Результаты поиска по запросу: псориатический полиартрит

Question 1

На рентгене ревматоидный полиартрит

18 ответов

Добрый вечер! 29 лет. Заболел большой палец на руке в суставе. На рентгене кисти - сужение суставных щелей, утолщение, остеопороз, начальные признаки кистовидной перестройки концов пястных костей. Диагноз -ревматоидный полиартрит. Анализы ещё не сдавала. Иногда болит колено,...

Посмотреть все ответы

Екатерина Даниленко · Answer

Покажите снимки. Ошибка очень даже может быть, потому что жалобы, которые вы описываете, не характерны для ревматоидного артрита, а мнение рентгенолога диагнозом не является. Ревматолог всегда снимки смотрит сам.

Question 2

Псориатический артрит

3 ответа

Здравствуйте,уважаемые доктора! У меня псориатический артрит около 10 лет.последние 3 года на метотрексате 15мг. Было неплохо,но в этом году заболевание стало прогрессировать,пошло поражение новых суставов,адские боли. Обратилась к ревматологу. Для купирования болей назначили...

Посмотреть все ответы

Ольга Павлова · Answer

Здравствуйте! В таких ситуациях обсуждается увеличение дозы метотрексата до рабочей -до 25 мг/нед. Заболевание прогрессирует,потому что 15 мг/нед это маленькая дозировка,нерабочая,а начальная,стартовая. Гормоны могут усилить кожные проявления псориаза. И пить и колоть одновременно + ещё и нпвс принимать категорически не рекомендуется. Это большой риск поражения жкт. Выбирают что-то одно. Плюс важно посмотреть суставы на узи,разобраться с анализами крови: ОАК и СОЭ,СРБ,биохимией крови,прежде чем лечение корректировать,чтобы не навредить.

Question 3

Псориатический артрит, метотрексат

5 ответов

Здравствуйте, поставили диагноз псориатический артрит, три пальца на руке и один на ноге. Принимаю метотрексат 20мг в неделю уже больше месяца, перестал хромать и пальцы на руке не беспокоят только не сгибаються до конца на запястье т.е не могу сжать кулак. Могу ли я...

Посмотреть все ответы

Виктория Диденко · Answer

При прекращении приема метотрексат большой риск обострение и уже потом метотрексат может не справиться. Плюс метотрексат не только убирает боль, воспаление, но останавливает прогрессию заболевания. При отсутствии базисного лечения высокий риск быстрой прогрессии. Только Питанием, витаминами невозможно поддерживать состояние ремиссии.

Question 4

Псориатический артрит,метотрексат

4 ответа

Добрый день.Ревматолог поставил диагноз псориатический артрит.выписал метотрексат,проставила 2 мес.но стали выпадать волосы и сбой менстр цикла(месячные шли 18 дней).врач назначил лефлуномид,но я хочу родить ребенка и боюсь принимать лефлуномид.Подскажите пожалуйста,как...

Посмотреть все ответы

Виктория Диденко · Answer

Здравствуйте. При планировании беременности лефлуномид категорически противопоказан. Метотрексат отменяют за 3 месяца от начала беременности. Разрешенным препаратом на этапе планирования и во время беременности является сульфасалазин, но его эффективность может быть значительно меньше, чем у метотрексата. Планировать беременность нужно во время ремиссии или низкой активности заболевания. По поточным эффектам метотрексатата: повысьте дозу фолиевой кислоты до 10мг/Нед и попробуйте начать его прием еще раз. Переносимость уколов лучше чем таблеток. Также можно пробовать других производителей метотрексата. Если сможете принимать метотрексат, то на нем достигаете ремиссии, находитесь в этой ремиссии 6 месяцев, затем возможно обсуждение с лечащим доктором об отмене метотрексата, назначении сульфасалазина, и через 3 месяца после отмены метотрексата начинать планировать беременность. НО, более конкретно и четко такие вопросы по планированию можно решать только на очном приеме и при совместном участии ревматолога и гинеколога.

Question 5

Псориатический артрит

2 ответа

Добрый день! 5 лет назад поставили диагноз псориатический артрит, назначили метипред, метотрексат (было 2,5, сейчас 10 мг в неделю), найз и витамины. Метотрексат не помогал ни тогда, ни сейчас, состояние очень сильно ухудшилось, вынуждена сидеть на метипреде (4 мг в день)...

Посмотреть все ответы

Наталья Жаворонкина · Answer

Добрый день! Метотрексат - основной и самый важный препарат для лечения псориатического артрита. Но его основное действие не в мгновенном обезболивании после приема, а в том, что он подавляет аутоиммунный процесс (основную причину). Для того, чтобы он работал и помогал вам войти в ремиссию - должно быть соблюдено 2 условия: А) Длительность приема. Это препарат накопительного действия. Его эффект оценивается не ранее чем через 3 месяца постоянного в полной (!) терапевтической дозе Б) Доза. Рабочая доза метотрексата для лечения псориатического артрита от 20 до 30 мг/ неделю. Доза 10 и тем более 2,5мг - абсолютно недостаточна для лечения, поэтому вы и не ощущаете никакого эффекта на всем протяжении приема. От метипреда надо уходить, уже есть риск гормонозависимости. Метипред был только «мостиком» на тот период пока вы накапливаете нужную дозу и концентрацию метотрексата. А сейчас получается, что гормонозависимость формируется, активность болезни - большая, метипред убирают, а взамен организму ничего не дают. Ваши действия сейчас: 1. Сдать анализы для оценки возможности повышения дозы метотрексата и интенсивности его повышения. ОАК, билирубин, алат, асат. При нормальных значениях - увеличивать дозу метотрексата по + 2,5 мг в каждый приём, пока не дойдёте до целевой дозы 20 мг/ нет 2. Метипред начать снижать по 1/4 в 14 дней до отмены ПОСЛЕ достижения целевой дозы метотрексата. 3. Суставной синдром купировать НПВП - мелоксикам, кетопрофен, диклофенак. Все это должно происходить под контролем ревматолога, так как манипуляции серьёзные и требуют отслеживания показателей и активности. Здоровья!

Question 6

Псориатический артрит

10 ответов

У мужа псориаз, и несколько раз в год воспаляются суставы на стопах. Делали пункцию, подагру исключили и поставили псориатический артрит. Месяц назад воспалилась стопа , пил немисил, мазь долобене. Кололи ксефокам. В течении недели успокоилась стопа, но опухло колено....

Посмотреть все ответы

Ольга Павлова · Answer

По описанию вы описываете приступ как раз подагрического артрита. Но не исключено, что есть сочетание и подагры и псориатического артрита. Прикрепите выписку из отделения пожалуйста

Question 7

Псориатический спондилит

7 ответов

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста псориатический спондилит в активной тяжёлой форме. Кроме болей в позвоночнике болят,воспалены и припухли очень многие суставы рук, ног,локтей, тазобедренные суставы. СОЭ высокая, СРБ +++ Уже около года принимаю метотрексат один раз в...

Посмотреть все ответы

Наталья Жаворонкина · Answer

Добрый день. Нет, псориатический спондилоартрит, как раз таки, лечится метотрексатом. Это основная, базисная терапия. Но да, увы, существуют ситуации, когда метотрексат теряет свою эффективность или не дает полноценного эффекта. Тогда единственной альтернативой являются препараты ГИБТ. Что у вас за противопоказания выявлены, что невозможен подбор ГИбП?

Question 8

Псориатический артрит

3 ответа

Здравствуйте,хочу обратиться к вам с впросом,о моем заболевании.1год назад мне поставили диагноз псориаз.В этом году псориатический артрит,полиартроз,псориаз ногтя.Поражены 3 пальца ног и 1 палец на руке.Сильных болей нет,бывают не приятные ощущения.Ревматолог назначил...

Посмотреть все ответы

Елена Шведова · Answer

Добрый вечер, Алена. Диагноз псориатический артрит предполагает лечение базисными препаратами к которым относится и метотрексат . Ревматолог вам назначил лечение на ранней стадии как я понимаю , чтобы потом минимизировать последствия заболевания . Плазмаферез, ВЛОК , санатории это идет сопуствующей , вспомогательной терапией , но только в период ремиссии.

Question 9

Псориатический артрит?

13 ответов

Добрый день. Болею псориазом, поражение волосистой части головы, в ремиссию не уходит.Появился ещё на ногте указательного пальца левой руки. На груди, локте. Иногда мелкие поражения на брови, носу, над губой. Начали болеть суставы. Беспокою боли в пояснице. Недавно на правой...

Посмотреть все ответы

Виктория Диденко · Answer

Здравствуйте. Прикрепите фото кистей. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Утренняя скованность есть? Боль в нижней части беспокоит в пояснице или ниже? Ягодичная область не болит? Болит сильнее в покое или при нагрузке? Ночные боли в спине есть? Какое лечение получаете по поводу псориаза?

Question 10

Псориатический артрит чем вылечить

11 ответов

Здравствуйте! Несколько месяцев назад у меня выявили Псориатический артрит . Сейчас принимаю Нимесулид по 1 т. в день . Если пропускаю , по ночам начинает ломить руки в плечевом суставе , иногда около тбс . И левый тазо-бедренный сустав стал чаще беспокоить , правый поменьше...

Посмотреть все ответы

Екатерина Кашенок · Answer

Здравствуйте! Псориатический артрит крайне важно начать лечить быстрее! Именно базисной терапией . Нпвс (нимесулид например) к базисной терапии не относится . Но он помогает снять боль в моменте, действительно, имеет смысл его принимать какое-то время, защищая желудок омепразолом. Так вот, к базисной терапии псориатического артрита относится метотрексат в первую очередь. При отсутствии противопоказаний (а именно при нормальных АСТ АЛТ креатинине , отсутствии инфекций на данный момент и нормальных лейкоцитах ) колют один раз в неделю . Под контролем этих же анализов. Но данный препарат накапливается около месяца , поэтому первый месяц введения необходимо дополнительно обезболивать и снимать воспаление (как вариант, тем же нимесулидом). Скажите, пожалуйста, кто Вам установил диагноз ? Вам не был назначен метотрексат при установлении диагноза ? Беспокоят ли еще дополнительно к упомянутым Вами суставам пальцы ?

Question 11

На рентгене ревматоидный полиартрит

18 ответов

Добрый вечер! 29 лет. Заболел большой палец на руке в суставе. На рентгене кисти - сужение суставных щелей, утолщение, остеопороз, начальные признаки кистовидной перестройки концов пястных костей. Диагноз -ревматоидный полиартрит. Анализы ещё не сдавала. Иногда болит колено,...

Посмотреть все ответы

Екатерина Даниленко · Answer

Покажите снимки. Ошибка очень даже может быть, потому что жалобы, которые вы описываете, не характерны для ревматоидного артрита, а мнение рентгенолога диагнозом не является. Ревматолог всегда снимки смотрит сам.

Question 12

Псориатический артрит

3 ответа

Здравствуйте,уважаемые доктора! У меня псориатический артрит около 10 лет.последние 3 года на метотрексате 15мг. Было неплохо,но в этом году заболевание стало прогрессировать,пошло поражение новых суставов,адские боли. Обратилась к ревматологу. Для купирования болей назначили...

Посмотреть все ответы

Ольга Павлова · Answer

Здравствуйте! В таких ситуациях обсуждается увеличение дозы метотрексата до рабочей -до 25 мг/нед. Заболевание прогрессирует,потому что 15 мг/нед это маленькая дозировка,нерабочая,а начальная,стартовая. Гормоны могут усилить кожные проявления псориаза. И пить и колоть одновременно + ещё и нпвс принимать категорически не рекомендуется. Это большой риск поражения жкт. Выбирают что-то одно. Плюс важно посмотреть суставы на узи,разобраться с анализами крови: ОАК и СОЭ,СРБ,биохимией крови,прежде чем лечение корректировать,чтобы не навредить.

Question 13

Псориатический артрит, метотрексат

5 ответов

Здравствуйте, поставили диагноз псориатический артрит, три пальца на руке и один на ноге. Принимаю метотрексат 20мг в неделю уже больше месяца, перестал хромать и пальцы на руке не беспокоят только не сгибаються до конца на запястье т.е не могу сжать кулак. Могу ли я...

Посмотреть все ответы

Виктория Диденко · Answer

При прекращении приема метотрексат большой риск обострение и уже потом метотрексат может не справиться. Плюс метотрексат не только убирает боль, воспаление, но останавливает прогрессию заболевания. При отсутствии базисного лечения высокий риск быстрой прогрессии. Только Питанием, витаминами невозможно поддерживать состояние ремиссии.

Question 14

Псориатический артрит,метотрексат

4 ответа

Добрый день.Ревматолог поставил диагноз псориатический артрит.выписал метотрексат,проставила 2 мес.но стали выпадать волосы и сбой менстр цикла(месячные шли 18 дней).врач назначил лефлуномид,но я хочу родить ребенка и боюсь принимать лефлуномид.Подскажите пожалуйста,как...

Посмотреть все ответы

Виктория Диденко · Answer

Здравствуйте. При планировании беременности лефлуномид категорически противопоказан. Метотрексат отменяют за 3 месяца от начала беременности. Разрешенным препаратом на этапе планирования и во время беременности является сульфасалазин, но его эффективность может быть значительно меньше, чем у метотрексата. Планировать беременность нужно во время ремиссии или низкой активности заболевания. По поточным эффектам метотрексатата: повысьте дозу фолиевой кислоты до 10мг/Нед и попробуйте начать его прием еще раз. Переносимость уколов лучше чем таблеток. Также можно пробовать других производителей метотрексата. Если сможете принимать метотрексат, то на нем достигаете ремиссии, находитесь в этой ремиссии 6 месяцев, затем возможно обсуждение с лечащим доктором об отмене метотрексата, назначении сульфасалазина, и через 3 месяца после отмены метотрексата начинать планировать беременность. НО, более конкретно и четко такие вопросы по планированию можно решать только на очном приеме и при совместном участии ревматолога и гинеколога.

Question 15

Псориатический артрит

2 ответа

Добрый день! 5 лет назад поставили диагноз псориатический артрит, назначили метипред, метотрексат (было 2,5, сейчас 10 мг в неделю), найз и витамины. Метотрексат не помогал ни тогда, ни сейчас, состояние очень сильно ухудшилось, вынуждена сидеть на метипреде (4 мг в день)...

Посмотреть все ответы

Наталья Жаворонкина · Answer

Добрый день! Метотрексат - основной и самый важный препарат для лечения псориатического артрита. Но его основное действие не в мгновенном обезболивании после приема, а в том, что он подавляет аутоиммунный процесс (основную причину). Для того, чтобы он работал и помогал вам войти в ремиссию - должно быть соблюдено 2 условия: А) Длительность приема. Это препарат накопительного действия. Его эффект оценивается не ранее чем через 3 месяца постоянного в полной (!) терапевтической дозе Б) Доза. Рабочая доза метотрексата для лечения псориатического артрита от 20 до 30 мг/ неделю. Доза 10 и тем более 2,5мг - абсолютно недостаточна для лечения, поэтому вы и не ощущаете никакого эффекта на всем протяжении приема. От метипреда надо уходить, уже есть риск гормонозависимости. Метипред был только «мостиком» на тот период пока вы накапливаете нужную дозу и концентрацию метотрексата. А сейчас получается, что гормонозависимость формируется, активность болезни - большая, метипред убирают, а взамен организму ничего не дают. Ваши действия сейчас: 1. Сдать анализы для оценки возможности повышения дозы метотрексата и интенсивности его повышения. ОАК, билирубин, алат, асат. При нормальных значениях - увеличивать дозу метотрексата по + 2,5 мг в каждый приём, пока не дойдёте до целевой дозы 20 мг/ нет 2. Метипред начать снижать по 1/4 в 14 дней до отмены ПОСЛЕ достижения целевой дозы метотрексата. 3. Суставной синдром купировать НПВП - мелоксикам, кетопрофен, диклофенак. Все это должно происходить под контролем ревматолога, так как манипуляции серьёзные и требуют отслеживания показателей и активности. Здоровья!

Question 16

Псориатический артрит

10 ответов

У мужа псориаз, и несколько раз в год воспаляются суставы на стопах. Делали пункцию, подагру исключили и поставили псориатический артрит. Месяц назад воспалилась стопа , пил немисил, мазь долобене. Кололи ксефокам. В течении недели успокоилась стопа, но опухло колено....

Посмотреть все ответы

Ольга Павлова · Answer

По описанию вы описываете приступ как раз подагрического артрита. Но не исключено, что есть сочетание и подагры и псориатического артрита. Прикрепите выписку из отделения пожалуйста

Question 17

Псориатический спондилит

7 ответов

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста псориатический спондилит в активной тяжёлой форме. Кроме болей в позвоночнике болят,воспалены и припухли очень многие суставы рук, ног,локтей, тазобедренные суставы. СОЭ высокая, СРБ +++ Уже около года принимаю метотрексат один раз в...

Посмотреть все ответы

Наталья Жаворонкина · Answer

Добрый день. Нет, псориатический спондилоартрит, как раз таки, лечится метотрексатом. Это основная, базисная терапия. Но да, увы, существуют ситуации, когда метотрексат теряет свою эффективность или не дает полноценного эффекта. Тогда единственной альтернативой являются препараты ГИБТ. Что у вас за противопоказания выявлены, что невозможен подбор ГИбП?

Question 18

Псориатический артрит

3 ответа

Здравствуйте,хочу обратиться к вам с впросом,о моем заболевании.1год назад мне поставили диагноз псориаз.В этом году псориатический артрит,полиартроз,псориаз ногтя.Поражены 3 пальца ног и 1 палец на руке.Сильных болей нет,бывают не приятные ощущения.Ревматолог назначил...

Посмотреть все ответы

Елена Шведова · Answer

Добрый вечер, Алена. Диагноз псориатический артрит предполагает лечение базисными препаратами к которым относится и метотрексат . Ревматолог вам назначил лечение на ранней стадии как я понимаю , чтобы потом минимизировать последствия заболевания . Плазмаферез, ВЛОК , санатории это идет сопуствующей , вспомогательной терапией , но только в период ремиссии.

Question 19

Псориатический артрит?

13 ответов

Добрый день. Болею псориазом, поражение волосистой части головы, в ремиссию не уходит.Появился ещё на ногте указательного пальца левой руки. На груди, локте. Иногда мелкие поражения на брови, носу, над губой. Начали болеть суставы. Беспокою боли в пояснице. Недавно на правой...

Посмотреть все ответы

Виктория Диденко · Answer

Здравствуйте. Прикрепите фото кистей. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Утренняя скованность есть? Боль в нижней части беспокоит в пояснице или ниже? Ягодичная область не болит? Болит сильнее в покое или при нагрузке? Ночные боли в спине есть? Какое лечение получаете по поводу псориаза?

Question 20

Псориатический артрит чем вылечить

11 ответов

Здравствуйте! Несколько месяцев назад у меня выявили Псориатический артрит . Сейчас принимаю Нимесулид по 1 т. в день . Если пропускаю , по ночам начинает ломить руки в плечевом суставе , иногда около тбс . И левый тазо-бедренный сустав стал чаще беспокоить , правый поменьше...

Посмотреть все ответы

Екатерина Кашенок · Answer

Здравствуйте! Псориатический артрит крайне важно начать лечить быстрее! Именно базисной терапией . Нпвс (нимесулид например) к базисной терапии не относится . Но он помогает снять боль в моменте, действительно, имеет смысл его принимать какое-то время, защищая желудок омепразолом. Так вот, к базисной терапии псориатического артрита относится метотрексат в первую очередь. При отсутствии противопоказаний (а именно при нормальных АСТ АЛТ креатинине , отсутствии инфекций на данный момент и нормальных лейкоцитах ) колют один раз в неделю . Под контролем этих же анализов. Но данный препарат накапливается около месяца , поэтому первый месяц введения необходимо дополнительно обезболивать и снимать воспаление (как вариант, тем же нимесулидом). Скажите, пожалуйста, кто Вам установил диагноз ? Вам не был назначен метотрексат при установлении диагноза ? Беспокоят ли еще дополнительно к упомянутым Вами суставам пальцы ?

Результаты поиска по запросу: псориатический полиартрит

Вопросы по специальностям