Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возбудитель вирусного менингита
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнок, 8 лет попал в больницу с вирусным менингитом. Увезли на скорой спустя 16 часов от первых симптомов в виде нестерпимой головной боли, рвоты, температуры 38. Первоначальное мнение врачей: менингит 50 на 50. После пункции подтвердили вирусный менингит....
Чаще всего инкубационный период в несколько дней, но может доходить и до 2 недель. Как правило, если энтеровирусная инфекция начинается с классических проявлений (кишечные расстройства, рука-нога-рот), то менингита не бывает. И наоборот, энтеровирусный менингит начинается остро, без предшествующих других проявлений.
Была в больнице с энтеровирусом (обнаружили в ротоглотке). Делали МРТ головы, там все в норме. В итоге в четверг брали люмбальную пункцию. По её результатам был обнаружен цитоз 30 (фото прилагаю). Сказали, что это серозный менингит. Стали давать дексаметазон, диакарб,...
Здравствуйте! По описанию можно предположить картину постпункционной головной боли (ППГБ) При люмбальной пункции игла делает прокол в твердой мозговой оболочке . Обычно отверстие быстро затягивается , но иногда остается приоткрытым дольше обычного. Спинномозговая жидкость начинает выходить наружу чуть быстрее , чем вырабатывается , что приводит к внутричерепной гипотензии - падению давления жидкости внутри черепа В положении лежа ликвор распределяется равномерно , симптомов - нет. Как только человек встает, уровень жидкости - падает, головной мозг теряет свою «подушку» и немного смещается , в этом момент возникает боль. Тошнота возникает из-за раздражения блуждающего нерва , а шум в ушах - из-за изменения давления в ухе Диакарб снижает выработку спинномозговой жидкости . Его логично назначать при внутричерепной гипертензии , что могла быть на пике менингита. Но! При постпункционном синдроме ликвора не хватает. И прием Диакарба может затягивать восстановление В подобных случаях обычно рассматривают консервативную терапию в первые дни - это Кофеин 100-200 мг каждые 6- 8 часов 1 крепкий кофе, чай или кофеинсодержащие анальгетики Также - Ибупрофен 400 мг 3 раза в день Очень важна адекватная гидратация - не менее 2.5 - 3 литра жидкости в день, это помогает поддерживать обмен ликвора, хотя , к сожалению, не закрывает дефект И стандарт при неэффективности - эпидуральная кровяная заплатка , если консервативные меры не помогают в течение 5-7 дней. В подобных случаях обязательно рекомендуется консультация анестезиолога , он берет венозную кровь , вводит ее в эпидуральное пространство на уровне прокола . Кровь сворачивается , запечатывает отверстие в оболочке , давление нормализуется, и боль исчезает в течение нескольких часов часов В подобных случаях обычно рекомендуют: ⚪️ Соблюдать строгий горизонтальный режим без подушки, вставая только по острой необходимости ⚪️ Обсудить с врачом-неврологом целесообразность отмены мочегонного средства ⚪️ Увеличить потребление кофеинсодержащих напитков
Добрый день. Есть артрит коленей, кисты бейкера, синовит, остеит. РФ отрицательно, аутоАТ блот отрицательно, HLA - B27 отрицательно. В пунктате синовиальной жидкости цитоз 28625, белок 77,9; г/л (10-30); РФ 13,86 (0-14); глюкоза 7,58; СРБ 0,1; в ОАК WBC (возможно на фоне...
Да. У пациентов молодого возраста нужно исключать туберкулезные артриты (часто протекают бессимптомно с лёгочной стороны) и реактивные, ассоциированные с кишечными инфекциями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМП 4+ после трех курсов лечений
19 ответовДобрый день. В 2017 году были случайно обнаружены положительные анализы на сифилис ИФА 4+ РПГА 4+ РМП 4+ 1:16 Был обследован ликвор и по результатам положительных реакций поставлен диагноз ранний нейросифилис. Лечение бензилпенницилин натриевая соль 12 МЛН ЕД внутривенно...
Здравствуйте! Если есть сифилитический процесс, то антитела М продолжают вырабатываться. Поэтому их отсутствие-критерий для венеролога, что нет сифилиса
Лимфоаденопатия
13 ответовЗдравствуйте. Женщина 40 лет. С июля беспокоит артралгия в разных суставах. В ноябре опух лучезапятсный сустав. В анализе синовиальной жидкости цитоз 40000. Все ревматологические пробы и рентгены в норме. Соэ , Срб - норма. По узи картина синовита и тендовагинита. В декабре...
Здравствуйте! Вам надо сделать исследование крови на антитела к хламидиям. При наличии этих возбудителей возможно поражение суставов и лимфоузлов.
Болит спина и голова у ребенка 13 лет
18 ответовДобрый день! Ребенок 13 лет перенес несколько эпизодов ОРВИ с разницей в 1-2 недели. Последний 5.06 с подъемом температуры до 38,5 и болью в горле. Быстро выздоровели (4-5 дней). Через 8 дней заболела голова, а через 10 дней снова поднялась температура до 37,4-37,9. Анализ...
Елена, добрый день! Как ребенок себя чувствует?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нашла шишку в виде Бугров примерно 3 см. Сделали ТИБ(результат ниже). Предлагают сделать операцию с удаланием всей гряды, после химиотерапию. Но я не хочу мучить кошку, тк вероятность метастаз может быть высокая. Можно ли не делать операцию и поддержать...
Здравствуйте ! Переадресуйте вопрос к ветеринару !
Бактериальный менингит
13 ответовДобрый день! С 5 июня лежу в стационаре с диагнозом бактериальный (гнойный) менингит. Менингококковый менингит. Менингококк серогруппы W. На протяжении этих трех недель у меня держится температура в диапазоне от 37 до 39.Головные боли, головокружения. Начинали лечение...
Здравствуйте. Срок лечения менингококкового менингита варьируется и нет определённых чётких сроков. Лечение было назначено верно. Надо время. В плане онемения, есть ли боль в шейном отделе позвоночника?
Бактериальный менингит
13 ответовДобрый день! С 5 июня лежу в стационаре с диагнозом бактериальный (гнойный) менингит. Менингококковый менингит. Менингококк серогруппы W. На протяжении этих трех недель у меня держится температура в диапазоне от 37 до 39.Головные боли, головокружения. Начинали лечение...
Здравствуйте. В описанной ситуации выявили бактериальный менингит, возможно тяжёлой степени тяжести. Провели качественное лечение антибиотиками (меропинем, цефтриаксон, ванкомицин). Сейчас должны пойти на поправку. К сожалению восстановление после перенесенного менингита длительное. Описанные симптомы со временем должны пройти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37.4
15 ответовЗдравствуйте. Очень прошу помочь разобраться. 01.11.2025 У ребенка 10 лет поднялась температура 38.5 , врач прописал панцеф, на 5 сутки легче не становилось, 06.11 сдала кровь. Очень напугал анализ и вызвала скорую. Лейкоциты - 25 Нейтрофилы-19Соэ-63 Срб-25 ( анализ...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.