Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи! Ситуация такая - ребенок-инвалид (эпилепсия, домашний ИВЛ, гастростома, лежачая девочка 13 лет) месяц назад начала получать дексаметазон в дозировке 4мг * 4 раза в сутки внутривенно в условиях стационара. Получала по поводу отеков и неврологического ухудшения. На...
Здравствуйте! Уровень тромбоцитов выше 30 тыс обычно не проявляется синяками. Дополнительно для оценки работы системы свертывания может потребоваться сдать коагулограмму. Симптоматически в подобной ситуации педиатр может прописать Дицинон , аскорутин. Повышение эритроцитарных индексов, снижение тромбоцитов может быть косвенным признаком дефицита витаминов группы В. Для исключения скрытых дефицитов сдается дополнительно ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, гомоцистеин.
Реабилитация после лучевой терапии
8 ответовДобрый день! У папы диагностирован рак пищевода 3 стадия, возраст 75 лет, сейчас проходит курс лучевой терапии, 20 из 25 сеансов, химиотерапии пройдено 2 из 5 курса, химия прервана из-за тяжелой переносимости и установки гастростомы из-за осложнения проходимости не только...
Здравствуйте! 1)Лучевая терапия может замедлить рост опухоли и уменьшить симптомы, но её эффективность обычно ниже, чем при комбинации с химиотерапией. Но если химиотерапия прервана из-за непереносимости, ЛТ остаётся основным методом контроля болезни. 2)При сухость во рту и губах,рекомендуется рассасывать леденцы без сахара, увлажнять воздух в помещении, губы смазывать метилурациловой мазью(отлично увлажняет), частое употребление воды маленькими глотками (если нет дисфагии). При тошноте Ондансетрон 8мг в/м 2р/сут при сильной тошноте. Метоклопрамид 10мг в/м 3р/д. Дробное питание (маленькие порции), избегать жирной и острой пищи. Имбирь (чай, цукаты) может уменьшить тошноту. При сильной слабости и потере веса рекомендуется употреблять питательные смеси через гастростому (например, «Нутридринк»). 3) Возможность отказа от гастростомы зависит от сужения пищевода и ответа опухоли на лечение. Если лучевая терапия уменьшит опухоль и восстановит проходимость, через 4-8 недель после завершения терапии может быть попытка перехода на мягкую/жидкую пищу. Решение об удалении гастростомы принимается только после стабильного улучшения проходимости за 3-6 месяцев наблюдения.
Отказывают в гемодиализе
1 ответОтец(63)года (у него сахарный диабет, плеврит) лежит 3 месяца в реанимации, гемодиализ раз в 3 дня. Создали консилиум о переводе его в поллиативную терапию т. к. по словам врачей он погибает, лучше уже не будет, в реанимации он получает только уход и диализ ему больше не...
Здравствуйте! Может речь о том, что нет показаний в принципе к процедуре диализа? Бывают ситуации, когда острое повреждение почек проходит, почечная функция улучшается и человека снимают с диализа. По одному креатинину сложно судить, есть ли диализная зависимость. Нужно смотреть на все показатели почечной функции, диурез и насколько есть прирост показателей без диализа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, есть ли шансы? Гастростома, трахеостома. Биопсия: В представленном материале фрагменты слизистой оболочки, выстланной многослойным плоским эпителием с ростом опухоли, представленной солидными структурами из атипичных эпителиальных клеток с обильной...
Сил вам всем и здоровья!
Реабилитация после лучевой терапии
16 ответов16.04.2025 у отца закончен курс химиолучевой терапии рак пищевода (выписку прилагаю). После недели начала химиолучевой терапии начался кашель и отхаркивание слизью белого цвета, без примеси крови, это продолжается по сегодняшний день 23 апреля. Если я правильно понимаю, то...
1 - это специальное питание, так называемое зондовое питание 2 - возможно! И так часто бывает 3 - перемещения вполне возможны, человек к постели не прикован 4 - как правило, даже при кашле он не выпадает Но кашель требует дообследования в обьеме КТ ОГк
Как часто можно колоть морфин
7 ответовУ папы 4 стадия рака горла с метастазами. Стоит гастростома, долгое время еда протекала, но с третей попытки зашили. Но еда уже не усваивается, судя по тому что в туалет по большому не ходит. Вес критический. Подключили капельное питание, каждый второй день. Через зонд вводим...
Здравствуйте морфин можно колоть каждые 4 часа увеличивается разовая доза по потребности максимальной дозировки нет. Самое сильное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит неясной этиологии
6 ответов2 месяца в реанимации на ивл с внутрибольнич пневмонией лечился, было много абт резерва. Сейчас трахеостома, гастростома, питание фрезубин+ домашнее питание. Во время стационара транасминазы повышались до 200, капали гепа-мерц. После выписки сдал анализы, аст 118, ферритин...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Уточните пожалуйста, какие-то лекарства принимает сейчас? Можете прикрепить описание узи? Для выявления причин смотрим обычно кровь на HbsAg, антиHCV, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин Если все отрицательно, то вероятно развитие токсического (лекарственного) поражения печени
Ковид на фоне инсульта
11 ответовДобрый день! У папы случился инсульт (Ишемический кардиоэмболический инсульт в бассейне левой СМА, умеренный правосторонний гемипарез, частичная моторная афазия. Фоновые: ИБС, НРС по типу фибрилляции предсердий. Артериальная гипертензия 3, р4. средней степени тяжести),...
Здравтсвуйте! судя по описанию состояние очень тяжелое, ковид пневмония и инсульт сами по себе тяжелые состояния , а тут они вместе, но шансы на положительный исход есть всегда, главное, что он в стационаре и получает всю необходимую терапию
Почему держится температура?
14 ответовПапе 69 лет, рак сигмовидной кишки 4 ст. С метастазами на печени. Гастростома. Диагноз поставили в июле 2022г. За это время он прошел 29 химий. После последней химии 2.02, на 7 день после нее начался запор с болью в правой стороне, в том месте где стома. Сильно болел живот и...
Здравствуйте Причину по анализу нельзя определить. Уровень лейкоцитов высокий, что говорит о наличии воспаления. Надо очно обратиться на осмотр к врачу. Он проведёт клинический осмотр, назначит дообследование. При необходимости госпитализирует в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 81 год, после инсульта стоит гастростома, тоненькая трубочка без всяких фиксаторов, ставили эндоскопическим методом через пищевод. Когда лежали в больнице ее несколько раз подшивали, потому что швы прорезывались а один раз она за нее дернула. Дома швы со...
Здравствуйте. Не знаю, что у Вас за трубка стоит в желудке, но мне кажется, что это не катетер Фолея. Если это не он, то надо хирургу по размеру подобрать катетер, вставить в желудок и не бояться, что он выпадет из желудка. Кожу вокруг трубки обрабатывайте или раствором Мирамистина или водным раствором хлоргекседина и тонким слоем на покраснение наносите мазь Пимафукорт. Заклеивать повязками ничего не надо (если трубка будет плотно сидеть, то и подтекать ничего не будет). После кормления всегда промывайте трубку чистой водой. Ну а дальше надо по ситуации смотреть. Здоровья Вам.