Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца рак кардиального отдела желудка СТ32aM1 4 ст. Перитонеальный смыв +. 5 курсов ХТ (FOLFOX), 4 курс ХИТ FOLFOX+Ниволумаб. Стабилизация (17.02.2025-19.08.2025). 5 курсов ИТ ниволумаб Гистологический ответ: г/о IDS 41513460 от 22.10.2024 954972/202411-5 (кусочков: 5,...
Здравствуйте Для снятия боли и спазмов при онкологическом поражении желудка используют комбинированный подход. При выраженной боли назначают обезболивающие парацетамол или НПВС при лёгкой боли, при сильной боли опиоидные препараты (трамадол, морфин) строго под контролем врача. Для уменьшения спазмов и тяжести в желудке применяют спазмолитики (дротаверин, но-шпа, мебеверин) и прокинетики (домперидон, метоклопрамид) для улучшения моторики желудка и облегчения переваривания пищи. Гастропротекторы (омепразол) помогают снизить раздражение слизистой. Питание лучше дробное, жидкое или протертое, небольшими порциями.
Лечение меланомы
6 ответовВ 2021 у мамы (возраст: 70 лет) диагностировали меланому на стопе. Родинка была удалена, после результатов биопсии, назначили и провели БСЛУ (удалили 2 лимфоузла). Через два года рецидив (на месте удаления родинки и лимфоузле) на узи были обнаружены метастазы, проведена...
Здравствуйте, к сожалению пембролизумаб и ленватиниб последние схемы при отсутствии мутации, другого лечения эффективного нет, цитогенетическая терапия конечно попробовать можно но она не входит в клинические рекомендации поэтому вам ее назначить не смогут
Повышен Алт и Аст после иммунотерапии
13 ответовЗдравствуйте, 25.03 была операцию по удалению рубца после первичного удаления меланомы на голени и удаление паховобедренных лимфоузлов, один с мтс. До операции было 2 капельницы ниволумаб и ипилимумаб комбо, 17.02 и 17.03. Сейчас назначили капельницу с ниволумабом, но Алт...
Здравствуйте Самая частая причина значительного повышения АСТ и АЛТ во время/после иммуноетрапии - это иммуноопосредованный гепатит Это не такое редкое осложнение иммунотерапии И Гептрал при нем неэффективен совершенно! При таком аутоиммунном гепатите рассмтаривется вариант назначения Преднизолона в высоких дозах 1-2 мг на кг массы тела с постепенным сниженеим дозы по определнному алгоритму Это серьезное лечение - и его назначает врач-химиотерапевт очно, оценивая все возможные противоппокзания и контролируя процесс лечения При этом целесообразность и безопасность назначения Ниволумаба под большим вопросом!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации
2 ответаМой диагноз :метостаз беспигментной меланомы в мягкие ткани грудной клетки без впо. Лечение таргентное вемурафениб 960мг 2р в сутки и кобиметиниб 60мг 1р в сутки.Лечение ПРОВЕЛИ 1,5 ГОДА. В связи с сильной побочкой с 06.08.2024г. таргентную терапию отменили химиотерапевты....
Здравствуйте, Оксана. Сухость и вязкость слюны на фоне терапии ниволумабом могут быть связаны с его влиянием на работу слюнных желёз — такое побочное действие бывает и нередко проявляется спустя несколько недель от начала лечения. В таких случаях обычно применяют увлажняющие гели или спреи, имитирующие слюну, а при выраженных симптомах — средства, стимулирующие слюноотделение, но их используют только после очной оценки. Также важно исключить грибковое воспаление полости рта, которое может развиваться на фоне снижения местного иммунитета. При такой картине обычно рекомендуют обратиться к ЛОР-врачу или стоматологу — эти специалисты смогут оценить состояние слизистой, провести пальпацию слюнных желёз, оценить объём выделяемой слюны и при необходимости направить на УЗИ или другие обследования.
Побочка от ниволумаба
10 ответовДобрый день! У моей мамы (79 лет) два года назад удалили две меланомы ( одна на ноге 2 стадия, на животе 1 стадия) , в сентябре этого года был удалён метастаз на ноге. По данным ПЭТ КТ, сделанного перед операцией, других метастаз не обнаружено. Оперирующим врачом в МРНЦ им....
Пожалуйста, всего хорошего!
Рекомендации
8 ответовМой диагноз :метостаз беспигментной меланомы в мягкие ткани грудной клетки без впо. Лечение раз в 28 дней капельницы ниволумаб 480мг. Капельницы капают практически год. За это время набрала вес 10 кг. особенно пополнели руки, живот,лицо. (лицо отечное).Занимаюсь 2 раза в...
Добрый день. По данному уровню ТТГ выявлена сниженная функция щитовидной железы, гипотиреоз. Необходимо назначение лево тироксина натрия. Подскажите ваш рост и вес. По данному узи есть узелочки, по описанию доброкачественные. Их необходимо наблюдать. Пэт кт или сцинтиграфию делали в этом году по онкологии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные эффекты от химиотерапии
31 ответУважаемые врачи, подскажите пожалуйста как лекарства можно применять для облегчения боли в желудке после химиотерапии. У меня рак желудка 4 стадия, сейчас прохожу химиотерапию и иммунную терапию. Folfox +ниволумаб..После операции -наложение обходного анастомоза 6 июня, через...
Здравствуйте В первую очередь нужно пройти рентгенографию желудка или кт обп с ку и оценить нет ли непроходимости /стеноза. Если все в норме, причинами таких жалоб может быть тошнота на фоне химиотерапии. В таких случаях хорошо помогает церукал 20 мг 2 раза в сутки+онданстерон 8 мг 2 раза. Боли в животе после химиотерапии? Опишите характер боли.
Отказ лечить
9 ответовДобрый день. Пациент 67 лет. Меланома, операция по удалению с одном лимфоузлом, через 2 года метастаз в мягких тканях. Лучевая терапия N40, новые метастазы единичные легкие , поджелудочная, печень. Назначена Ипилимумаб , Ниволумаб. Сделано 2 капельницы из 4, температура а...
Здравствуйте По данным МСКТ есть бурное прогрессировавший заболевания Вероятно, иммунотерапия неэффективна Подскажите, определялась ли BRAF-мутация?
Прошу расшифровать ОАК
12 ответовМуж проходил лечение рака пищевода 4 ст. (химиотерапия mDCF (8 курсов)+иммунотерапия (ниволумаб) (7 курсов). Закончили в конце октября 2024 года. После сдачи планового анализа крови 24.01.2025 врачи срочно направили к гематологу. Прошу расшифровать результаты анализа. Может...
Здравствуйте, Елена В ОАК отмечается снижение гемоглобина, эритроцитов, повышение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците витаминов группы В. Необходимо проверить уровень В9, В12, ретикулоцитов, а также ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом, ЛДГ. На прием иметь с собой эти анализы+биохимия крови. Снижение тромбоцитов небольшое, безопасное для жизни. Это иожет быть на фоне проведенной ХТ, а также при дефиците витаминов группы В. ОАК проконтролировать с подсчетом лейкоформулы и тромбоцитов вручную.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРОСТУДА ПРИ ИММУНОТЕРАПИИ
8 ответовУ меня меланома с МТС в пахово-бедренном лимфоузле, делаю капельницу ипилимумаб и ниволумаб раз в 3 недели, но в прошлый раз не получилось сделать из-за неверных документов, теперь эту вторую капельницу назначили на 17.03, получается с задержанием на неделю, но в добавок я...
Здравствуйте. Антибиотик принимать не нужно, у вас типичная картина вирусной инфекции. Антибиотики выздоровление не ускорят и могут лишь дать побочные эффекты. Наблюдайте за температурой и самочувствием, принимайте обильное теплое питье, симптоматическую терапию для носа и горла, при температуре от 38 и выше - жаропонижающее. Перед капельницей обязательно сообщите химиотерапевту о простуде. Если к 17 марта останутся только легкий насморк и нормальная температура, в таком случае обычно к капельнице допускают.