Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маму (65 лет, вес 90 кг.) на протяжении 1,5 месяцев беспокоят сильные боли в области суставов. Болят и ноги и руки, с трудом встает, садится, поднимает руки, от боли практически полностью обездвижена. Ночью не спит из-за сильных болей. Температура тела повышена...
Здравствуйте, Татьяна Борисовна! Какие суставы беспокоят? Есть боль ночью, утром? Лучше после зарядки или хуже?
Хронический атипичный гастрит
15 ответовЗдравствуйте. Моей матери 74 года, последние 25 лет практически обездвижена из-за проблем с ногами, на фоне этого появилась склонность к запорам, бывает, что стул отсутствует по неделе и больше. Прием лекарственных средств помогает в решении проблем с запорами не всегда и...
Поняла, как один из факторов при повреждении слизистой , может давать кровоточивость эрозий Запоры могут быть на фоне атонии кишечника, ввиду малоподвижного образа жизни. Рекомендовано прием продолжить слабительных препаратов: Дюфалак, форлакс, экспортал При длительных запорах можно слабилен добавлять параллельно
Инсулинорезистентность и лишний вес
13 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста советом, как справиться с лишним весом, больше нет сил. Мне 38 лет за 3 года поправилась на 30 кг на данный момент вес 109 кг при росте 165 см. Всё началось с болей в спине, лечения назначались гормональные (дексаметазон, преднизолон) частыми...
Здравствуйте, повышение уровня инсулина, к сожалению, возникает при повышении массы тела. Данные показатели снизятся при снижении массы тела. В настоящее время учитывая ИМТ, можно рассмотреть вопрос о назначении семаглутида, но перед его приёмом необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и брюшной полости. А также анализ крови на кальцитонин если по результатам УЗИ будут узлы в щитовидной железе. Это поможет снизить массу тела. Также по результатам имеется недостаточность витамина Д, которую необходимо восполнить приёмом препаратов витамина Д, в дозировке 50000МЕ в неделю, в течение 6 недель, затем переход на 2000МЕ в день. Также имеется низкий ферритин. Нужен прием препаратов железа по 100 мг утром до еда, в течение 1 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка, хрипы, фиброз легких
6 ответовЗдравствуйте! Бабушка 86 лет, инвалид после инсульта (2018 г.), обездвижена на половину тела. Сопутствующие заболевания: Хроническая фибрилляция предсердий, гипертоническая болезнь 3 степени Примерно 1.5 месяца назад появился кашель, температура, хрипы, сильная слабость,...
Здравствуйте! По КТ ОГК от 29.04 выявлены ателектазы и участок локального фиброза. Пневмофиброз - это «рубцовое» изменение в легком, оставшееся после перенесенного воспалительного процесса. Однако локальный фиброз указанные одышку и кашель не дают и лечения подобное изменение не требует. Ателектазы - это участки спавшегося легкого, воздуха в них нет, образовались связи с тем, что просвет бронха «забит» вероятнее всего мокротой. Для того, чтобы это ликвидировать обычно проводят лечебно-диагностическую бронхоскопию (при сложности откашливания у постинсультных больных), небулайзерную терапию (например, с Лазолваном и Беродуалом). С учетом того, что с последнего КТ прошло 2 недели, а жалобы сохраняются, в подобной ситуации обычно рекомендуют очный осмотр терапевта (необходимо оценить сатурацию, аускультативную картину в легких), ОАК+СОЭ+СРБ (для оценки воспаления).
Сильно надулся живот
2 ответаС диагнозом болезнь Альцгеймера мама лежит 10 лет. Обездвижена в позе зародыша. Самостоятельно долгие годы не испорожняется. Стул раз, два в неделю с помощью лактулозы (извините, но колько начерпаю пальцем). Тут подцепила ОРВИ. Поднялась температура , заклокотало в бронхах....
Здравствуйте. Нужен осмотр терапевта вначале. Сдать анализы следующие : Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт , Аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза , мочевина , креатинин Общий анализ мочи Копрограмма Начать надо с этого минимума . Сегодня температура в норме ?стул какой ? Как мочеиспускчние ?
Здравствуйте, стоял винт, лодыжка была обездвижена, приступал с пятки на носок с сгибанием колена. Три дня назад удалили винт но изменений не заметил как и с винтом, хода лодыжки совсем нету так же как и с винтом, приступаю так же грубо говоря на носке, разрабатываю, но...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. это нормально то что после удаления винта стопа так же двигается как и в винтом, с временем разработается? Это совершенно нормально и по другому не бывает. Сразу после удаления позиционного винта ничего не изменится. Сустав нужно будет продолжать разрабатывать. Будет умеренная боль и отёк. Это то же нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько дней назад защемило нерв у лопатки, с трудом дышала , двигала рукой еле еле через боль. Была в остеопата, стало хуже в разы. Сегодня , когда надевала пальто, что то там хрустнуло и адская боль разлилась. Отдаёт в руку, шею. Я почти полностью...
Татьяна, здравствуйте. Если боль очень сильная, укол лидокаина или новокаина считается предпочтительнее системных НПВС (Нимесулид , Диклофенак, Ибупрофен), так как они действуют локально. Большинство НПВС (диклофенак, ибупрофен) нежелательны, особенно в 1 и 3 триместрах, так как могут вызвать патологии плода или осложнения при родах. Часто применяют витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма) для улучшения состояния. Выбор тактики лечения происходит на очном приёме в таком случае.
Срок обращения в МСЭ
8 ответовДобрый день! Моя бабушка, 91 год попала в больницу по случаю ишемического инсульта. После выписки пригласили на дом терапевта, невролога, так как имеет сопутствующий диагноз деменцию, врач наблюдает в течение 2 лет. Невролог сказал обращаться к своему лечащему психиатру. По...
Если у психиатра наблюдается, то не вижу препятствий начать процесс оформления инвалидности
Мужу 60 лет, инвалид 1 группы после перенесённого инсульта. Разрыв сосуда в голове, делали операцию, чистили кровоизлияние в голове, 14 лет лежит, ходить не может из-за контрактура левого колена, обездвижена правая рука и правая нога. Но поднимается с кровати и пересаживается...
Здравствуйте! Прежде чем отменять финлепсин, нужно пройти ЭЭГ. Вообще, обычно после инсульта образуются кисты в мозге, которые и приводят к развитию эпилепсии, отмена препарата может привести к тому, что судороги возобновятся, поэтому я не рекомендую отменять препарат, он защищает мозг от патологической активности. По поводу паркинсона, конечно, нужна очная консультация невролога. Скорее всего у Вашего мужа не истинная болезнь Паркинсона, а сосудистый паркинсонизм. Проявления одинаковые, но причина возникновения разная. И у сосудистого паркинсонизма прогноз течения лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межреберная невралгия
6 ответовЗдравствуйте. Год назад при сильнейших болях в левом подреберье( левом боку) в стационаре методом исключения других заболеваний был поставлен диагноз межреберная невралгия. Несколько дней( почти неделю) назад начались боли( терпимые) в том же левом году. А 3 дня назад вдруг...
Здравствуйте! рассмотрите дополнительно Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней. Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.