Мне 40 лет. В 2012 году было кровоизлияние каверномы в стволе мозга. Есть фото. (Первое 2012 год, остальные 3 это сейчас уже). Как раз тогда у меня онемело часть лица слева, язык, губы, кончики пальцев рук и ног тоже слева. Слава богу выкарабкался, похудел тогда на 10кг и...

Здравствуйте. По представленным документам у вас выявлена кавернозная мальформация ствола мозга размером около 0,6×0,6×1,2 см с признаками перенесённого кровоизлияния в 2012 году. На текущем МРТ признаков нового кровоизлияния, отёка, роста образования или компрессии окружающих структур не выявлено. Это ключевой момент.
Кавернома ствола мозга может оставлять стойочный остаточный неврологический дефицит после старого кровоизлияния (например, онемение губы или части лица), и именно поэтому у вас сохраняется онемение слева. Однако описанные вами новые симптомы — кратковременное «волнообразное» онемение при вставании, покалывания по всему телу, тик века, усиление ощущений к вечеру — не типичны для стабильной каверномы.
При повторном кровоизлиянии клиническая картина другая: развивается стойкий неврологический дефицит — выраженное нарушение координации, речи, глотания, слабость в конечностях, глазодвигательные нарушения. По вашим обследованиям и описанию таких признаков нет.
Размер образования небольшой и за 13 лет динамически стабильный. В нейрохирургии операции на каверномах ствола мозга выполняются только при повторных кровоизлияниях или нарастающем неврологическом дефиците, поскольку риск операции в этой зоне очень высок. В вашей ситуации показаний к хирургическому лечению нет.
Большая часть описанных симптомов характерны для вегетативной дисфункции и тревожного расстройства, что часто бывает у людей, переживших серьёзное неврологическое событие.
Тактика обычно: наблюдение. Контроль МРТ головного мозга 1 раз в год, наблюдение у невролога, работа с тревожным компонентом (сон, режим, при необходимости психотерапия). По текущим данным опасной нейрохирургической ситуации нет, кавернома ведёт себя стабильно.