Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена лекарства
21 ответОчень давно принимаю Конкор,начинал с 2.5 мг , учащенного сердцебиения ,перебоев и давления.Через время потихоньку увеличивал дозировку так как ЧСС переставала уменьшатся,поехал к одному врачу он назначил кораксан для урежения пульса ,пульс стал в норму.Через время поехал к...
Здравствуйте,можете прикрепить ваши выписки, исследования? Не очень понятно,для чего назначен дигоксин на синусовый ритм? Или у вас фибрилляция предсердий? Какие цифры дааления?
Оценка УЗИ и ЭКГ
19 ответовДобрый день. Сделали УЗИ сердца и ЭКГ. Подскажите пожалуйста, стоит ли еще какие нибудь дополнительные препараты принимать ? Бабушка , 82 года , Рост 150 см, Вес ориентировочно 90 кг. Малоподвижный образ жизни, передвигается с трудом на костылях. В прошлом был Геморрогический...
Здравствуйте! Также имеются признаки длительно повышенного давления это расширение левого предсердия и диастолическая дисфункция ( нарушение расслабления) стенок сердца. Это умеренные изменения которые требуют контроля давления. По ЭКГ значимых изменений нет. Причин для отеков ног по ЭКГ и узи не выявлено. Вероятно отеки были вызваны приемом амлодипина - это самый побочный эффект . Сейчас отеки прошли? Для определения необходимо приема кардиомагнила необходимы данные узи сосудов годовые и шеи и ног если проводилось . Но учитывая диабет с большой вероятностью Кардиомагнил нужен . Есть анализы биохимии крови ?
Повышение артериального давления
7 ответовВалентина, 75 лет, Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, почечная недостаточность, полинейропатия, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульт (ТИА) 2012, 2017 г, 2022, гипотиреоз. Беспокоит - повышение давления к вечеру до 180/80 несколько дней после отмены торасемида....
Здравствуйте. Важна коррекция образа жизни: Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль. В лечении: уменьшите Кардиомагнил до 75 мг - при нестабильном давлении важно уменьшить риски кровотечения, принимать при давлении менее 140/90. Верошпирон 50 мг Конкор замените на карведилол 12.5 мг 2 раза в день - более сильный гипотензивный препарат и лучше при сахарном диабете. Телзап можно заменить на юперио 100 мг 2 раза в день - тоже хорошо контролирует давление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят почки
14 ответовДобрый день! У меня болят почки и отекают ноги (до колена). А в анализах постоянно повышенная мочевина и повышенный креатинин. Я пью Эликвис 5мг утром и вечером; - Торасемид 5 мг - Лозартан 25мг утром и 50 мг вечером - Занидип 5мг утром и вечером - Биспоролол 1,25мг утром -...
Пожалуйста! Будьте здоровы.
Отёчность
7 ответовДобрый день. Меня зовут Наталья. Мужа выписали месяц назад с больницы, перенес пневмонию двухсторонняя вирусная. Пролежал в реанимации почти полтора месяца, после реанимации перевели в хирургию с проблемой стопы, у него сахарный диабет 2 типа. Поступил в реанимацию...
Здравствуйте. По предварительным результатам обследования в анализе крови от 01.12. - незначительное повышение лейкоцитов, на флюорографии описанные изменения в нижней доли левого легкого вероятно - воспалительный процесс. С учетом анамнеза, жалоб и возможных последствий, заниматься самолечением не рекомендуется, желательная госпитализация в связи с усугублением состояния. Требуется дообследование- кт органов грудной клетки
Нужен срочно нефролог
37 ответовЯ до этого писала. Доброе утро! Очень прошу помощи пожалуйста. В 2023 году я начала сама принимать торасемид 10, из за того что плакала и отекла, пошла в аптеку мне дали этот препарат и сказали пить не больше 4 таблеток в день. Выпила один раз, и забыла, но случай повторился,...
Здравствуйте! Изменения в крови и моче ожидаемые для длительного приема диуретика. Но критичного нет ничего. 1. Низкий калий. Норма более 3,5 ммоль/л. В таких случаях рекомендуется прием препаратов калия: Панангин/Аспаркам по 1 таб.3 р/сутки на период приема Торасемида, с контролем показателя еженедельно. И после полной отмены мочегонного, контроль калия в динамике. 2. Повышена мочевая кислота. Тоже характерно. Все таки рассмотрела бы аллопуринол 100 мг в сутки. Также контроль показателя через 3-4 недели. И вопрос об отмене при нормализации МК менее 360 мкм/л. Плюс она еще снижаться будет на фоне отмены Торасемида. 3. Проверить желательно гликированный гемоглобин для исключения нарушения обмена углеводного. 4. Подождать результат ПТГ и витамина Д. Кальций в пересчете на альбумин ниже, 2,75 получился. Чуть выше нормы. 5. Креатинин низкий, тенденция к гиперфильтрации, несколько завышено АКО. То есть почки испытывают напряжение, грубо говоря. Поэтому первостепенна отмена препарата, как и писала ранее. Медленно. Но до полной отмены. Далее контроль показателей после отмены и вопрос о необходимости нефропротекторов. Рекомендую в любом случае посетить нефролога очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У женщины 88 лет, с хсн, хпн, после инсульта, появилась сегодня сильная одышка, хрипы при дыхании. Последние 3 недели она болела опоясывающим лишаем, пропила ацикловир. И на фоне приёма ацикловира действие диуретиков явно ослабло. Мочеиспускание заметно...
Чтобы исключить легочную патологию и подтвердить ХСН нужно сделать рентген легких (посмотреть нет ли жидкости в плевральных полостях от чего и может быть одышка,исключить пневмонию) и ЭХОКГ Сейчас кроме одышка есть отеки нижних конечностей? Ранее делали УЗИ сердца? Прием верошпирона вам показан в дозировке 100мг утром Фуросемид (лазикс) можно курсом внутримышечно по 20мг начальная доза (так как пожилой возраст)
Давит в голову, очень сильно
1 ответОбращаюсь по поводу состояния здоровья моей бабушки, ей 85 лет. Она перенесла инсульт в 2001 году была парализованна правая сторона. Сейчас у бабушки наблюдаются симптомы: вчера при низком давлении 95/74/70 давило в голову ( давит всегда только в правую сторону), бабушке...
Здравствуйте, по поводу головы, обычно назначаются препараты из НПВС при боли: ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг, учитывая, что есть низкое давление, можно использовать цитрамон, Если головная боль сопровождается тошнотой или светобоязнью или звукобоязнью вероятно это может быть мигрень, когда не помогают обычные НПВС можно попробовать прием суматриптана 50-100 мг, нужно выпивать сразу после начала головной боли Если есть чувство скованности в шейном отделе прием миорелаксантов: сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день Когда боль болит несколько дней и ничего не помогает и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Обезболивающие препараты часто и длительно лучше не использовать, так как они влияют на функцию почек. При чувстве жжения можно попробовать габапентин 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки до нескольких месяцев, препарат рецептурный, выписывает невролог. Основное это контроль давления, пульса, глюкозы и холестерина в крови. Изменения связанные с рукой и ногой справа смущают, так как эти симптомы с одной стороны могут быть ТИА( временное нарушение мозгового кровообращения, когда по каким-то причинам временно нарушается кровоток в участке отвечающем за правые конечности), если будут частые эпизоды со слабостью, жжением, онемением в правых конечностях Лучше вызвать СМП После каждого нового препарата следите за состоянием и показателями давления пульса и тд, так как возраст пожилой и много заболеваний сопутствующих
Повышен паратгормон и гемоцистеин
12 ответовЗдравствуйте. Я пишу по поводу состояния здоровья моей бабушки. Ей 86 лет. В марту она перенесла воспаление лёгких, после этого в мае месяце прекратилось мочевыделение. Поставили диагноз почечная недостаточность. Лечим Торасемидом изначальная доза 80 мг. Сейчас каждый...
Добрый день! Повышение гомоцистеина может быть на фоне дефицита витаминов группы В. А так как есть анемия (снижение гемоглобина), мы в первую очередь исключаем дефицит витаминов В12, фолиевой кислоты. Рекормон назначается при снижении гемоглобина менее 100 г/л, если мы исключили все другие дефициты , которые приводят к анемии. Опять же витамины группы В, железодефицит-смотрим ферритин, степень насыщения трансферрина. Если в организме будет дефицит железа, эпоэтины работать не будут. Паратгормон повышается при дефиците витамина Д. С возрастом витамин Д плохо усваивается. Нужно понимать, какая функция почек, какой уровень кальция крови скорректированного на альбумин, щелочной фосфатазы и фосфора, чтобы думать о вторичном гиперпаратиреозе как об осложнении ХБП и назначении активных метаболитов витамина Д. Они не взаимозаменяемы, можем и параллельно их назначать. Если есть анализы, приложите к вопросу, чтобы понимать картину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Торасемид. Дозировка
23 ответаДобрый день. На протяжении 5 лет пью торасемид 10. Мучают сильные отеки. На даче хожу на ведро, поэтому знаю, что после приема препарата сходит до 7 литров мочи. Если пропустить прием препарата, глаза становяться щелками. Руку не могу сжать в кулак, рука как надутая перчатка....
Оксана, спрашиваю дабы исключить все причины отеков: 1) Хроническая сердечная недостаточность. По вашим словам 3 кардиолога отрицают профильную патологию. 2 Хроническая венозная недостаточность, когда поражаются сосуды венозные и нарушается отток жидкости, появляются отеки. Поэтому и назначают УЗИ сосудов нижних конечностей, рентгенографию ОГК. 3. Патология печения(гепатиты, желтухи). 4.Возможное снижение белка. 5. Патология почек. 5. Поражение сосудов лимфатических, в том числе филяриями. 6. Прием некоторых препаратов. 7.Смешанные отеки. Если все это исключено, то нужно дообследоваться на Синдром Пархона, когда накапливается большое количество вазопрессина или антидиуретического гормона в гипофизе и жидкость задерживается в организме. Исследуем уровень натрия в крови. Так же может помочь проведение пробы с водной нагрузкой (приём в течение 20—30 минут воды из расчёта 20 мл/кг массы тела). В норме пациент, находящийся в положении лёжа, за 4—5 часов выделяет до 80% объёма выпитой жидкости, а при синдроме Пархона выделяется не более 40% выпитого объёма. Но данное исследование проводить только под наблюдением врача-эндокринолога.