Здравствуйте , не так давно где-то неделю или полторы назад кот перестал есть, только воду пьет , похудел на этом фоне , по большому не ходит , если и ходит , то совсем немного. Слабость у него я вижу, ходит как пьяный, задние ноги волоча идёт мышцы ослабли у него как сегодня...

Здравствуйте, понимаю, что ситуация очень тяжелая. У питомца, скорее всего, полиорганная недостаточность, где одна проблема (сердечная недостаточность) усугубляет другую (почечную недостаточность). Симптомы говорят о крайнем истощении и, возможно, о прогрессирующей гипоксии (кислородном голодании). По узи есть признаки гидроторакса и застоя в МКК, что говорит о тяжелой сердечной недостаточности. Из за застойных явлений жидкость накапливается в грудной клетке, затрудняя дыхание.
Для облегчения состояния можно рассмотреть отведение жидкости из грудной клетки (торакоцентез) — если объем значительный, это может дать временное облегчение. Но если сердце слабое, жидкость быстро вернется.
Кислородная терапия действительно помогает при гипоксии, но это временное решение. Можно попробовать дома предоставить доступ к кислороду, но полноценной замены кислородной терапии, как в клинике, это не даст. Можно применить кислородный баллон (туристический/медицинский). Пускать поток рядом с носом кота, не направляя прямо в морду.
Если он вообще не ест, можно попробовать детское питание или промышленный корм в виде паштета, но насильно не кормить, если он сопротивляется.
Что касается диагноза, для диагностики работы почек необходимо провести биохимический анализ крови, узи брюшной полости, общий анализ мочи, анализ мочи на СБК.
В таком возрасте и при таком состоянии прогноз крайне осторожный. Если состояние не улучшается, при безрезультатных попытках лечения, гуманнее помочь ему уйти без боли. К сожалению, при декомпенсированной сердечной недостаточности и гидротораксе мало шансов на восстановление.
Понимаю, что ситуация невероятно тяжелая, но главное принять решение: есть ли возможность попытаться стабилизировать состояние в условиях клиники (желательно в отделении интенсивной терапии, но стоит понимать, что результат может быть неутешительный при таком тяжелом состоянии).
Или помочь питомцу уйти без боли, если очевидно, что страдания сильнее, чем редкие моменты облегчения.