Валентина, 76 лет, Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, почечная недостаточность, полинейропатия, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульт (ТИА) 2012, 2017 г, 2022, гипотиреоз.
Беспокоит: второй день ночная сильная дрожь, озноб, слабость.
Вчера после такого приступа...
Здесь могла глюкоза крови ночью упасть, что вызвало такое состояние, а повышение АД, возможно вторично. У диабетиков такое бывает. Анализы очень старые. Там признаки почечной недостаточности, бактериальной инфекции в моче, анемии легкой степени.
Рекомендован контроль АД утром, вечером, глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды, и контроль ОАК, ОАМ, бх: креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, гликированный гемоглобин и АСТ, АЛТ, липидный профиль, т к перенесенные инфаркты, инсульты для решения вопроса о назначении статинов. Консультация терапевта очно для вероятной коррекции АД, эндокринолога для коррекции инсулинотерапии. Если в моче снова бактерии, то анализ мочи на бак посев и чувствительность к антибиотикам,, узи почек, консультация уролога. Возможно потребуется еще нефролог в зависимости от уровня креатинина