Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунное заболевание ЩЖ
1 ответУ моей жены аутоимунное заболевание ЩЖ , а конкретно АТ к ТПО 2982 ( при норме до 50). Можно ли лечиться негормональным путём, если к применению гормонов есть противопоказания? Остальные показатель в норме.
Здравствуйте.Прикрепите заключение жены сюда или в личные. Гормоны назначаются только при сочетании аутоиммунного тиреоидита с подострым тиреоидитом
Заболевание щитовидной железы
16 ответовЗдравствуйте, доктор. Помогите пжлста понять есть ли у меня какое-то заболевание щитовидной железы. По результатам УЗИ врачу не понравились лишь большие лимфоузлы. По крови гормоны в норме, кроме антител к ТПО. Но я слышала, что вычисляют еще индексы: ИТИ и ИПК. Также сдан...
Не рассчитываем . Эти индексы не входят в стандарты оказания помощи, нет в клинических рекомендациях, это не доказательная медицина.
Ревматологическое заболевание
8 ответовПол года назад начало болеть колено, потом тазобедренные суставы, поясница и стопа. Сделала мрт (прилагаю). Самое страшное это асептический некроз голеностопа. Врачи сказали идти к ревматологам. Я уже сдала РФ, уреалазму, микоплазма, СРБ, HB27, витамины, АСЛО, АЛТ,АСТ, КФК,...
Добрый вечер! Лечением асептического некроза и поражения менисков занимается ортопед, а не ревматолог. Асептический некроз у вас еще не подтверждён, для этого требуется КТ, а не МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое заболевание?
12 ответовСын 20 лет, внезапно начал смеяться без причины, развился аутизм- боится людей, перестал учиться, сидит в комнате и играет в игру в компьютере, сильная раздражительность, перепады настроения каждый час, замирания, может ставить стакан и поднимать его несколько раз, часто моет...
Увеличивайте по схеме, которую я написал.
Заболевание почек
8 ответовЗдравствуйте, у мужа (46лет) заболевание почек, креатинин был 291,6, лежал в больнице креатинин стал 381 и калий 7. Через 1,5 месяца сдали повторно анализы креатинин 250 калий 6,4, сейчас креатинин 262, калий 5,9 (пьёт калимейт 1пакет в день). Давление 150-160/100-110. От...
Здравствуйте! На данный момент показаний к диализу нет. СКФ 25,5 мл/мин 1,73 м2, что соответствует 4 стадии Хронической болезни почек.На 4 стадии назначается нефропротекция (дословно- защита почек), которая обычно включает в себя: -малобелковую диету 0,6 г/кг в сутки + 3,5 г (суточная потеря белка белка с мочой) При избыточном весе расчёт ведется на идеальный вес. -препарат из группы иАПФ или БРА. Вопреки тому, что в выписке рекомендовано избегать приёма данных препаратов, они способны замедлить прогрессирование ХБП и отсрочить начало диализа, также они влияют на уровень белка в моче и снижают артериальное давление. При стабильном уровне калия стоит обсудить с врачом старт приёма препарата с минимальной дозы и под контролем калия постепенно доводить дозу до максисмально переносимой. Важно при этом соблюдать диету с ограничением калия, принимать Калимейт 1 п 3 раза в сутки, если калий начнёт расти. Из препаратов иАПФ используются Лизиноприл, Периндоприл, Рамиприл, Фозиноприл и др. из препаратов БРА часто назначают Валсартан, Телмисартан, Лозартан, Кандесартан В рамках контроля над артериальным давлением в таких ситуациях назначают Петлевые диуретики (Торасемид), Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин) - в выписке из стационара эти препараты фигурируют в рекомендациях. Торасемид помимо влияния на артериальное давление ещё и хорошо снижает калий. Для улучшение прогноза важно держать уровень липидов в целевом диапазоне, в частности, уровень ЛПНП должен быть менее 1,8. В стационаре определяли только общий холестерин, он был высокий. В таких ситуациях обычно назначают стартовую дозу Аторвастатина 10 мг, а через 1 месяц смотрят Липидограмму (Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) и печёночные ферменты (АСТ, АЛТ). После выписки прошло уже более полугода, пора повторить анализ суточной мочи на белок.
Непонятое заболевание
1 ответтемпература вечером 37.5, днем может не быть, кашель не сильный, тяжесть в левом подреберье, давление 120-130 на 60 при возросте 88 полных лет , женщина. рентген грудной клетке сделали, справа гомогенное затемнение нижнего л/ поля с уровнем до 5-го ребра. В ЗАКЛЮЧЕНИИ...
Здравствуйте. Причины плеврита- пневмония, туберкулёз, онкопатология. Желательно сделать пункцию с удалением и анализом жидкости, проконсультироваться у фтизиатра, онколога, начать приём антибиотиков, показано стационарное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболевание истинная Полицитемия
5 ответовЗдравствуйте. Есть заболевание крови истинная Полицитемия. Идет терапия пегасис 180 раз в неделю. Узнала что беременна. Возможно ли выносить? Биохимия в норме, Коаулограмма в Норме. Эритроциты гематокрит гемоглобин и тромбоциты в норма
Здравствуйте, выносить беременность можно, интерферонотерапия во время беременности используется , но беременность стоит вести вместе с гинекологом и гематологом. Риск тромбо-геморрагических осложнений у пациенток с миелопролиферативным заболеванием выше.
Как называется заболевание?
69 ответовСдала анализы недавно, на узи в сентябре были узлы на щитовидке. Какое у меня заболевание и что делать? Чего надо опасаться? Мучают сложности стула, учащённое сердцебиение, излишняя эмоциональность, дрожание рук и немного панические атаки.
Здравствуйте Прикрепите результаты исследований
Вирусное заболевание
1 ответРебенку 4 года. С понедельника по среду держалась темп 38.7 + сыпь по всему телу. В среду вечером потекли сопли. В четв темп снизилась до 37,сыпь спала, сопли текут не сильно, начался изнурительный кашель.Не влажный и сухой мало напоминающий. Поставили вирусное заболевание,...
Здравствуйте, соблюдайте питьевой режим, ингаляции с Пульмикортом продолжайте, начните принимать Гербион с подорожником, Кипферон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусное заболевание
1 ответРебенку 4 года. С понедельника по среду держалась темп 38.7 + сыпь по всему телу. В среду вечером потекли сопли. В четв темп снизилась до 37,сыпь спала, сопли текут не сильно, начался изнурительный кашель.Не влажный и сухой мало напоминающий. Поставили вирусное заболевание,...
Здравствуйте. Как выглядит сыпь: это просто пятна или папулы( то есть ощутимы при пальпации - когда трогаете), где расположены элементы сыпи? Сыпь как-то менялась за эти дни? Ещё хотела спросить есть ли у ребёнка аллергия на продукты и лекарства? Продолжайте пульмикорт, препарат всё равно облегчит кашель. Можно ещё подключить за 39 мин до пульмикорта ингаляцию с беродуалом - по 10 кап + физ.р-р 1мл 2-3 раза в день, до 5 дней.