Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан на 23 неделе беременности
13 ответовДобрый день! Беспокоит вопрос о назначении препарата Клексан. Я нахожусь на 23 неделе беременности, сдавала анализ на генетические тромбофилии, в нём была выявлена гетерозиготная мутация гена F5 и ещё нескольких других. Помимо этого были сданы анализы на тромбодинамику,...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Ниже укажу факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из этих вышеперечисленных обстоятельств?
Клексан
1 ответЗдравствуйте, беременность ранних сроков. Колю клексан 0,4. При этом мутаций лейдена нет, есть другие не высоко опасные мутации. Коулограмма в норме до беременности, в рамках, д димер 40, гомоцист 6,5. Гематолог «на всякий случай» - так и процитировал назначил клексан, так...
Здравствуйте , да контроль д димера коагулограммы,вообще просто так не назначают клексан
Склонность к тромбофилии?
11 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов? Есть ли отклонения от нормы ? Ставят склонность к тромбофилии , может ли это мешать забеременеть естественным путем ? Было ЭКО в мае , на 6 недели замершая .
Да нет конечно)) Анализ отличный, на "густоту крови" и гиперкоагуляцию он не указывает, не стоит переживать..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые специалисты! Мне 39 лет, 2 кесаревых, последнее - 2 месяца назад. Детей пока больше не планируем. Хотелось бы установить внутриматочную спираль. Негормональные спирали смущают абортивным принципом действия и рисками более обильных кровотечений....
Установка гормональной ВМС Кайлина (левоноргестрел 19,5 мг), допустима, но несмотря на сниженную дозу гормона, требует осторожности при вашей тромбофилии F2. Локальное действие левоноргестрела в матке создает минимальный системный эффект на свертываемость крови, но абсолютных гарантий безопасности при тромбофилии высокого риска нет. Обычно рекомендуют консультацию гематолога, который оценит ваш индивидуальный риск тромбозов на фоне всех факторов (послеродовой период, история и др.). Профилактический прием антикоагулянтов (например, Клексана) без явных показаний (тромбоз в анамнезе или тек. беременность) не рекомендован при бессимптомной наследственной тромбофилии F2. Такая "профилактика" несет значительный риск серьезных кровотечений без доказанной пользы вне специфических клинических ситуаций. Необходимость терапии определяет гематолог строго индивидуально.
Отмена Клексан
8 ответовДобрый день! Беременность 16-17 недель, принимала по назначению врача куратил 25 и Клексан в живот, пересдала свёртывающую врач сказала гинеколог, можно заменить Клексан наВессел таблетки, но гематолог Клексан не отменял ещё больше месяца колоть до повторного приёма к нему....
Здравствуйте, какие показания для клексан? По коагулограмме препарат не назначается.
Маркеры тромбофилии
4 ответаДобрый вечер . У меня обнаружено 3 маркера тромбофилии гетерозиготы FGB, ITGA2, ITGB3 . В анамнезе замершая беременность на сроке 7 недель и биохимическая беременность , обе после эко. планируется криоперерос 11.11.24. Сейчас на згт эстрожель , фемостон, утрожестан....
Здравствуйте данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. при их обнаружении никакая терапия не назначается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвалидность при тромбофилии
1 ответДобрый день, вопрос в получении инвалидности при наследственной тромбофилии, диагноз установлен. Есть тромбоз глубоких вен ноги. Как получить инвалидность с тромбофилией и тромбозом вен? В планах стентирование подвздошной вены она окклюзированна.
Здравствуйте, обратитесь к гематологу за свежей выпиской, также нужна консультация сосудистого хирурга, а терапевт уже оформляет направление на МСЭК
Обследование на тромбофилии
4 ответаДобрый день! После самопроизвольного выкидыша 26.02.2020 назначили обследование на тромбофилии, доксицишин, метронидазол, свечи тержинан. Терапию всю прошла осталось это обследование. К какому врачу с этим назначением обращаться? Как это обследование проходит?
Ольга, добрый вечер! Кроме тромбофилий, необходимо обследовать нарушение фолатного цикла и антифосфолипидный синдром. Вы идёте в платную лабораторию, сдаёте эти анализы. А уже потом врач определится с лечением.
Результат тромбофилии
24 ответаДобрый день. Первые роды в 24 недель, ицн. Проблемы были со стороны почек, давления, высокий риск приэклампсии. Так же ставили фетоплацентарную недостаточность. Сейчас беременна, 10 недель. Колю клексан так как кровь густоватая была, сдала анализ на генетич тромбофилию....
Лена, здравствуйте! По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; на вынашивание и риски тромбообразования не влияют, лечения никакого не требуют. Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было). Понятия густая кровь не существует, во время беременности кровь в норме должна сгущаться, антикоагулянты могут назначаться лишь при наличии факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? По счёту беременность вторы? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? С учетом преэклампсии во время первой беременности, вы должны принимать тромбоасс по 150 мг с 12 до 36 недели беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ж, 30л. планирую беременность. 1 врач мне сказала что у меня у детей будет синдром дауна, другая врач сказала что я носитель генов тромбофилии и нужен клексан, ИИ сказал что у меня просто фолиевая не усваивается.. ранее было 2 биохим. беременности, после чего...
Здравствуйте, значимыми мутациями считают мутации F2, F5, все остальные мутации считают обычно не значимыми. Данных мутаций не описано. Так же дополнительно рекомендуют обычно проведение обследования на антифосфолипидный синдром. Могли бы вы к вопросу прикрепить результаты обследования