Межпозвоночная грыжа .Беспокоят боли ,прием антидепрессантов . — вопрос №2768568

Question

Межпозвоночная грыжа .Беспокоят боли ,прием антидепрессантов . — вопрос №2768568

Мария

129 просмотров

28 декабря 2024

Добрый день .Беспокоят боли слева ,Нвпс бессильны ,Габапентин не справился ,назначил невролог дулоксетин 30 мг принимала месяц ,сейчас добавила 60 мг,принимаю примерно два месяца уже ,прикрываюсь грандаксином .Постоянно тошнит с них ,боль не ушла .С них стала даже более раздражительной ,нежели спокойной .Значит ли что этот АД мне не подходит ???Нужно заменить на другой ???И ещё вопрос могу ли я в новый год не принять таблетку чтоб выпить алкаголь ?в меру .? Почему не срабатывает дулоксетин ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Грыжа межпозвоночная .

Вопрос закрыт

дулоксетин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый вечер !Как правильно переходить на другой АД??! Проходила уВт ,банки ,блокада ,не помогла ,что ещё можно по эффективности ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 декабря 2024

Невролог

Переход между СИОЗСН происходит без снижения дощировки одномоментно.
Т е сегодня например вы пили 60мг дулоксетина
2 день 37,5мг венлафаксина - отмена дулоксетина
3 день 75мг венлафаксин в 2 приёма
4-6 день 112,5мг венлафаксин в 2 приёма
С 7 дня 150мг венлафаксин в 2 приёма(если капсулы, то 1 приём)
Эффект наступает в течение 4 недель.
Массаж, физиопроцедуры- это дополнительные методы лечения, не основные.
При недостаточном эффекте венлафаксина дозировку либо повышают, либо добавляют оланзапин или миртазапин.
Более эффективных препаратов нет
+ добавить регулярный спорт по самочувствию, который также доказанно эффективен при хронической боли*лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор).

Пожаловаться

Мария, 29 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, если АД не сработает ??что делать ??какие методы лечения самые мощные ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 декабря 2024

Невролог

Если на одном антидепрессанте боль не уходит,то дозировку повышают или используют комбинацию препаратов с оланзапином. К сожалению, не всегда с первого раза можно подобрать терапию, такое бывает при длительном течении боли

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2024

Клиент

Алина Сергеевна, добрый вечер ? Я проходила 10 терапий Ударно волновой ,банки ,блокада ,но эфэкта нет .Как правильно переходить на другой АД?

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2024

Клиент

Алина Сергеевна, и что такое РЧА??!

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 28 декабря 2024

Невролог

Опечатка, РЧД, извиняюсь.
Радиочастотная денервация фасеточных суставов (РЧД) – это хирургическая маловинвазивная процедура, использующая управляемый нагрев тканей для разрушения мелких нервов фасеточных суставов, в результате чего в мозг перестают поступать болевые сигналы

Пожаловаться

Мария, 29 декабря 2024

Клиент

Алина Сергеевна, добрый вечер !!какие ещё методики есть ?блокада внутрисустовная слышала ещё про такую ,кто ее делает ???нужна ли консультация нейрохирурга ?мне ставили блокаду около ягодиц ,не помогла

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 29 декабря 2024

Невролог

Да, например РЧД, ее делает врач-нейрохирург под контролем Рентгена, это не простая блокада, это высокотехнологичный метод лечения

Пожаловаться

Мария, 29 декабря 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, добрый вечер !если же Ад не сработает ,что ещё можно ??какие блокады действуют на эту боль чтоб она не возвращалась (какие методы лечения посоветуете ?нужна ли консультация нейрохирурга ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атопический дерматит у малыша

6 ответов

21 февраля 2024

Ольга, Минск

Вопрос закрыт

Стрептодермия или нет

4 ответа

3 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Зуд на щеке

4 ответа

21 декабря 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Атопический дерматит

2 ответа

8 февраля

Виктория, Губкин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T14:59:15+03:00

Здравствуйте! Вероятнее дозировки недостаточно. Но если вы плохо переносите 60мг, то есть смысл заменить на венлафаксин (он относится к группе противоболевых антидепрессантов, как и дулоксетин- СИОЗСН).
По поводу алкоголя можно почитать у доказательного психотерапевта
https://telegra.ph/Antidepressanty-i-alkogol-dopustimo-07-30

Проневич Алина Сергеевна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T15:07:31+03:00

Добрый день! Возможно временное прерывание курса (по согласованию с врачом). Период полувыведения примерно равен суткам. Остатки задерживаются в организме еще на 72 часа. Чтобы исключить реакцию этанола с действующим веществом, нужно подождать 3-4 дня.
Начинать терапию антидепрессантами можно спустя 1-2 дня после употребления спиртного

Если лечение неэффективно, возможно требуется пересмотреть диагноз или методы лечения, возможна будет эффективна РЧА, блокада, замена антидепрессанта

Accepted Answer · 2024-12-28T22:55:01+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Кейсинова Аксана Руслановна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T00:46:49+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 2 января

Невролог

Здравствуйте!
Можно попробовать другой антидепрессант , так как нет эффекта от Дулоксетина. Например, Венлафаксин.

Принятый ответ