Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицетемия
1 ответЗдравствуйте!Такой вопрос,мужу недавно поставили истинную полицетемию.Анализ на jac2 отрицательный .Есть вероятность что диагноз ошибочный?Если же это на самом деле полицетемия ,насколько все плохо?Действительно ли это рак крови?
Здравствуйте, это условно доброкачественная опухоль крови. Требует наблюдения , лечения, кровопусканий. Необходим анализ гемограммы, мутаций JAK2, трепанобиопсия костного мозга для постановки диагноза, также следить за размерами селезенки. Люди прекрасно живут с этим диагнозом, так же как например с гипертонией, если все держать под контролем.
Истинная полецытымтя
2 ответаДобрый день дорогие врачи во первых с праздником вас ! Хотел бы обратиться с проблемой, мне поставили Истеную полецытымию 1ст я являюсь военнослужащим лежу в военном госпитали в интернете я прочел что это заболевание относиться к онко заболеваниям мои врачи говорят что это не...
Здравствуйте! С праздником! Если диагноз поставлен на основании анализа крови, мутации JAK2 и обследования костного мозга, то в первую очередь вы должны принять диагноз как факт . Это хроническое заболевание ( как диабет, гипертония и тд), не смертельное, с ним живут, работают и тд. Важно, как любое заболевание, держать его под контролем. Получать препараты улучшающие реалогию крови, возможно, выполнять кровопускания, принимать препараты направленные на снижение количества клеток( циторедуктивная терапия). Также есть пациентские организации с ХМПЗ, чаты, брошюры, лекции в интернете где можно узнать о заболевании, правах, лечении, прогнозах простыми словами.
Истинная полицитемия?
2 ответаЗдравствуйте! Случайно обнаружили повышенный гемоглобин 186. Тромбоциты 514. Эритроциты 5.93. Ранее уже обращалась здесь с этим вопросом. Сейчас пришел результат на эритропоэтин и мутация гена Жак2. Помогите расшифровать результат и можно на основании их уже знать диагноз или...
Оксана, здравствуйте! Да, выявление мутации JAK-2 подтверждает диагноз. То есть у Вас есть хроническое миелопролиферативное заболевание, истинная полицитемия. Вам нужно встать на учет к гематологу, принимать ежедневно тромбоасс 100 мг или кардиомагнил по 75 мг после ужина; получать специфическое лечение, которое выписывает гематолог, периодически делать кровопускания. При постановке диагноза рекомендуется проведение трепанобиопсии, это входит в список обязательных исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная генекомастия
7 ответов5 месяцев назад вылезла односторонняя генекомастия. 9 лет назад употреблял анаболические стероиды. Понимаю что нужно удалять, хирургическим путем. Но из за чего она вылезла, гормоны в порядке, (на женские гормоны не проверял) был у онколога, тоже все хорошо.и как снять...
Владимир, нет. Это опасно, для профилактики такие препараты не принимаются. Только по результатам обследований и под контролем очного эндокринолога
Истинная гинекомастия
2 ответаздравствуйте подскажите возможно ли лечить или обязательно оперировать, и как долго и какая вероятность что это может перейти в рак . анализы приложил
День добрый. Консервативное лечение возможно, особенно на ранних стадиях, если: -есть болезненность; -есть гормональные нарушения, которые можно корректировать; -недавно появилась гинекомастия (обычно до 1-1,5г). У вас по гормонам классическая ситуация для пост-стероидного гипогонадизма. Общий тестостерон низкий, свободный почти нормальный из-за низкого SHBG. ЛГ и ФСГ не компенсируют низкий тестостерон - типично после анаболического курса, подавил гипоталамо-гипофизарную ось. Эстрадиол - кстати нормальный, видимо постепено нормализуется. Коррекцией занимаются эндокринологи и хирурги -маммологи. Стоит наверноне попробовать сперва консервтивную терапию. Зачастую назначают ХГЧ для стимуляции яичек и тестостерона и/или SERMs (например, тамоксифен, кломифен). Хирургическое удаление -обычно при отсутствии эффекта от гормональной коррекции и если прошло >12-18 месяцев и ткань фиброзная. Онкориски - невелики, не переживайте.
Истинная гинекомастия
2 ответаЗдравствуйте! Начали беспокоить неприятные ощущения в правой грудной железе. Пошёл на узи, обнаружили истинную гинекомастию справа. Обратился к урологу, затем к эндокринологу, сдал анализы (результаты прикрепляю). Выписали лечение: компресс из димиксита и диклофенака на ночь....
Здравствуйте. Никакие компрессы не нужны. если гинекомастия с подросткового возраста, она не уйдет сама, лечение только хирургическое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицетемия
1 ответЭритроцитоз около 2-х лет. 12.2022: Hb 186, Эр 7.3, Ht 59%, Лейк.11.3, Tp.422. ПЦР крови на JAK2 V617F (+) от 13.12.2022. железо - 3.6 мкмоль/л, Ферритин - 9.7 нг/мл Эритропоэтин < 1,00. Было сделано в Феврале 2023: цитаферез 3 процедуры: эксфузия эритроцитов - 700,700 и...
Здравствуйте, Олег. Да, диагноз "на лицо" - истинная полицитемия. Но трепанобиопсию тоже положено проводить для оценки нарушений костного мозга, в том числе оценка степени его фиброза. Уровень ферритина низкий по причине кровопусканий, это обычное явление. Клетки синтезируются, а железу браться неоткуда, кроме как из пищи.. Можно принимать тардиферон либо сорбифер по 1 т х 1 р/день до повышения ферритина выше 30 нг/мл. Вместо препаратов аспирина можно принимать клопидогрел 75 мг, он не влияет на гастропатию.
Полицитемия истинная
15 ответовЗдравствуйте. Супругу 30 лет. Сдал несколько дней назад базовые анализы и с ними обратился к терапевту. По анализам ставят истинную полицетимию не первый раз, он уже сдавал генетический анализ в прошлом году, результат прикрепила, сегодня был у терапевта и его снова направили...
Юлия, здравствуйте. По прикрепленному анализу отмечается повышение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. Такое повышение может быть при заболевании крови — истинной полицитемии. Информативными для постановки этого диагноза будут исследование крови на наличие мутации JAK2 V617F (в 14 экзоне), уровень эритропоэтина. Точный диганоз устанавливается по исследованию костного мозга. Если давно не выполнялось УЗИ брюшной полости — есть смысл его выполнить для уточнения размеров селезенки.
Истинная полицитемия
5 ответовДобрый день! Диагноз установлен. Провели. Трепанобиопсию. Провели 1 эксфузию. Просто слив 300 мл. Врач трасфузиолог посоветовал озон. Влили с физраствором. Но потом прочитала что озон относится к физиотерапии. Насколько знаю, что физитерапия запрещена, как врач мог мне...
Здравствуйте! 1. Эксфузии можно выполнять до гематокрита ниже 0.5 2. Озон не входит в клинические рекомендации, прием не обоснован 3. Лечебная доза интерферона 3 млн ме 3 раза в неделю 4. Есть группы пациентов, которые действительно переносят лучше Лайферрон, но не принципиально. 5. Можно обойтись кровопусканиями в некоторых случаях, это определит лечащий врач 6. Витаминотерапия возможна, если она обоснована и действительно доказаны дефициты микроэлементов 7. Можно, перерыв между лекарствами в 2 часа. По жжению в ногах сделать УЗДГ и проверить В9, В6, В12, осмотр невролога и флеболога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия
10 ответовкоррекция приема лекарства по некоторым пунктам анализа крови
Здравствуйте, коррекция терапии заочно не проводится, правильным будет обратиться к гематологу или терапевту ( он свяжется с гематологом) очно.