Здравствуйте,
8 апреля был сильный приступ цистита, боли в поясничной области, температура 38. Приняла фосфомицин, и на следующий день сдала кровь и мочу на ОАМ и бак посев. В моче лейкоциты 14 000 и отсутствие бактерий (наверное, из за фосфомицина). В крови СРБ 19,6 мг/л,...

Гинеколог, Сексолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Смотрите, в начале у вас была не просто лёгкая инфекция мочевого пузыря. Температура до 38, боль в пояснице и повышенный С-реактивный белок больше соответствуют инфекции верхних мочевых путей (по типу пиелонефрита). Фосфомицин в такой ситуации слабоват, но курс цефиксима, судя по анализам (нормализация СРБ, снижение лейкоцитов), с задачей справился — активное воспаление, скорее всего, ушло.
То, что остаётся сейчас — ощущение наполненного мочевого пузыря, частые позывы, дискомфорт — уже не похоже на инфекцию. При нормальных посевах, УЗИ и СРБ это типичная картина постинфекционного состояния: слизистая раздражена, рецепторы гиперчувствительны, поэтому кажется, что «постоянно хочется в туалет». На этом фоне у вас, вероятно, усиливается напряжение тазового дна (судя по анамнезу), что даёт дополнительные боли и ложные позывы.
Субфебрильная температура может сохраняться какое-то время после инфекции и сама по себе не опасна.
Дисбиоз влагалища (отсутствие лактобактерий) — это сопутствующий фактор, он может усиливать жжение, но не объясняет температуру и боли в пояснице. Макмирор сейчас не первоочереден, если нет выраженных симптомов вагинита.
По мужу: лечить не нужно.
Сейчас важно не перегружать мочевой пузырь (1,5–2 л жидкости достаточно), убрать раздражители (кофе, алкоголь, острое), можно D-маннозу. Ключевое — работа с тазовым дном: расслабление, дыхание, а не кегели.
Итог: инфекция пролечена, сейчас функциональное состояние, а не бактерии.