
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В такой ситуации требуется проведение ЭГДС и диагностика на Helicobacter pylori: 13С – уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ Helicobacter pylori (ИФА). За месяц до проведения теста НЕ принимать антибактериальные препараты, препараты висмута трикалия дицитрата, за 2 недели НЕ принимать ингибиторы протонной помпыпомпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол и др) во избежание ложноотрицательной реакции. Хеликобактер может давать такие симптомы, при его обнаружении требуется проведение эрадикационной терапии.
Состояние можно облегчить, ограничив из рациона продукты, провоцирующие кислотопродукцию - кофе, крепкий чай, горький шоколад, соленья, маринады, специи, цитрусовые, лук и чеснок в свежем виде, помидоры, редис, перец, алкоголь, газированные напитки, соки. А также продукты, способствующие повышенному газообразованию (сухофрукты, белокочанная капуста, мучные изделия).
Прием ИПП (рабепразола 10 мг или эзомепразол 20 мг) за 30 минут до еды в течение 4 недель.
Прокинетики: итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель (будет нормализовать моторику пищевода, препятствовать забросам кислого содержимого из желудка в пищевод и ускорять опорожнение желудка).
При изжоге – антациды или альгинаты через 40 минут после еды и на ночь. Можно использовать Гевискон двойное действие - это антацид+альгинат. Он будет нейтрализовать соляную кислоту и создавать защитный барьер для слизистой желудка.
Метеоспазмил 1 табл 3 раза в день в течение 1 месяца или симетикон 40 мг (эспумизан) 3 раза в день в течение 2 недель.