Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота, тошнота
7 ответовДоброго времени суток! Подскажите адекватное лечение, пожалуйста. Свекрови 75 лет, 15 лет лежачая, парапарез нижних конечностей, 10 лет ХМЛ. Принимает постоянно Иматиниб от лейкоза ежедневно 400мг, Конвалис, Прамипексол, Телинстар. Рвота с января началась нерегулярно,...
Здравствуйте , Марина! С учетом ваших описаний можно предположить, что тошнота и рвота связаны эффектами Иматиниба, развитием выраженного атрофического гастрита и рефлюкс-эзофагита. При подобной картине обычно рекомендуют применение ингибиторов протонной помпы — например, эзомепразола в дозе 20–40 мг утром натощак курсом на 6–8 недель для защиты слизистой пищевода и желудка. Если мотилиум и церукал ранее назначались и эффект был неполный, в некоторых случаях используют ондансетрон (например, Онсет в дозировке 4 мг по необходимости, но не чаще 2–3 раз в сутки), он действует мягче и дольше удерживает тошноту под контролем. Обычно рекомендуют дробное питание маленькими порциями — жидкие супы, кисели, питательные смеси на основе белка, которые можно давать по чайной ложке каждые 1,5–2 часа. Это помогает избежать обезвоживания и потери массы тела. На фоне постоянного приема Иматиниба стоит обсудить с гематологом возможность коррекции дозы или схемы, так как при ухудшении состояния организма переносимость препарата может меняться. Скажите, пожалуйста, бывают ли у свекрови дни, когда ей чуть легче — тошнота уменьшается и появляется хоть небольшой аппетит?
Здравствуйте,у моего папы болит плечо 63 года рука плохо подымается ,он сделал МРТ ,сопутствующий диагноз ХМЛ(хронический миелолейкоз,наблюдается у гематолога ,сдавал месяц назад кровь все хорошо показатели в норме,принимает иматиниб пожизненный) ,посмотрите пожалуйста...
Здравствуйте. На МРТ достоверно определяется предположительно доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома или остеохондрома. Данное образование не болит. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Этим рекомендуют заняться в первую очередь. Так же на МРТ описан разрыв суставной губы 2 степени + полнослойное повреждение сухожилия надостной мышцы. Эти 2 проблемы без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Профессионально артроскопию делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Приём лекарств
6 ответовЗдравствуйте доктор! Я Епифанова Любовь. 68 Диаг. ХМЛ Установлен в 07.2012г Терапия иматиниб 400 мг в сутки с 2012 года. Крайние анализы Узи брюшной полости - 28.10.24. селезёнка - 101 на 41мм. Селез. вена5 мм Печень прав. доля 164мм левая 81мм первый сегмент 18мм. Желчный...
Здравствуйте, Любовь. Необходимо вновь возобновлять терапию по ХМЛ и проводить ее в должном режиме. Препараты по лечению ЖКТ и от изжоги можно принимать параллельно с основной терапией. В идеале делать перерыв в 2 часа между любыми лекарствами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Диагноз ХМЛ поставлен в июне 2025 года, сразу прописали Иматиниб, спустя 3 месяца сдала тест на bcr-abl, результаты гематолога порадовали, сказала лечение работает хорошо( точные цифры не знаю)1,5 месяца назад ухудшилось самочувствие, сдала анализы, аст 140 алт...
Нет, не опасно, тем более если достигнут молекулярный ответ (нет экспрессии BCR-ABL), это же временная отмена
Здравствуйте. История такая. Диагноз ХМЛ С августа 2024. На пятом месяце лечения иматинибом рост алт Макс 620. Аст 340. Гепатопротектор ы не помогли. Исключили вирусные гепатиты. Панель на аиг отрицительна. Глобулины норма лечилась в стационаре. Диагноз аутоиммунноподобного...
Здравствуйте! Не обязательно, тем более что никаких маркеров воспаления печени и аутоиммунных гепатитов найдено не было. Вероятнее всего это просто повышенная чувствительность печени к лекарствам. В таких случаях дополнительно делают биопсию печени и Фиброскан. Если там всё будет хорошо снижают дозу Преднизолон по графику под контролем уровня АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин.
Наблюдаюсь у гематолога с 2012 года, когда во время беременности был диагностирован ХМЛ, в течение беременности получала гидроксикарбамид. С января 2013 после родоразрешения получала иматиниб. на фоне лечения определялся малый цитогенетический ответ. Доза иматиниба увеличена...
Здравствуйте! Нарушение обмена липидов может быть связано с гипотиреозом. Поэтому нормализация функции щитовидной железы может улучшить показатели по холестерину. Важно отслеживать раз в 3-4 недели функцию и состояние миокарда, биохимию, гормоны щитовидной железы. Если препарат по ХМЛ принимать только начали, то в дополнение могут быть назначены малые дозы кортикостероидов ( преднизолон) чтобы снизить побочные эффекты, снизить проницаемость сосудистой стенки, уменьшить общий патологический иммунный фон. Если же все равно переносимость плохая, побочные эффекты прогрессируют , то пациента направляют на гематологический консилиум для смены тактики ведения, линии терапии, снижение дозы принимаемого ингибитора тирозинкиназ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сочетание лекарств
16 ответовЗдравствуйте, муж пьёт иматиниб 400 мг, можно ли пить иматиниб и заниматься лечением зубов, там колят обезболивающее и удалить пару зубов надо, или нужно, когда идёшь к зубному в этот день не пить иматиниб?
Здравствуйте. До приема иматиниба были проблемы с зубами?
Совместимость препаратов
1 ответЗдравствуйте,подскажите пожалуйста на сколько совместимы арбидол и иматиниб? и с какими антибиотиками можно совмещать иматиниб?
Здравствуйте, если есть показания, то в целом можно принимать любые препараты, но между иматинибом и препаратом должен быть промежуток не менее 2 часов.
Подозрение на ХМЛ
24 ответаДобрый день уважаемые врачи. Нахожусь на 24 неделе беременности, сдала анализы крови. По результатам ,завышены лейкоциты,тромбоциты и палочкоядерные .Из жалоб обострение гастродуоденита и колита.Резкльтат анализа прикрепляю. Кроме того повышен д димер на моем сроке .Хочу...
Соблюдайте диету #5, можно пить эссенциале форте н по 2 капсулы 3 р/д 3-4 недели, при болях в желудке пепсан Р или гавискон внутрь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Назначили иматиниб 400мг,но врачи сказали можно пить иматиниб 100мг по 4таблетки.Эффективное ли это лекарство при таком заболевании?Может лучше Регорафениб?
Здравствуйте. Судя по предоставленной вами информации назначение препарата Иматиниб клинический оправдано и абсолютно верное решение в вашей ситуации. По поводу дозировки удобнее будет использовать одну таблетку, чем четыре.