Боли в спине — вопрос №2901005

Question

Боли в спине — вопрос №2901005

Екатерина

74 просмотра

5 февраля 2025

В 2008 году была травма позвоночника (падение с высоты своего роста на парапет) после ставился диагноз межпозвоночные грыжи L1-L4
В последний год обострения происходят стабильно 2 раза в год, боль спазмообразная отдает в правую ягодицу и в правое бедро, внешняя сторона бедра при ходьбе немеет после 10-15 минут
Проблема в том, что НВПС перестали помогать от слова совсем
Мовалис-мимо
аркоксия 90 мг-мимо
немисил- мимо
(все принималось с миорелоксантами)
Хорошо помагал габапентин, но на нем участились приступы мигрени (с 8 до 17 инцидентов в месяц, после отмены вернулись к 6 инцидентам)
Вопрос чем я могу еще снимать болевой синдром?

Возраст: 37

Хронические болезни: Мигрени

Вопрос закрыт

позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 февраля

Невролог

Здравствуйте! В таких случаях препаратами выбора являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны как при профилактике мигрени, так и при хронической боли в спине. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, дулофлоксетин(симбалту) принимаю уже 9 месяцев (назначение психиатора от ГТР), но боль продолжается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 февраля

Невролог

А какая дозировка? Минимальная 60мг. При неэффективности повышают до 90-120мг в сутки или добавляют миртазапин, который усиливает эффект дулоксетина. Либо пробовать менять на венлафаксин, он лучше работает при ГТР, чем дулоксетин на практике

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, 60 мг, венлофлаксин не справился к сожалению((((

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 февраля

Невролог

В таком случае пробуют увеличить дозировку, т к 60мг - это минимально эффективная дозировка

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Татьяна Вячеславовна, дулофлоксетин(симбалту) принимаю уже 9 месяцев (назначение психиатора от ГТР), + мидокалм около 3х недель но боль продолжается

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
При хронических болевых синдромах назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин или венлафаксин или дулоксетин), препараты рецептурные, выписать может врач невролог или психиатр/психотерапевт.

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, дулофлоксетин(симбалту) принимаю уже 9 месяцев (назначение психиатора от ГТР), но боль продолжается

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 февраля

Невролог, Рентгенолог

Дозировку до 90 мг не увеличивали?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 февраля

Невролог

В какой дозировке ?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, 60 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аборт при перелома позвоночника

1 ответ

20 января 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Затрудненный вдох

4 ответа

11 мая 2021

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если чувствуешь ощутимую боль изнутри в районе позвоночника после вчерашнего падения оземь спиной?

1 ответ

18 ноября 2022

МИС

Вопрос закрыт

Гемангиома позвоночника

2 ответа

14 декабря 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Остеохондроз

2 ответа

7 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Столярова Татьяна Вячеславовна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T18:28:54+03:00

Здравствуйте! По МРТ экструзии и протрузии межпозвоночных дисков, небольшие, не осложненные , у вас больше данных за миофасциальный синдром ( мышечный спазм) и хронический болевой синдром, в такой ситуации рекомендуют антидепрессанты с противоболевым действием ( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин) и грамотный лечебную физкультуру / кинезиотерапию. Можно попробовать курс миорелаксантов ( тизанидин, мидокалм, релоприм).