Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте, бабушка 80 лет. Беспокоят отеки на ногах, сильнейшие, из одной сзади сочится лимфа. Из диагнозов гипертония 3 ст живет с давлением 150-180/70-90 уже давно, меняли хрусталики из-за катаракты, нейросенсорная тухогоухость 3 ст со слуховым аппаратам. У нее жалоб нет, к врачам не ходит. Принимает диклофенак таблетки 2 раза в день, тк болят ноги, деформация стоп. Отвезли сдать анализы из-за отеков, и выяснилось что у нее низкий гемоглобин. На сколько критичны показатели анализов (прикрепила), в прошлых анализах от 20.05.25 (для мсэ сдавали) гемоглобин был 76. С чем может быть связано такое падение гемоглобина? Понимаю что необходимо показать врачу но она отказывается куда либо ехать или вызывать скорую. Чем можно помочь?
Здравствуйте!
Такой уровень гемоглобина считается анемией тяжелой степени и является показанием для проведения гемотрансфузии эритроцитарной массы.
В подобных ситуациях рекомендуют вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента в терапевтический стационар.
Здравствуйте, она отказывается вызывать скорую, ехать к врачу, еле уговорила анализы сдать
Здравствуйте
В анализе анемия тяжелой степени тяжести, гемоглобин 47г/л в таком случае рекомендуется госпитализация в терапевтическое отделение стационара в ближайшие дни!
Общий белок также снижен .
Скажите бабушке, что такое состояние угрожающее для жизни , снижение с 76 до 47 это очень серьезно и чревато серьезными последствиями тк сердцу, мозгу и другим органам может не хватать кислорода. проблема не только в самой анемии, но и в том, что нужно срочно выяснить причину такого падения.
Врачи должны оценить состояние и решить, не требуется ли переливание крови
При таком гемоглобине могут возникнуть слабость, одышка, головокружение, обморок, сердечная недостаточность и другие серьёзные осложнения.
Здравствуйте, отказывается ехать к врачу, вызывать скорую. Что состояние угрожает жизни сказала что суждено…
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. Ситуация требует пристального внимания, потому что очень низкий уровень гемоглобина - это анемия крайне тяжелой степени. Это критический показатель, который несет непосредственную угрозу жизни, так как органы и ткани, в первую очередь сердце и головной мозг, находятся в состоянии тяжелейшего кислородного голодания. Согласно клиническим рекомендациям, при снижении гемоглобина ниже 70-80 показана экстренная госпитализация для переливания крови.
Снижение может быть связано с приемом диклофена. У пожилых людей регулярный прием этих таблеток без защиты желудка часто осложняется безболевыми язвами и эрозиями желудочно-кишечного тракта. Из них может сочиться кровь, что приводит к скрытой, но массивной потере крови и такому обвалу гемоглобина.
Отеки ног и мокнутие это может быть осложнением, так как тяжелая анемия сама по себе приводит к выраженным отекам из-за нарушения тканевого обмена и снижения общего белка крови.
Бабушке мягко объяснить, что показатель 47 это критическая черта, при которой домашние средства, капельницы или таблетки железа бессильны.
Ноги с мокнущими ранами нельзя туго бинтовать. Сзади, где сочится лимфа, можно прикладывать стерильные марлевые салфетки, обработанные антисептиком без спирта, например, водным раствором хлоргексидина, чтобы не допустить присоединения инфекции.
Если будут вопросы, обязательно отвечу.
Здравствуйте, отказывается ехать к врачу и вызывать скорую, пугать что опасно для жизни, тоже не получается тк сказала что суждено… что делать и чем попытаться помочь не знаю
Да, очень непростая ситуация. Может других родственников подключить? Можно участкового врача вызвать.
Она на даче, родственники все по очереди капают что надо ехать к врачу, ничего кроме нервов и криков пока не можем добиться. Еще вопрос если мы все таки уговорим ее на больницу осмотр гинеколога будет обязателен? К нему у нее отдельно отказ идти даже для мсэ не смогли ее туда затащить, если она в приемном откажется будут ли ее лечить или отправят домой?
Согласно законов, врачи могут оказывать помощь без согласия только в экстренных случаях, когда есть угроза жизни. В данном случае, пишется отказ от лечения и врачи прямо указыаат в отказе, что пациент предупрежден об осложнения, вплоть до плохого исхода. Заставить лечиться врачи не имеют права, это только выбор пациента.
Спасибо поняла
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина с 47г/л- тяжелая анемия и требует экстренной госпитализации . Норма для женщин 120–140 г/л .Организм испытывает кислородное голодание (гипоксия). Страдают все органы, в первую очередь сердце и мозг. У 80-летнего человека это создает колоссальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему .
Прием диклофенака - это ключевой фактор риска. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) у пожилых людей часто вызывает скрытые желудочно-кишечные кровотечения (эрозии, язвы). Это самая вероятная причина анемии в данном случае .
Здравствуйте. Гемоглобин 47 г/л это критически низкий уровень, угрожающий жизни. Сердце работает с перегрузкой, отеки и сочащаяся лимфа следствие сердечной недостаточности на фоне анемии. Падение с 76 до 47 за три недели указывает на быстрое кровотечение или угнетение костного мозга. Вероятная причина хроническое желудочно-кишечное кровотечение из-за длительного приема диклофенака, либо дефицит железа или В12.
Понимаю, что бабушка отказывается от госпитализации, но при таком гемоглобине требуется экстренное переливание крови. Вызовите скорую это единственный правильный шаг. Если отказывается, попробуйте вызвать врача на дом из поликлиники. До приезда обеспечьте покой, приподнятое положение ног. Диклофенак немедленно отмените он усиливает кровотечение.
Здравствуйте, снижение не за 3 недели, за год, 76 это было 20.05.25 года. Диклофенак отменить она не может тк без него она не ходит вообще болят ноги и таз.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20211 ответ
- 4 Ноября 20215 ответов