Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Применение Филграстима
9 ответовПрохожу ПАХТ схема DC 4 курса. Сейчас пройдено два. В пнд. 24.02.2026 - 3-й. Перед началом 2-го сдала анализы 29.01.26, лейкоциты 2,61, нейтрофилы 1,2. Пересдала перед самой капельницей 01.02.26. Результат стал лучше - лейкоциты 3,79, нейтрофилы 1,87. На курс 02.02.26 пошла с...
Здравствуйте! Для выполнения филграстима есть одно условие, чтобы было явление фебрильной нейтропении в процессе линии МХТ. Фебрильная нейтропения это когда нейтрофилы 0,5 и менее на фоне лихорадки 38 градусов и выше. В описанной предыстории вопроса о случае фебрильной нейтропении не указано. В таком случае обращайте внимание на питание с повышенным содержанием белка.
Здравствуйте. Назначено 4 курса через 21день доцетаксел и циклофосфамид. 20.02 была первая ХТ. Три дня была слабость. Но с четвёртого по сегодняшний день очень сильно болит желудок, по ночам как уж на сковороде.подключила нексиум и дюспаталин, для кишечника хилак форте и...
Полиоксидоний существенного влияния на лейкоциты не оказывает. Основная поддержка филграстим и контроль крови. Паховый лимфоузел чаще реактивный на фоне инфекции. Низкий АЛТ не опасен, умеренный лимфоцитоз допустим. При активном герпесе лучше системный валацикловир, мазь недостаточна. Отменять препарат без согласования с лечащим врачом не стоит.
Как все-таки принимать лейкостим?
15 ответовМужчина 73 года. Рак предстательной железы. Проходит химиотерапию доцетакселом. Сейчас предстоит третья капельница. При первых двух отмечалось критическое падение лейкоцитов и нейтрофилов. На этом фоне проявлялась инфекция. После первой капельницы попал в инфекционку, после...
Я Вас услышала, но Вы же не можете самостоятельно читать инструкции к лечению, а вдруг Вам вообще не тот препарат прокапают или не так разведут, что тогда? По поводу анализа, если делать правильно, анализ сдается на 5-6 день, если у Вас есть возможность сдать анализ в инвитро, тогда как раз на 6-7 день он будет готов, после уже ввести филграстим, посмотреть какой уровень нейтрофилов и уже после проконтролировать динамику. После введения можно сдать и на второй день , на третий он будет готов. И там уже решить нужно ли вводить два раза или подождать. Нельзя сказать заранее как они поднимутся у Вас, есть пациенты, у которых на фоне филграстима нейтрофилы поднимаются в 5-6 раз, а есть те, у кого не поднимаются даже до нижней границы нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея у онкобольного пациента
15 ответовДобрый день! Моя мама ( 70 лет ) проходит лечение в онкодиспансере по поводу РМЖ. Ей уже провели 7 курсов хт, остался 1 курс по плану и дальше вопрос с операцией. Разные побочки были после курсов, но с диареей длительной столкнулись впервые ( до этого были несколько ...
Порядок действий верный!
Доброго дня! Дорогие врачи. подскажите, пожалуйста. Женщина, 69 лет, проходит химиотерапию. РМЖ,her +.Схема доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб. Между курсами порекомендовали сдать МРТ головного мозга. Был один случай потемнения в глазах и обморока после ХТ. 1....
Добрый день! 1. Да. можно сделать МРТ и нужно! 7 дней достаточный перерыв, а при показаниях исследования можно проводить вне зависимости от курсов химиотерапии. 2. Уколы г-КСФ ( филграстим) не препятствуют проведению рентгенологических исследований. 3. Количество контраста, вводимое при МРТ- или КТ-исследованиях абсолютно безопасны и можно проводить исследования учитывая Вашу клиническую ситуацию. 4. Вы можете принимать актовегин непрерывно внутрь или в/м. С уколами г-КСФ взаимодействия не выявлено. 5-6. Все назначенные препараты неврологом или терапевтом Вы можете принимать межкурсовом периоде. Комплексы витаминов и микроэлементов не противопоказаны при вашем лечении.
Маме 56 лет, диагноз инвазивный протоковый рак молочной железы БДУ. Нер2 позитивный, не ламинальный подтип. St IIb усТ2N1M0. Пройдено 8 курсов НАПХТ, трастузумаб, операция 05.02.2026, радикальная мастэктомия, результат гистологии : Лечебный патоморфоз 2 степени, средняя...
Здравствуйте. Такой гемоглобин может быть связан с лечением Кадсилой или предыдущим лечением. Сывороточное железо в целом не снижено. Вельфоро все-таки обычно применяется у пациентов с хронической болезнью почек, это не очень стандартная рекомендация. При диарее на фоне Вельфоро я бы обсуждал его отмену и дообследование. При лимфедеме 1 степени мануальный лимфодренаж, компрессионный рукав и ЛФК абсолютно правильные. Через 4,5 месяца после операции и после завершения лучевой терапии такие мероприятия, как правило, уже допустимы. АЛТ и АСТ тоже могут быть связаны с Кадсилой. Эссенциальные фосфолипиды существенного влияния на прогноз не оказывают. Обычно требуется динамический контроль печеночных проб перед каждым введением препарата. Аллергия скорее связана с индивидуальной реактивностью или новыми препаратами, чем с повышением печеночных показателей. Я в таких случаях обычно рекомендую цетиризин 10 мг 1 раз в сутки или левоцетиризин 5 мг 1 раз в сутки до 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор ХТ при раке желудка
14 ответовЗдравствуйте! Пациент мужчина, 64 года, хроническая патологии- остеохондроз. В декабре 2021 года пациенту установлен диагноз: Рак кардиоэзофагеального перехода T3N1M1, 4 стадия. Her2 neu отриц., МТС в печень. Гистология: аденокарцинома кишечного типа низкой степени...
Доброе утро! Я считаю, что просто схема Xelox будет неэффективна, нужно хотя бы было добавить к ней ниволумаб. По поводу паклитаксела -эффективно или нет можно узнать только после начала лечения. Такая реакция нехарактерна для филграстима, но сколько раз я наблюдаю побочные эффекты и аллергические реакции на таксаны-они проявляются в момент введения препарата или сразу после введения, поэтому однозначно нельзя сказать на доцетаксел ли была такая реакция.
Неполная эрекция
5 ответовДобрый день. Прошу подсказать. В апреле буда обнаружена семинома, удалено правое яичко, сейчас начинаю первый курс химиотерапии (17.08). Ни в каком промежутке времени до этого проблем не было. Но с 04.08. прокапывали Карбоплатин AUC2 340мг в день, 3 дня. Затем Филграстим 300...
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нарушение эрекции (чаще всего, причина психогенная или гормональная), воспалительные изменения мочевыводящих путей (простаты). Обычно в таких случаях рекомендуют анализ крови на общий тестостерон, глюкозу, холестерин общий, заполнение анкеты МИЭФ-5, по результатам - решение вопроса о лечении.
Здравствуйте! В июле 2023 г. поставлен диагноз "Лимфома Ходжкина", 2А. 08.08.2023 проведено ПЭТ/КТ всего тела с контрастом, в заключении указано: "ПЭТ/КТ признаки наличия метаболически активной опухолевой ткани в левостороннем нижнем яременном, во внутригрудных лимфоузлах....
Александра, добрый день. В приложенных результатах есть небольшой лейкоцитоз за счет введения филграстима (на который может быть побочная реакция в виде гриппоподобного синдрома) и анемии легкой степени тяжести. Подскажите пожалуйста между циклами вы получаете какую то сопроводительную терапию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение ФВ после неоадъювантной хт
10 ответовДоброго дня! Диагноз РМЖ С50.4, cT2N1M0G3 Люминальный тип B, Her-2 позитивный. 42 года, вес: 53кг (стабильный) рост: 167см Пройдено два этапа лечения: химиотерапия 6 курсов (дата завершения 24.11.23 : DCH + пертузумаб + филграстим: (доцетаксел 75 + карбоплатин 6 + пертузумаб...
Хорошо! Тогда, конечно, лучше продолжать хмт! Обязательно следите за динамикой!