Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа .Беспокоят боли ,прием антидепрессантов .
Добрый день .Беспокоят боли слева ,Нвпс бессильны ,Габапентин не справился ,назначил невролог дулоксетин 30 мг принимала месяц ,сейчас добавила 60 мг,принимаю примерно два месяца уже ,прикрываюсь грандаксином .Постоянно тошнит с них ,боль не ушла .С них стала даже более раздражительной ,нежели спокойной .Значит ли что этот АД мне не подходит ???Нужно заменить на другой ???И ещё вопрос могу ли я в новый год не принять таблетку чтоб выпить алкаголь ?в меру .? Почему не срабатывает дулоксетин ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее дозировки недостаточно. Но если вы плохо переносите 60мг, то есть смысл заменить на венлафаксин (он относится к группе противоболевых антидепрессантов, как и дулоксетин- СИОЗСН).
По поводу алкоголя можно почитать у доказательного психотерапевта
https://telegra.ph/Antidepressanty-i-alkogol-dopustimo-07-30
Анастасия Юрьевна, добрый вечер !Как правильно переходить на другой АД??! Проходила уВт ,банки ,блокада ,не помогла ,что ещё можно по эффективности ?
Переход между СИОЗСН происходит без снижения дощировки одномоментно.
Т е сегодня например вы пили 60мг дулоксетина
2 день 37,5мг венлафаксина - отмена дулоксетина
3 день 75мг венлафаксин в 2 приёма
4-6 день 112,5мг венлафаксин в 2 приёма
С 7 дня 150мг венлафаксин в 2 приёма(если капсулы, то 1 приём)
Эффект наступает в течение 4 недель.
Массаж, физиопроцедуры- это дополнительные методы лечения, не основные.
При недостаточном эффекте венлафаксина дозировку либо повышают, либо добавляют оланзапин или миртазапин.
Более эффективных препаратов нет
+ добавить регулярный спорт по самочувствию, который также доказанно эффективен при хронической боли*лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор).
Анастасия Юрьевна, если АД не сработает ??что делать ??какие методы лечения самые мощные ?
Если на одном антидепрессанте боль не уходит,то дозировку повышают или используют комбинацию препаратов с оланзапином. К сожалению, не всегда с первого раза можно подобрать терапию, такое бывает при длительном течении боли
Принятый ответ
Добрый день! Возможно временное прерывание курса (по согласованию с врачом). Период полувыведения примерно равен суткам. Остатки задерживаются в организме еще на 72 часа. Чтобы исключить реакцию этанола с действующим веществом, нужно подождать 3-4 дня.
Начинать терапию антидепрессантами можно спустя 1-2 дня после употребления спиртного
Если лечение неэффективно, возможно требуется пересмотреть диагноз или методы лечения, возможна будет эффективна РЧА, блокада, замена антидепрессанта
Алина Сергеевна, добрый вечер ? Я проходила 10 терапий Ударно волновой ,банки ,блокада ,но эфэкта нет .Как правильно переходить на другой АД?
Алина Сергеевна, и что такое РЧА??!
Опечатка, РЧД, извиняюсь.
Радиочастотная денервация фасеточных суставов (РЧД) – это хирургическая маловинвазивная процедура, использующая управляемый нагрев тканей для разрушения мелких нервов фасеточных суставов, в результате чего в мозг перестают поступать болевые сигналы
Алина Сергеевна, добрый вечер !!какие ещё методики есть ?блокада внутрисустовная слышала ещё про такую ,кто ее делает ???нужна ли консультация нейрохирурга ?мне ставили блокаду около ягодиц ,не помогла
Да, например РЧД, ее делает врач-нейрохирург под контролем Рентгена, это не простая блокада, это высокотехнологичный метод лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, добрый вечер !если же Ад не сработает ,что ещё можно ??какие блокады действуют на эту боль чтоб она не возвращалась (какие методы лечения посоветуете ?нужна ли консультация нейрохирурга ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно попробовать другой антидепрессант , так как нет эффекта от Дулоксетина. Например, Венлафаксин.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202415 ответов
- 6 Июля 20247 ответов
- 25 Мая 20255 ответов
- 16 Декабря 20251 ответ