Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,
41 год ,
Рак молочной железы в 2023 году , в данной момент в ремиссии , с 2024 года принимаю тамоксифен
До этого всегда сдавала эстрадиол был в пределах 50-400. Первый раз такой высокий эстрадиол 1200 . Инсулин всегда был 36, сейчас стал 29. Подскажите чем...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
Лечение тамоксифеном в настоящее время относится к стандартным видам гормонотерапии при РМЖ не только для женщин в постменопаузе ,но и у женщин репродуктивного возраста, как у вас. Но наряду с противоопухолевым эффектом, тамоксифен обладает симулирующим эстрогенным эффектом на эндометрий и активацией процесса стероидогенеза в яичниках.
Эффект тамокисфена на эстрогенновые рецепторы в ткани МЖ хороший, рецепторы блокируются, поэтому его лечебное влияние неоспоримо, НО могут быть побочные эффекты в виде гиперплазии эндометрия и кист яичников. Если вам не проводилась овариальная супрессия (подавления функции яичников) перед началом приема тамоксифена, то такое побочное действие в виде повышения эстрадиола вырабатываемого яичниками допустимо. Но это не говорит о неэффективности тамоксифена на ткань молочной железы, а говорит о возможном побочном эффекте и возможном осложнении со стороны органов малого таза. Чаще всего именно кисты яичников являются причиной повышенного уровня эстрадиола на фоне тамоксифена. Кисты могут проходить самостоятельно в течение 3-6 месяцев и это приводит к закономерному снижению эстрадиола.
Решение, что делать в такой ситуации должен принимать ваш лечащий врач онколог. Иногда в таких ситуациях онкологи меняют тамоксифен на другой препарат из группы ингибитора ароматазы, например анастразол с выключением функции яичников, если вам супрессию не делали.
Судя по узи вам не проводили овариальную супрессию,поэтому такой высокий эстрадиол.
Здравствуйте. Ребенку 3,5г. Утром после сна не мог встать на ногу как будто отлежал. Вест день был в садике не жаловался на ногу. Пришел из садика была температура 38 и прозрачные сопли . на следующий день жалобы на ногу не было больше. Пьем курсом Изопринозин т.к. выселяли...
Ребенок 3 года,беспокоит периодическое покашливание,усиливается перед сном,купируется антигистаминными препаратами,сдали анализ крови-повышен иммуноглобулин Е до 466,эозинофильный катионный протеин-норма,но в день сдачи крови,вечером поднялась температура свыше 38 градусов,на...
Здравствуйте. В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты), это связано с тем, что ребёнок заболел. Иммуноглобулин е повышен. Ребенка беспокоят жалобы круглогодично или в определённое время? В качестве скринингового обследования можно сдать фадиотоп детский, при его положительном результате, сдавать иммуноглобулин е к конкретным аллергенам( пыль, плесень,) или можно сразу сдать педиатрическую панель иммуноглобулин е астма/ ринит, в ней собраны наиболее вероятные аллергены, которые могут вызвать такие жалобы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДД!Удочери 7,5лет,пер-кая кашель в течении 3-4 м-ца,были у педиатора, назначила лечение от грибков и паразитов и сдали анализы:
Иммуноглобулин Е 1188,00 Ед/мл
Эритроциты 5,04*10*12/л
цв. показатель 0,79
сое по панч. 17мм/час
сое по...
Здравствуйте! У ребенка аллергический кашель, развивается бронхиальная астма. Вам необходима очная консультация аллерголога и назначение базисной терапии, а также аллергоскрининг для выявления причинно значимого аллергена. Очень хорошая в этом плане педиатрическая панель на 20 аллергенов, анализ по крови делается.
Добрый день. Нахожусь на 16 ой неделе беременности. После первого скрининга сказали что все нормально, но есть предлежание хореона. На приёме врач сказал соблюдать половой покой и не носить тяжелое. Если с первым проблем нет , то со вторым сложнее . Первому ребёнку 1,5 года ,...
Здравствуйте, я прекрасно Вас понимаю, что вы не сможете его не поднимать, но старайтесь это делать не часто, приучайте его на сколько возможно к самостоятельности. Ничего страшного.
12.11 была проведена вакуум аспирация на сроке 11 недель 5 дней. 12 было достаточно много крови, 13 поднялась температура 37, держалась вест день, выделений особо не было, и к вечеру появилась терпимая боль внизу живота, выпила ношпу, не помогло, сегодня (14) проснулась...
Коричневые выделения это вариант нормы, рекомендую пройти узи контроль после менструации, сейчас у Вас состояние после прерывания беременности, наблюдайте за повышением температуры, чтоб больше 38 не была и принимайте антибиотики
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Моему сыну 1,8 у него атопический дерматит
Пришла к нам педиатр и направила сдавать анализ на микрофлору кишечника, сказала что причина дерматита кроется в кишечнике, и (что мне показалось странным) назначила китайские бады для профилактики, компании ЛИ Вест....
Добрый день. Причина атопического дерматита нарушение мостиков между клетками и нарушением гидролипидного баланса. Это заболевание кожи. И с кишечником оно не связанно .
Это не лечится бадами .
Для поддержания гидратации кожи увлажняющие
средства следует наносить
не менее 2-х раз в день — желательно сразу после
купания, на влажную кожу.
Увлажняют кожу по так называемому правилу «трех минут» чем быстрей, тем лучше. Таким образом, вы предотвратите быстрое высыхание кожи в результате испарения воды.
Для восстановления липидного барьера. микробиома кожи и удерживсния влаги
используют специальные увлажняющие крема-эмоленты.
Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Используйте 1 из перечисленных препаратов.
Наносить 2 раза в день на кожу толстым слоем.
Купать желательно в масле для купания от Лярош.
Оптимальная влажность в помещении 45-60, температура воздуха в помещении 21-23гр.
Здравствуйте!
Прошу дать комментарии к заключению экг ребенка.
Мальчик, 1год
Вторые роды, на сроке 40н, самостоятельные, 8/9 апгар
Беременность без особенностей, но болела ковидом на первых неделях.
Сын на гв+ прикорм
Развивается согласно нормам
Рост 79 см, вес 9,4
Кривая...
Доброе утро. По узи сердца в 1 месяц было открытое овальное окно.
Малых размеров. 2,5 миллиметра.
Врождённых пороков сердца не выявлено .
Обычно, после года рекомендуют сделать контроль узи. Посмотреть закрылось окошко или нет. По ЭКГ – вариант возрастной нормы. Пульс в норме. Есть дыхательная аритмия, которая не является патологией. Как и неполная блокада правой ножки пучка гиса – особенность проведения импульса. Узи сердца есть смысл сделать для контроля открытого овального окна, а не из-за результата ЭКГ. В целом – всё хорошо
Добрый день! Котёнок 2,5 месяца, скоттиш Хайленд, из хорошей семьи, чистенький. У меня 2 недели. Начал чесать ушки и трясти головой, сначала незначительно, сегодня сильнее. Уже погуглила, но непонятно, что это. Ушки чистенькие, кушает хорошо, веселый. В доме чистота...
Для аллергии, это ещё очень маленький пациент. Вот в этом и вопрос. Может что-то попало туда, осмотрят ухо до барабанной перепонки при отоскопии, а Мазок, чтоб посмотреть живет там кто-то или нет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Котик 7 месяцев, вчера утром (15 июля) кастрировали и удалили молочный клычок (коренной уже вырос, а молочный сам не выпадал). Порода хайленд фолд, с сердцем проблем на узи не обнаружено.
После операции хорошо поел и попил, несколько раз за день. Сегодня...
Здравствуйте, если состояние вызывает беспокойство - лучше показаться на осмотр в клинику, где проводили операцию, померили температуру и осмотрели шов. Возможно в лапку делали уколы и болит место куда кололи. После операции скорее всего был в хорошем самочувствии, так как еще держала анестезия.
Если при осмотре будет выявлена болезненность - то в таком случае рекомендуется сделать обезболивающее.