Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас сыну 2 месяца. После выписки из роддома (когда малышу был 1 месяц (родились в 35 недель с весом 1587 граммов)) через неделю сдали кровь на билирубин (110), принимали хофитол, ещё через неделю сдали кровь на билирубин (129), легли в больницу, выяснилось, что низкий...
Полина, здравствуйте! Необходимо при следующем контроле ОАК обязательно сделать анализ с микроскопией мазка для оценки морфологии эритроцитов и подсчетом ретикулоцитов. Железо продолжайте принимать, недоношенным деткам рекомендуется прием препаратов железа до года в дозе 2 мг/кг.
Критически низкий гемоглобин
12 ответовДобрый день! Дедушка (78 лет) собирался госпитализироваться на операцию по удалению катаракты, но его не приняли из-за низкого показателя гемоглобина: 76. 5 дней он находился на обследовании в стационаре БСМП, причины анемии не выявили, сделали капельницу феринжект. Сейчас...
Рада помочь! Обращайтесь!
Низкий гемоглобин
10 ответовЗдравствуйте! Женщина, 76 лет, гипертоник, была госпитализация по поводу аритмии и тахикардии. В ходе рутинного анализа выявили очень низкий гемоглобин, 72 г/л. Из-за аритмии проверяли щитовидную железу - там тоже показатели плохие. Всё, что в результатах не норма -...
Здравствуйте! По описанию такой уровень гемоглобина соответствует тяжелой анемии По индексам эритроцитов - это микроцитарная гипохромная анемия, то есть эритроциты очень маленькие и не насыщены гемоглобином В большинстве случаев такая картина у пожилых говорит о железодефиците Ферритин помимо запаса железа является еще и белком острой фазы воспаления и ложно повышается, маскируя реальный дефицит железа, поэтому мы ориентируемся на сниженный размер эритроцитов (MCV), что четко указывает на сниженный запас железа В подобных случаях рекомендуют оценить коэффициент насыщения трансферрина железом и при снижении проводят капельное введение железа 🔸ТТГ значимо повышен, что говорит о гипотиреозе - снижении функции щитовидной железы Гормоны щитовидной железы необходимы для созревания эритроцитов, поэтому гипотиреоз сам по себе может ухудшать течение анемии и так же способствует повышению давления, нарушениям ритма сердца В подобных случаях рекомендуют осмотр эндокринолога для назначения заместительной терапии гормонами щитовидной железы Для поиска причины анемии в подобных случаях рекомендуют: 🔹Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Если результат будет положительным, это может говорить, что имеется источник кровотечения в кишечнике 🔹Кал на антиген Helicobacter pylori - так как эта актерия живет в желудке, может вызывать эрозии и нарушать всасывание железа 🔹Витамин В12 и Фолиевая кислота в крови Чтобы исключить смешанный характер анемии, так как при дефиците этих витаминов лечение одним железом будет неэффективным 🔹узи брюшной полости, малого таза 🔹маммография
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трансферрин, ферритин, гемоглобин
6 ответовДобрый день. Закончилась менструация, и я почувствовала слабость и головокружение. Анализы: гемоглобин 113 (117-154), ферритин 31 (мой вес 60 кг), белок 70 (64-83), б12 - 626, железо 13.9, латентная жсс 38 (12-55), ожсс 51 (44-76) Трансферрин 2.34 (2,5-3.8), процент...
Да, спасибо. В12 в норме. Сывороточное железо и ОЖСС имеет смысл пересдать в динамике, чтобы исключить ложно завышенное их значение в настоящий момент.
Низкий гемоглобин
13 ответовЗдравствуйте, бабушка 80 лет. Беспокоят отеки на ногах, сильнейшие, из одной сзади сочится лимфа. Из диагнозов гипертония 3 ст живет с давлением 150-180/70-90 уже давно, меняли хрусталики из-за катаракты, нейросенсорная тухогоухость 3 ст со слуховым аппаратам. У нее жалоб...
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. Ситуация требует пристального внимания, потому что очень низкий уровень гемоглобина - это анемия крайне тяжелой степени. Это критический показатель, который несет непосредственную угрозу жизни, так как органы и ткани, в первую очередь сердце и головной мозг, находятся в состоянии тяжелейшего кислородного голодания. Согласно клиническим рекомендациям, при снижении гемоглобина ниже 70-80 показана экстренная госпитализация для переливания крови. Снижение может быть связано с приемом диклофена. У пожилых людей регулярный прием этих таблеток без защиты желудка часто осложняется безболевыми язвами и эрозиями желудочно-кишечного тракта. Из них может сочиться кровь, что приводит к скрытой, но массивной потере крови и такому обвалу гемоглобина. Отеки ног и мокнутие это может быть осложнением, так как тяжелая анемия сама по себе приводит к выраженным отекам из-за нарушения тканевого обмена и снижения общего белка крови. Бабушке мягко объяснить, что показатель 47 это критическая черта, при которой домашние средства, капельницы или таблетки железа бессильны. Ноги с мокнущими ранами нельзя туго бинтовать. Сзади, где сочится лимфа, можно прикладывать стерильные марлевые салфетки, обработанные антисептиком без спирта, например, водным раствором хлоргексидина, чтобы не допустить присоединения инфекции. Если будут вопросы, обязательно отвечу.
Скачки давления у бабушки 76 лет
15 ответовЗдравствуйте. Бабушке 76 лет. Скачки давления до 180. Терапия постоянная присутствует (валсартан 160мг). Последние 2 недели утром давление низкое, вечером высокое. На прошлой неделе поднималось несколько раз до 180, увеличили дозу, стали давать вашсартан 5+, не помогало. В...
Здравствуйте, прикрепите результаты ЭКГ, ЭзоКГ, Холтера, если есть. Ведет ли бабушка дневник давления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста у мужа ОЗН околоушной железы с мтс в головной мозг, печень, кости надпочечники. Гемоглобин низкий был 76, феритин при этом 1800. сказали повышать гемоглобин чтобы начать химию. Капали капельницы венофер(по рекомендации 2-х гематологов) 10...
Здравствуйте, все цитостатики ( химиотерапия) влияют не только на опухоль, но и на любые делящиеся клетки. Клетки крови конечно в первую очередь. Соответственно анемия - это не дефицитное состояние, а гематотоксическое действие препаратов+ влияние самого опухолевого процесса. Чтобы поддержать кроветворение можно предложить прием фолиевой кислоты, сбалансированное питание, не допускать проблемы с кишечником, кишечных и общих инфекций, рассмотреть с онкологом подколки эритропоэтина по необходимости, по показаниям переливание эритроцитарной массы( гемоглобин ниже 75 г/л). Для исключения скрытых дефицитов сдается дополнительно коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, В12, В9, гомоцистеин.
Здравствуйте, родился с желтушной формой , конфликт по группе крови АВ0 , лежали под лампой , был сначала билирубин 118 Потом стал подниматься , выписали с 249 Ничего не назначали , сказали перерастет Ребенок был очень беспокойный , мы не понимали в чем дело , обошли всех...
Селезёнка может увеличиваться когда идёт активный гемолиз ( в период новорожденности это допустимо). Но к ситуации нужно быть повнимательнее , последить за кровью в динамике и пройти дообследования при нарастании анемии и сохранении микроцитов, сфероцитов.
Высокий гемоглобин
12 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста ОАК. Чувствую слабость и иногда повышается давление. Возраст 37 лет. Лейкоциты 7,1 Лимфоциты 1,6 (в % 18) Монолиты 0,3 Сегментоядерные 76 Эритроциты 5,28 Гемоглобин 161 Гемотокрит 0,511 Сред. обьем эритр. 97 Ширина распред. эритроцит. по...
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического миелопролиферативного заболевания). Это придется выяснять очному гематологу. Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использрванме гормонов, болезни ЖКТ и тд. Для исключения болезни крови выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление у женщины 76 лет
21 ответПоднялось давление сегодня у женщины 76 лет. 157/100 приняла капотен, спустя 30 минут давление стало 180/100, спустя ещё 10 минут 200/100. Приняли максонидин 0,4. Спустя час давление 175/81. Нудно ли сейчас что то принимать?
Учитывая возраст, пусть лучше доктора посмотрят и снимут экг