Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обостряется зуд ночью
22 ответаДобрый день уважаемые врачи! Помогите пожалуйста с проблемой! Неделю назад, у мужа появился зуд по телу. Первые дни были не сильно красные высыпания в районе шея, грудь, бока, плечи,как будто легкие прижигания крапивой. Если какое- то место начинало чесаться, то покраснения...
Неотанин крем
Почему обостряется подагра?
3 ответаДобрый день! Мужчина, 39 лет, поставили диагноз "подагра". Врач назначил принимать препарат Алопуринол при обострении, более никакого лечения не назначено. Также порекомендовали придерживаться диеты, ограничить жареное, острое, алкоголь. На днях выпил литр пива (знает, что...
Здравствуйте. 1. Аллопуринол НЕЛЬЗЯ начинать принимать во время приступа. Это вызывает утяжеление течения приступа. 2. Приступ нужно купировать приемом или НПВП или колхицина. 3. Аллопуринол и фебуксостат это уратснижающая терапия. Уратснижающую терапию нужно принимать постоянно с целью нормализации уровня мочевой кислоты крови для предупреждения возникновения приступов. 4. Сейчас нужно купировать приступ полностью. Подождать 5-7 дней, сдать общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту и приступать к терапии аллопуринолом или фебуксостатом. Доза подбирается медленно под контролем уровня мочевой кислоты крови. 5. Повторюсь, принимать лекарства нужно постоянно, чтобы уровень мочевой кислоты был стабильно нормальный. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360мкмоль/л. 6. В первые 3 месяца приема уратснижающей терапии обязателен прием НПВП или колхицина ежедневно с целью профилактики новых приступов.
Часто обостряется гастрит
18 ответовЗдравствуйте! Желудок беспокоит с 2021 года, был обнаружен хеликобактер и эррозии , пролечилась антибиотиками, после повторно делала гастроскопию , эррозии затянулись. Немного все затихало, но ненадолго… с тех пор переодически беспокоит желудок. Крайний раз делала...
Здравствуйте! Частые рецидивы могут быть на фоне стресса, повышенной тревожности , погрешностях в диете, приеме алкоголя, наличии хеликобактерной инфекции. Основа - работа с триггером. Какими препаратами и как долго (сколько дней) принимали антибиотики при лечении хеликобактерной инфекции? Проводился ли контроль эрадикации после терапии и каким методом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Год назад начались боли желудка, вылечили хеликобакт, сказали весной и осенью пить ребагит 8 недель, всегда. В пятницу был ужин (гречка, кетчуп обычный томат) и попозже уже молочный йогурт и пирожные барни. Начал болеть желудок, диарея.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленном описании можно предположить функциональное расстройство желудка (постпрандиальный дистресс-синдром / синдром эпигастральной боли) и раздражение слизистой на фоне погрешности в диете (сочетание томата, жирного йогурта и выпечки). Успешно пролеченный ранее Helicobacter pylori полностью исключает бактериальную причину. Рекомендация принимать Ребагит курсами по 8 недель весной и осенью «всегда» не имеет медицинского обоснования, так как профилактический прием цитопротекторов при отсутствии язвенной болезни или постоянного приема НПВП неэффективен. Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции. Дополнительные эндоскопические или лабораторные исследования в данный момент не требуются. В плане терапии могут рекомендовать: - Полный отказ от пожизненных сезонных курсов Ребагита препарат принимается строго по показаниям во время обострений, а не для профилактики. - Итоприд 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 2-4 недели для нормализации моторики желудка и устранения боли с диареей. - Прием антацидов или ингибиторов протонной помпы (например, Рабепразол) коротким курсом для купирования боли в желудке. Обычно рекомендуется средиземноморская диета, а также временное исключение продуктов, спровоцировавших приступ (томаты, избыток жиров и тяжелая выпечка). Желаю крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!
Дерматит или аллергия?
2 ответаЗдравствуйте, ребёнок 2 года, каждую осень возникают сухие пятна на коже, краснеют при контакте с водой, этой осенью обострение жестче, появились прыщики на ногах, под коленом, руку всю обсыпало. Мажем липобейз, даю зиртек, толку мало, продуктов новых не вводили, летом кожа...
Здравствуйте, Евгения На фото я вижу проявления атопического дерматита Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии. Как правило, проходит с возрастом Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи Рекомендую Обязательно ведите дневник Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще Назначать ребенку диету не нужно А вот ограничить контакт с водой - обязательно Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева В период обострения стараться не мочить высыпания. Сушить кожу промокательными движениями. В период обострения - эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем. Внутрь: - Зиртек или зодак в возрастном дозировке 1 -2 раза в день 10 дней Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию: - крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой: - 2 раза в день 3 раза в неделю - 2 раза в день 2 раза в неделю - Отмена Обязательно ежедневное увлажнение: - эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима Гипоаллергенный порошок Убрать ковры, паласы
Боли в эпигастрии
5 ответовПериодически обостряется гастрит. Осенью того года проходила лечения антибиотиками от хеликобактер. Теперь числа с 14-15 октября ноющая боль в эпигастрии, ровно по центру. Пока стою в очереди на прием к врачу. Пропила де-нол вроде прошло на несколько дней но начались боли с...
Здравствуйте . Фгдс у вас хорошее , поверхностное воспаление . Болевой синдром чем сопровождается ? Изжога? Горечь во рту ? Нарушение стула ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
5 ответовДобрый день. С осени эпизодически болит поясница, не критично, но сильно неприятно, уже поднадоела эта история. Ноющие боли в основном в первой половине дня после того, как постою долго в одной позе, например в транспорте. Ноет под определенным углом сгиба поясничного отдела....
Здравствуйте Вероятнее это мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием Признаки остеохондроза позвоночника это возрастание изменения ( расплата за прямохождение другими словами) в таких случаях лучшая профилактика болей в спине регулярный спорт, лфк . С целью укрепления мышц спины , тем самым снижая нагрузку на сам позвоночник
Боли в животе и жжение
9 ответовЗдравствуйте. Мне 32 года. Каждый год осенью обостряется гастрит . Сейчас тоже обострился . Несильные боли в области желудка. Тошноты нет , аппетит хороший . Но очень сильно беспокоит жжение , как будто изжога. В области пищевода . В прошлом году делала фгс, был...
Светлана , добрый день Жжение в эпигастрии и пищеводе связаны с рефлюксом желчи и/или кислоты в пищевод, при этом нольпаза только подавляет кислотность желудочного сока, не влияя на сами забросы Конечно, важно определить выраженность воспаления и наличие эрозивных изменений в пищеводе, так как длительность лечения зависит от того, насколько сильно воспален пищевод и есть ли вообще воспаление В терапии кроме нексиума и гевискона используют прокинетики , они влияют на тонус нижнего пищеводного сфинктера и моторику верхних отделов, например ганатон или диспевикт, прием нексиума в двойной дозе без прокинетика лучше не начинать Сместите прием гевискона во вторую половину, оставив утром нексиум 40 мг
Постоянная тошнота
6 ответовЗдравствуйте! Диагноз ГЭРБ уже 2 год, весной и осенью обостряется желудок, появляются боли в эпигастральной области и тошнота Пью нексиум 40 мг, ганатон 3 таблетки в день и урсосан 500мг Начала пить неделю назад, но такое ощущение, что стало хуже, живот вроде успокаивается,...
Здравствуйте! Урсосан является мощным желчегонным средством, которое усиливает желчеооток. Он используется в терапии ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), но в половинной дозе от той, что Вы указали. В дозе 500 мг урсосан обладает желчегонным эффектом, а в дозе 250 нейтрализует желчные кислоты в желудке. Теоретически билиарная дисфункция может давать ощущение тошноты, но в подавляющем большинстве случаев, тошнота носит неврогенный характер и напрямую связана с психо эмоциональным фоном. Тревога и стресс нарушают моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, как результат - тошнота. Пока нет нормального состояния нервной системы, все гастропрепараты, в том числе противотошнотные, у сожалению, большого эффекта не принесут. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиостеоартроз
5 ответовМне 68 лет,болят и деформированы суставы ,с жалобами обратилась к ревматологу,поставлен диагноз-полиостеоартроз с преимущественным поражением суставов кистей рук,назначено лечение 2 раза в год в плановом порядке: Альфадол- кальция 500 мг 1 раз в день При болях в суставах...
Здравствуйте, Роза. Остеоартроз является хроническим заболеванием, которое сопровождается периодами ремиссии и обострения. Причинами чаще всего является наследственность( чаще всего при остеоартрозе суставов кистей), лишний вес( если говорить про суставы стоп, коленные и тазобедренные), а также хронические неинфекционные заболевания( сахарный диабет). В настоящее время в лечении остеоартроза выделяют следующие направления: 1. Лечебная гимнастика для суставов кистей, стоп, коленных суставов. 2. Поддержание нормальной массы тела. Индекс массы тела не должен превышать 25 кг/м2. Его можно самостоятельно рассчитать по формуле: вес/ рост ( в метрах) х рост ( в метрах). Если есть избыток веса, то его необходимо снижать. 3. В период обострения для снятия врачи рекомендуют использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств( НПВС), например целекоксиб 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день. Для того, чтобы увидеть эффект от НПВС, иногда требуется перепробовать несколько препаратов. Также хороший эффект в лечении остеоартроза оказывает физиотерапия. При проблемах с коленными суставами рекомендуется носить наколенники при физической нагрузке, при проблемах с суставами стоп- ортопедические стельки, ортопедическая обувь. Скажите, Вы проходили рентгенографию болезненных суставов? Сдавали какие-либо анализы? Если да, то прикрепите результаты