больше данных за миофасциальный синдром ( мышечный спазм) и хронический болевой синдром, в такой ситуации рекомендуют антидепрессанты с противоболевым действием ( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин) и грамотный лечебную физкультуру / кинезиотерапию. Можно попробовать курс миорелаксантов ( тизанидин, мидокалм, релоприм).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
5 ответовВ 2008 году была травма позвоночника (падение с высоты своего роста на парапет) после ставился диагноз межпозвоночные грыжи L1-L4 В последний год обострения происходят стабильно 2 раза в год, боль спазмообразная отдает в правую ягодицу и в правое бедро, внешняя сторона бедра...
"Метод внутритканевой электростимуляции по Герасимову" Не противопоказано, не Панацея. Можете пробовать.