Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В протоколе написаны нечеткие контуры - что это может означать? КТ делала вследствие того, что нашли онкологию по-женски. Был панкреонекроз 5 лет назад. С почками и селезенкой никогда проблем не было. Онколог сказала, что на первый взгляд метастазов нет.
Еще: кости в...
Здравствуйте! В протоколе КТ нет ничего плохого. Неровные контуры поджелудочной железы и структура ее объяснимы, т.к. в анамнезе панкреонекроз. Неровные контуры почек и селезенки - вариант нормы, поскольку часто встречается некоторая дольчатость строения этих органов. Контуры везде четкие, очаговых изменений нет, речи о метастатическом поражении вообще нет.
На счет остеохондроза... Доктор, как я понимаю, прежде всего обращал внимание на наличие деструктивных, очаговых изменений. КТ грудного отдела позвоночника - другое . исследование, Вам делали КТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства. Костные структуры при этом оцениваются только в целом общем, если есть очевидные грубые изменения
Здравствуйте! появилась осиплость голоса, которая не проходит. было проведено КТ гортани.
Но в протоколе описывается шейный отдел позвоночника.
Так и должно быть или это некорректное заключение? КТ придаточных пазух носа и гортани.
Здравствуйте.
По каким - то причинам выполнено не то исследование или доктор описание перепутал с чьим-то. Вам необходимо обратиться в клинику и разобраться на месте.
Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями
По ФГДС описаны расширенные венозные узлы пищевода, также же эрозии двенадцатиперстной кишки и слизистой желудка, заброс содержимого желудка в пищевод, ввиду чего есть воспаление в пищеводе (эзофагит)
Обычно расширение вен пищевода возникает при заболеваниях печени, но по узи и анализам с печенью всё спокойно, в таком случае рекомендуется исключить заболевания воротной вены печени, так как она имеет сообщение с венами пищевода, поэтому рекомендуется узи брюшной полости с допплером или КТ-ангиография органов брюшной полости для исключения тромбоза воротной вены, синдрома бадда-киари
Если после обследований никаких патологий не обнаруживаются, то рекомендуется диагностика со стороны сердечно-сосудистой - консультация кардиолога и ЭХО-КГ
Дополнительно по поводу желудка отмечу, что эрозивные дефекты часто развиваются на фоне инфекции хеликобактер пилори, поэтому рекомендуется диагностика хеликобактера методом дыхательного уреазного теста 13С, при + ответе рекомендуется его лечение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне заброса желчи в желудок. Отрицательный быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори нуждается в уточнении, так как материал для теста мог быть взят из той части желудка, где нет обсеменения микроба. В подобной ситуации рекомендуется выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию, УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Направили на спирометрию в поликлинике в связи с жалобами на слабость и усталость. Кровь в норме, УЗИ сердца в норме. Врач, описывавший протокол, пишет заключение: "Вентиляционная функция легких в пределах нормы ФЖЕЛ — 113% от должного ОФВ1 — 93% от должного ОФВ1/ФЖЕЛ —71%...
Здравствуйте, Александра. По спирометрии выявлены обструктивные нарушения прохождения воздуха по мелким и средним бронхам. В таких случаях желательно проводить спирометрию с пробой бронхолитиком, для уточнения необходимости в ингаляционных препаратах.
В протоколе указан лишний вес, это может приводить к усталости, слабости, одышке.
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК.
Участки эктопии обычно рассматривают как варианты анатомической особенности, обычно они не представляют опасности и требуют лишь динамического наблюдения.
Такие проблемы как недостаточность кардиального сфинктера и заброс кислого содержимого в пищевод, обычно являются функциональными и требуют соблюдения некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона обычно рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
Касательно атрофии, то она является исключительно гистологическим диагнозом и не может быть установлена, без проведения биопсии. Обычно в таких случаях рекомендуют запланировать контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, в идеале по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Так же в подобной ситуации рекомендуют исключить или подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Всеми вопросами занимается врач гастроэнтеролог.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
По результату гистологии в 1 из 7 удаленных лимфоузлов есть признаки опухоли, это метастаз меланомы. Отсутствует перинодальное распространение. Это говорит о том, что опухоль не успела проникнуть за пределы лимфоузла.
В заключении указан эрозивный гастрит, хронический эзофагит и недостаточность кардии. Но взята биопсия 4 категории сложности. Может ли быть подозрение на более серьёзное заболевание, чем указано в заключении?
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из препаратов вы принимаете на сегодняшний день?
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит?
Добрый вечер. Сегодня ходила на УЗИ щитовидной железы, так как давно не проверяла её. С детства у меня гипотериоз и зоб в левой доле. В последнее время начала сильно уставать, ничего не хотелось, появилась потливость, решила что дело опять в гормонах и обычной дозы уже не...
Здравствуйте
По узи объем железы в норме, значительного роста за такой период времени нет. Узелок маленький, отрицательной динамики так же нет. Небольшие отличия в размерах вероятнее всего обусловлены тем, что узи делали разные специалисты на разных аппаратах узи
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы (а следовательно и эффективности дозировки) сдать анализ на ТТГ
Рекомендуют с учетом жалоб еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.