Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочка от антидепрессанта
4 ответаДобрый день. Пью элицею 10 мг 2 недели. А вообще с февраля начала по 1/4,далее 1/2, потом целая . Тревога ушла процентов на 50%, ушла дереализация , но Сильная потливость ночью, встаю словно овощ по утрам не понимаю что происходит . В течение дня вечно зеваю и вечером голова...
Здравствуйте! Уменьшение тревоги на 50% и отсутствие дереализации — это хороший признак, указывающий, что препарат начал работать. Это важный аргумент в его пользу. Описанные вами симптомы (потливость, утренняя заторможенность, зевота, вечерняя усталость, апатия) — типичные начальные побочные эффекты СИОЗС, особенно в первые 2–4 недели в рабочих дозировках. Они связаны с тем, что серотониновая система перестраивается. Если они сохраняются дольше 4–6 недель или сильно ухудшают качество жизни — это повод пересмотреть терапию. Если эсциталопрам вызывает седативный эффект, особенно в начале, то попробуйте принимать препарат вечером. Потливость— частый спутник СИОЗС, иногда сохраняется долго, но часто уменьшается со временем. Эмоциональное притупление может быть как следствием снижения тревоги, так и избыточной серотониновой стимуляции. Дождаться 4–6 недель на полной дозе (10 мг). Сейчас вы принимаете 10 мг всего 2 недели — организм еще адаптируется. У многих пациентов побочки смягчаются к концу первого месяца. Если симптомы нестерпимы:потливость, выраженная апатия— переход на другой СИОЗС (например, сертралин реже вызывает седацию) или препарат другой группы (например, дулоксетин).
Добрый день доктора. Полтора месяца назад начал принимать селектру. Была очень сильная тревога и депрессия. Через 3-4 недели после начала приема тревога ушла. Сейчас намного спокойнее. Принимаю по 20 мг. Проблема в том, что депрессивное состояние сохраняется. Перепады...
Здравствуйте! 1 - учитывая, что вы принимаете максимальную дозировку антидепрессанта, то полноценный эффект ожидаем до 12 недель. Если спустя данного времени антидепрессивный эффект не наступит, а перепады настроения будут сохраняться , то в таком случае обычно рекомендуется добавить нормотимик , допустим ламотриджин , он усилит действие антидепрессанта и выровняет эмоциональный фон. 2 - принимать совместно можно , не боясь развития серотонинового синдрома , потому что будут использованы малые дозы миртазапина , которые не влияют на уровень серотонина. Данный синдром возникает очень редко, чаще при комбинации СИОЗС /СИОЗСн + ИМАО , либо СИОЗС + психостимуляторы. Только миртазапин обычно добавляют ко второму антидепрессанту в качестве нормализации сна , так как препарат обладает снотворным эффектом , в качестве усиления действия обычно миртазапин добавляют к венлафаксину , это АД из группы СИОЗСн, такая комбинация называется «Калифорнийское ракетное топливо» и чаще применяется при резистентных состояниях, в данной комбинации миртазапин действует как антагонист пресинаптических α2-адренорецепторов, что усиливает высвобождение норадреналина и серотонина.
При осмотре умеренный отек, сглаженность контуров левого коленного сустава. Гиперемии кожи и локального повышения температуры нет. Пальпация умеренно болезненна в проекции суставной щели, медиальной коллатеральной связки. Симптом баллотирования надколенника слабо...
МРТ сустава делали? внутрисуставные повреждения исключили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по результатам МСКТ
5 ответовЗдравствуйте, сначала была боль в пояснице, потом она ушла в ляшку, а далее в голень. Была консультация невролога, назначенное лечение пройдено, не помогло, сейчас сходил на МСКТ, вопрос как лечится данная грыжа, возможно ли медикаментозно её вылечить или операция необходима?
Здравствуйте! Рекомендую Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции Далее курс массажа, регулярно ЛФК для предотвращения дальнейшего прогрессирование остеохондроза!
Всем добрый вечер! Встречались с девушкой 5 лет ( сейчас нам по 28-30 лет) . 3 года жили раздельно, встречались, познакомились с родителями, ездили отдыхать. Спустя 3 года решили съехаться, сняли квартиру, она забеременела ( запланировано) , до свадьбы дело пока не дошло....
Андрей, здравствуйте. Ваш вопрос действительно важен. И даже по одному этому вопросу можно предположить, что Вы будете прикладывать максимум усилий для того, чтобы сохранить семью. Это хорошо. Не все проходят испытания бытом, многие сдаются и бегут от проблем. На чужом поле трава зеленее, так кажется. Но это ошибочно, и сколько раз надо будет сходить туда и вернуться, чтобы понять, что хорошо здесь. Родственники на Вашей стороне, это мне нравится, общайтесь с ними, если они Вас принимают. Активно занимайтесь воспитанием ребенка, растите достойного человека, формируйте позитивное представление о маме. Не давите на жену, она сделала свой выбор. Со временем скорее всего он изменится сам. Если не изменится, то это тоже надо принимать достойно. Посмотрите фильм "Love etc" 1996 года. Психотерапевтичный фильм.
После коньюктивита нарушение зрение
25 ответовДобрый день. 23 июня ребенок ткнул пальцем ( который был в песке) в глаз. На осмотре у врача эрозия. Пролечила 5 дней. Все восстановилось. Далее пошло заражение коньюктивитом, сначала опухли веки далее все красное, залипшие. Лечила 10 дней тобрекс ( по схеме коньюктивита)...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу. Вам именно бактериальный конъюнктивит поставили? Сейчас капели с антибиотиком не капаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение болевого синдрома
6 ответовПолгода беспокоит боль шее. Лечилась всем: иглорефлексотерапия, массаж, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины В, ЛФК и тд. Боль усиливается после стрессов, переживаний. В поездке на море боль ушла, по возвращению вернулось. Были назначены...
Здравствуйте! Вы правы. Ципралекс относится к другой группе препаратов. При хронической боли в спине применяются СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин). Обратитесь к доказательному неврологу для выписки рецепта
Вчера во время игры от мяча отскочила соринка и попала в глаз. Ребенок заплакал, терла глаза. Сразу же появилась красная точка. Далее ребенок глаз никак не трогал. В глаз капнули окусалин 3% для промывания глаз. Сегодня красная точка не ушла, глаз не теребит.
есть признаки раздражения на фото, в таких случаях капают пикторид 6-8 раз в сутки . для заживления тканей корнегерель еще закладывают 4р\день в течение 5 дней . скорейшего выздоровления !
Цистит и боль в животе
12 ответовЗдравствуйте. Две недели назад были боли при мочеиспускании в конце .Далее пришли месячные.Боль ушла. Через два дня сильная боль в левом боку по типу колика. Сейчас ноющая боль внизу живота.сделпла УЗИ и анализ мочи . Консультации уролога. Не понимаю что с мочевым пузырём?
Анна, по Вашим данным отмечается расширение лоханки левой почки (до 7 мм) на фоне значительного переполнения мочевого пузыря — объём по УЗИ составил 787 мл. Такой большой объём мочевого пузыря может временно затруднять отток мочи из почки и вызывать обратимое расширение лоханки, что не обязательно связано с наличием "камня" или другой обструкции. В анализе мочи нет значимого количества эритроцитов, что также не подтверждает наличие камня в мочеточнике. Основные изменения — небольшое повышение лейкоцитов и наличие бактерий, что характерно для воспаления мочевых путей (цистит, пиелит). На данный момент диагноз "камень мочеточника" остаётся под вопросом. Я считаю, что расширение лоханки может быть связано именно с переполнением мочевого пузыря во время исследования, а не с обструкцией. Рекомендую: - Повторить УЗИ почек и мочевого пузыря после полноценного опорожнения мочевого пузыря — это позволит объективно оценить состояние чашечно-лоханочной системы. - Пересдать общий анализ мочи для контроля воспалительных изменений. - Если сохраняются боли или появятся новые симптомы (повышение температуры, выраженная боль, появление крови в моче), провести компьютерную томографию (КТ) почек и мочеточников — это наиболее точный метод для исключения камней и других причин обструкции. Пока диагноз "камень мочеточника" считаю маловероятным, но полностью исключить его можно только после дополнительного обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5-6 дней наблюдались симптомы орви (насморк, заложенность носа, боль в горле), далее боль в горле ушла, заложенность носа и насморк остались + появилась температура (до 38). Было принято решение сделать рентген. По результатам рентгена двусторонний гайморит. Подскажите...
Здравствуйте. На какой день повышение температура до 38 ? Температура сохраняется сейчас ? Какого цвета отделяемое ? Есть ли головная/лицевая боль ? По рентгенограмме гноя /жидкости в пазухах носа не отмечается ,есть утолщение слизистой пазух носа в результате отека вероятнее всего .