Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк. Паксил.
13 ответовЗдравствуйте! Принимаю Паксил. Диагноз ГТР, соматофорное расстройство. Пью 16 день. Начинала неделю с 1/2, сейчас пью целую. Был очень тяжёлый заход. Тревога ужасная. Сейчас все это прошло, но на фоне приема пошло ухудшение по СРК. Если стул был каша, то сейчас диарея. Это не...
Здравствуйте! Подобные явления могут наблюдаться в начале приема Паксила, так как он затрагивает серотонин не только в головном мозге, но и кишечнике. Кроме того, наращивание дозы произошло довольно быстро, обычно прием начинают с 1/4 таблетки и увеличивают на 1/4 таблетки 1 раз в 7 дней. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют понаблюдать за состоянием в течение 10-14 дней, для облегчения симптомов со стороны ЖКТ можно рассмотреть курсовой прием Тримедата по 100-200 мг 3 раза в день.
СРК с диареей
8 ответовДобрый день! В 2019 г. проходила лечение, поставили диагноз СРК. Но после лечения все равно диарея присутствовала. Могла что-то съесть и ничего, следующий раз это же ем и диарея. С 07.2027-09.2025 проходила снова лечение. Но врач (терапевт)ставила гастрит, хотя я объясняла ,...
Здравствуйте, Татьяна Если по кишечнику все органические заболевания исключены, то действительно речь может идти об СРК. Терапия СРК длительная и комплексная, она включает прием антидепрессантов или противотревожных препаратов - это считается базовой терапией, так как препараты этой группы напрямую на моторику органов ЖКТ, нормализуя ее работу, уменьшают висцеральную гиперчувствительность органов ЖКТ, противотревожные препараты влияют на уровень серотонина, который тоже контролирует работу ЖКТ. Курс противотревожных препаратов обычно составляет 6 месяцев под контролем врача. Второй пункт - длительная симптоматическая терапия параллельно с приемом противотревожных препаратов, учитывая диарейный синдром обычно назначаются нормокинетики (дюспаталин, тримедат) на 3-4 месяца в сочетании с сорбентами (смекта) или лоперамидом длительно также в течение 2-3 месяцев Третий не менее важный пункт - коррекция образа жизни: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, что довольно эффективно в сочетании с курсом противотревожных препаратов
СРК и Кальпротектин
13 ответовДобрый вечер ! В 2022 начались боли слева и по ходу сигмавидной кишки. Колоноскопия ничего не выявила. Был поставлен диагноз СРК «смешанная форма, средней тяжести - боли достаточно частные» . В целом 3 года прошли с переменным состоянием, в большей степени со стулом проблем...
Здравствуйте, в предоставленной копрограмме обращает на себя внимание наличие детрита, что косвенно может говорить о наличии воспалительного процесса и брожения в кишечнике. Почему косвенно? Т.к копрограмма старый и малоинформативный метод диагностики. Уровень фекального кальпротектина 122, действительно выходит за пределы нормы. Как правило при срк все лабораторные и инструментальные методы диагностики в норме , а симптомы зависят от психологического состояния человека ( например повышенная тревожность). При таком уровне фекального кальпротектина можно предположить изменение бактериального состава кишечника, на фоне чего и возникает воспаление. Колоноскопию в практике обычно назначают при уровне фк выше 250 и/или при наличии положительного анализа кала на скрытую кровь. Поэтому диагностический поиск в такой ситуации как у Вас, я бы выстроила так: Повтор фекального кальпротектина ( выше 250- назначается колоноскопия) Кал на скрытую кровь иха методом ( при положительном результате назначается колоноскопия) Дыхательный водородный тест на сибр ( оценка бактериального состава кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк,приём АД
13 ответовЗдравствуйте! Страдаю СРК с чередованием запоров и диареи,но преимушественно диарея,с болями и метеоризмом. Плюс тревожность,депрессия средней степени тяжести. Начинала с Миртазапина (каликста),от него очень сильная сонливость,сутками не проходящая,отменили. От Амитриптилина...
Здравствуйте, зодофт при вашем состоянии может быть использован, но:1) сам часто усиливает диарею в первый месяц, потом все стабилизируется 2) эффект первый к 4-6 неделе, может и позже 3) что бы был эффект надо ложу подобрать индивидуально, минимум на 100 мг надо выйти, может и выше. Так что пока по а ему препарат никаких выводов делать не можем. Можно рассмотреть ципралекс, пароксетин, они диарею в начале лечения реже дают, но эффект так же отсроченный.
СРК с диареей
10 ответовДобрый день! Поставлен диагноз СРК с диареей после перенесенной кишечной инфекции и на фоне этого панические атаки и ОКР, длиться уже 6 лет. По гастроэнтерологии все проверено, патологий никаких нет. Для лечения СРК и ПА психиатр назначил Ципралекс по 10 мг, принимаю ровно...
Здравствуйте, диарея сколько раз в день? Как ночной сон? Оцените уровень тревоги до лечения и сейчас по шкале от 0 до 100
Отравление или обострение срк
50 ответовЗдравствуйте! 3 года болею срк, боль и диарея терпимы, но неделю назад съела магазинный борщ и через 2 часа сильно заболел живот, скорая поставила платифиллин, стула не было 5 дней, потом много слизи и оформленный стул, сегодня через 10 дней как съела борщ начался понос и...
Здравствуйте. По описанию сейчас не стоит автоматически считать это только обострением СРК. Сам СРК может давать боль, слизь и диарею, но выраженная боль в животе после эпизода кишечного расстройства требует исключить кишечную инфекцию и воспаление кишечника Связь именно с борщом через 10 дней уже маловероятна. Первый приступ через 2 часа после еды действительно мог быть пищевой токсикоинфекцией, а нынешние симптомы могут быть либо продолжением кишечного расстройства, либо постинфекционным обострением СРК. Энтерофурил без подтверждённой бактериальной инфекции обычно не требуется. Лоперамид сейчас лучше не использовать, если боль действительно сильная, есть много слизи, температура или появится кровь в стуле, поскольку сначала нужно исключить инфекционный колит. Сейчас главное восполнять жидкость, лучше растворами для регидратации небольшими порциями, питание щадящее, без жирного, алкоголя и большого количества молочных продуктов. В подобной ситуации обычно рекомендуют Регидрон 1 пакетик 1 р д 3-5 дней (восстанавливать водносолевой баланс ) Смекта 1 пакетик 3 р д 3-5 дней (выводить токсины ) При температуре тела 38 и более парацетамол 500мг ( пытаться не более 6табл в день ) Осмотр врача терапевта , общий анализ крови +соэ,срб , фекальный кальпроктеин по возможности При необходимости врач направит на кал скрининг кишечных инфекций При ухудшении вызов скорой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК с диареей
8 ответовЗдравствуйте, 17го июля очень сильно понервничала до повышения температуры. На следующий день проснулась без температуры, но по всем признакам с СРК. Он у меня уже был диагностирован ранее, лечила Тримедатом, Иберогастом и смектой, т.к. СРК диарейного типа. В этот раз начала...
Нарина, здравствуйте. В Вашем случае рекомендую сдать анализы: 1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня + кал на АГ лямблий. Потому что данные проявления могут быть не признаком СРК, а кишечной инфекцией. 2. УЗИ ОБП + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза). На время исключите из рациона всю молочную продукцию, сырые фрукты и овощи. На данный момент по лечению: 1. Смекту принимать до купирования диареи по 1 пакетику 3 раза в день. 2. Тримедат принимать до 3х недель. 3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, как его закончите - Линекс форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 10 дней. 4. Сейчас пейте побольше жидкости, чтобы не было обезвоживания, можно Регидрон 1 пакетик развести на 1 литр воды и принимать за сутки. По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Копрограмма
15 ответовДобрый день. Подскажите,пожалуйста,нормальная ли копрограмма? Ребенку 3 месяца. Смущает ph и лейкоциты
ph в норме, это вариабельный покатаешь и диагностически незначимый, все в порядке.
Диарея,Срк
9 ответовЗдравствуйте мне 32, 10лет назад была язва 12 перстой кишки и Срк с диареей и дисбактериоз ,конечно все пролечил иногда было обострение, ну дело не в этом, неделю назад очень сильно погулял нарушил диеду, не обошлось без алкоголя,вроде отошёл пару дней все нормально как...
Поняла вас . Тогда можно рассмотреть метронидозол , макмиррор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК,СИБР лечение
9 ответовЗдравствуйте, уже год лечу СРК и СИБР,обследования все делала , кровь на все из гастро панели и инфекции сдавала,на всех паразитов сдавала.Гастро-колоно норма.Пила два курса Альфанормикс,почти год переодически пью энтерол.Все пребиотики и пробиотики пила.Ремисия две недели и...
Добрый день, как я могу к Вам обращаться? Проходили ли вы иные обследования, например, проводилось ли исключение целиакии, для этого сдают антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, сдавали ли вы кал на желчные кислоты для исключения хологенной диареи, также с учетом недавнего приема антибиотиков, может потребоваться Кал на токсины A и В Cl.Defficille для исключения возможного клостридиального колита? Если нет, то данные обследования могут быть рекомендованы с учетом отсутствия стойкой ремиссии для исключения органической патологии. В таких случаях обычно рекомендуют спазмолитики с целью снятия спазма кишечника и восстановления моторики кишечника, например: Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды или Капс.Метеоспазмил по 1 капс за 30 минут до еды 3 раза в сутки курсом до 4х недель, с целью купирования диарейного синдрома вы можете продолжить прием Пор.Смекта по 1 пак 3 раза в сутки после еды до 14 дней, Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в сутки 14 дней. После исключения клостридиального колита, также может использоваться Рифаксимин в дозировке 400 мг по 1 таб 3 раза в сутки с целью купирования обострения СРК. При отсутствии эффекта от лечения синдрома раздраженного кишечника и исключения иных причин диареи, может быть рекомендован прием антидепрессантов с целью восстановления моторики кишечника, купирования болевого и диарейного синдрома.